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  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

  • 尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉,由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状,一般容易被感染者所忽略。随着病情发展,局部逐渐增生增大,形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时,有的人会以为是普通的痘痘,没有去医院检查就直接用手去搔抓,甚至把疣体给扣下来。然而,用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天,我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。

    用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果:

    • 溃烂出血。 由于尖锐湿疣的疣体通常是湿润柔软、边缘角化,且触之易出血。如果直接用手抓或扣疣体,很容易导致病变组织的破裂、出血,引起局部溃烂,增加患者痛苦。
    • 细菌感染。 科学实验证明,一双未洗过的手上最多有 80 万个细菌,而仅仅微乎其微的一克指甲垢里就藏有 38 亿个细菌。如果用手直接去扣尖锐湿疣,也易导致局部细菌感染,致使病情趋于严重。
    • 自体接种传染。 用手去抓或扣尖锐湿疣后,手上也会沾染上 HPV 病毒,如果此时再用手去触摸私处或肛周等部位,还可能引起其他部位感染病毒,长出尖锐湿疣。这种情况也叫“自体接种传染”。

    相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识,也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症,只是很多人治疗不当才导致久治不愈,反复发作。因此,确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。

  • 近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

    炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。

    癫痫患者夏季应该注意哪些事项?

    1、保持良好的作息习惯

    夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。

    2、避免暴晒和高温环境

    夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。

    3、合理饮食

    夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。

    4、不要过度刺激大脑

    夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。

    5、按时服药

    癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。

    总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。

  • 腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项,希望有助于大家早日恢复健康。

    饮食安排

    腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

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    尖锐湿疣我们知道是一种严重的危害我们的身心健康的疾病,为此,我们一定要认真对待这种疾病,以免造成更严重的伤害,那么,出现尖锐湿疣多久长大以下就是相关介绍。

    潜伏期为 1-6 个月的疣,通常为 3 个月。有多少次大的疣,尖锐湿疣潜伏期一般根据的决定。有千篇一律。新的朋友,大约足以吸引任何注意,尖锐湿疣因为尖锐湿疣发展缓慢,潜伏期,不用担心治疗。

    只关心尖锐湿疣长大长。其实,关键是错误的。不要等到长大治疗生殖器疣。早治疗,早康复,早期治疗费用少,难以治疗也低。

    典型皮损的患者与尖锐湿疣,和生殖器或肛周丘疹湿润区,乳头状,菜花状的肉质赘生物或鸡冠状,表面粗糙角化。醋酸白试验阳性,体内检测糜烂颜色所包围,看到了类似的模式在,红棕色中心逐渐淡出。许多病人可有,不洁性生活史或感染丈夫,少数通过接触污染的设备疣感染,新生儿通过感染的产道。

    1-8 月,平均 3 个月的潜伏期。

    尖锐湿疣病程经过缓慢,通常无全身尖锐湿疣复发的症状。由于本病潜伏期较长,很难判定感染属于哪一次不洁性行为所致。尖锐湿疣男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。

    激光治疗确实是一个好的治疗方法,见效快而且价格上相对来说比较让人们接受,激光治疗主要针对皮肤的赘生物,治疗的时候就可以把赘生物去除掉,肉眼上看见了治疗的效果,殊不知,这只是步,第二步才是关键。

    尖锐湿疣这个病是病毒感染,主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。激光治疗是治标不治本的,而且复发之后疣体会更多,甚至还可能会留疤。所以建议大家治疗尖锐湿疣还是去正规的医院治疗,科学规范治疗,选择正确的根治方法。

    激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。如果多次打激光去除疣体后,仍然反复发作,此时就应当理性对待。及早更换医院或医生,选择其他的治疗方法,避免陷入治疗误区。

  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

  • 许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大,通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见,平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液,而值得警惕的是,在儿童保健检查时可能比较隐匿,不易被发现,因此容易被延误诊断及治疗。

     

    鞘膜积液是儿科的常见病,据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%,大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重,例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

     

    目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液,患儿家长可以进行彩超的定期监测,了解睾丸的积液有无加重及减轻,睾丸的体积有无受影响,若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿,我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗技术日益成熟,具有并发症少、切口小(<5mm)、手术时间短(15 分钟左右)、可同时探查对侧的优势。

     

    希望更多的家长朋友们能够对此加以重视,如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

  • 我最近感觉腰部不舒服,疼痛难忍,实在受不了了,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通,我了解到医生助理将辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    问诊开始后,医生助手很快收集到了我的基本病情信息,并向我解释了整个问诊流程,让我感到很放心。我向医生描述了腰疼链带皮股疼的情况,医生耐心地询问了我的症状,包括疼痛的具体情况、出现的情况以及有无体力活动等,让我感受到了医生的细心和专业。

    医生还询问了我的活动情况和是否进行过相关检查,并通过一系列问题对我的病情进行了客观评价。他甚至要求我拍摄疼痛部位的照片,以便更好地了解情况。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅仅询问我的症状,还关心我在日常生活中的活动情况。虽然医生助手告诉我医生刚做完手术,但医生依然坚持为我解答疑惑,这让我非常感动。

    最终,医生给出了诊断,表示我的症状可能是腰肌劳损引起的,还为我提供了相应的治疗建议。在整个问诊过程中,医生给予了我足够的关心和支持,让我感受到了医生对患者的用心。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业和品质,也对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信,在医生的精心治疗下,我的症状一定会有所好转。

  • 我在家里躺了半年,腰疼腿疼的情况一直没有好转,只能通过互联网医院来咨询医生。一开始,我向医生描述了我腰部手术的情况,以及现在的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生还特别提醒我,要注意保护患者隐私和个人信息,这让我感到很安心。

    在医生的指导下,我详细描述了我的症状和病情,医生也仔细听取了我的主诉,给予了专业的建议。虽然在线问诊不能面对面,但医生良好的沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。

    医生对我的病情进行了客观评估,并为我提供了最合适的治疗方案。在询问过程中,医生还提醒我需要保持耐心和细心,关注病情的细节,这让我感到医生的专业素养。

    最后,医生还为我提供了追问包,让我在时间不够时也可以继续咨询医生。在结束之前,医生还特别提醒我,等疫情解封后可以亲自来医院就诊,让我感到了医生的诚恳和责任心。

  • 我是一位患有腰椎间盘突出、膨出和椎管狭窄的患者。最近,腰腿疼痛的情况越来越严重,我开始感到担心。为了寻求更好的治疗方案,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并很快地向我汇总了病史和主要问题,以便接诊医生能够更好地了解我的情况。接诊医生及时回复了我的病情,对我的症状进行了详细的分析,并给出了针对性的治疗建议。

    医生告诉我,由于年龄偏大,根据我的临床表现,可能需要考虑微创手术。他还耐心地解答了我的一系列问题,比如药物的使用方法和预后情况。最后,医生建议我先尝试口服非甾体类消炎止痛药物和营养神经药物,并告诉我如果症状一直不缓解,就需要及时去医院复查。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心、细心的态度,让我感到很温暖。他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。我决定先按照医生的建议进行治疗,如果效果不佳,再考虑进一步的检查和手术治疗。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗充满了信心。感谢医生和医生助理的专业和耐心,让我感受到了医者仁心。

  • 我最近腰部总是感到酸痛,有时甚至腿部发麻无力,特别是坐久了起来时更加明显,实在是难受。我在网上找到了一家***互联网医院,向医生咨询了我的情况。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我做一次磁共振检查,以更全面地了解我的情况。在我询问具体检查部位时,医生还亲自指导我如何选择磁共振检查的图片,让我感到非常贴心。

    医生告诉我,我患有腰椎间盘突出症,导致坐骨神经痛,所以腿部才会出现疼痛的症状。医生建议我进行正规医院的理疗和针灸治疗,同时配合口服非甾体类消炎止痛药物,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

    医生还详细解释了我的病情,并告诉我这是一个慢性退行性病变,需要时间和后期的保养。医生还建议我进行腰背肌力量训练,每天锻炼半小时左右,但不要过度。对于找工作,医生也提醒我不要过度劳累,以免影响身体康复。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常详细的解释和建议,并且还关心到我的心理状态,提醒我要注意心理健康。最后,医生鼓励我要坚持康复治疗,保持乐观的心态,相信自己能够渡过难关。

  • 医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    您好,我是主任的助理张晓医生,请就您的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果(请拍照上传),前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物?使用了多久?目前效果如何?以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么?做个汇总,主任会在24小时内给您答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我会协助收集您的病史,接诊医生忙完会尽快给您回复,请耐心等候,不要催促。如是急诊,请直接去线下医院。

    有没有二维码发给我。

    太少,照片太少。

    我这个情况严重吗?是属于癌症吗?

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    那我再传图片?

    这个病变是癌症吗?

    您可以识别二维码中的内容

    我这边可以识别出来

    这个病变呢属于一个良性病变,一般是保守治疗你有什么症状,如果没有疼痛啊什么的,就是保守治疗。

    我是最近腰有些酸痛,以为是腰椎间盘突出,所以去看的医生。后来发现髂骨有问题

    这个一般怎么治疗?日常生活需要注意什么?

    会恶化吗?

    保守治疗是怎么治?

    运动方面还能正常做吗?比如游泳,跳操之类的?

    需要活检确认吗?

    好的。谢谢医生。我去医院找专家看看

    已设置此轮消息不用回复

  • 在一次线上问诊中,患者因为腰部疼痛而向医生求助。医生助理张晓医生询问了患者的病情情况,包括发病原因、持续时间、曾做过的治疗以及目前的症状。经过磁共振检查,显示患者患有韧带炎,医生建议患者佩戴腰围保护,并开具了推拿、针灸以及口服药物的治疗方案。患者配合治疗,并询问了关于口服药物的具体内容。医生给出了相应的建议,并提醒患者在治疗过程中注意症状变化。最终,患者感谢医生的诊疗建议,医生也表示会在24小时内给出回复。

  • 我最近腰部总是感到酸痛不适,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的仔细询问和分析,我了解到可能是肾结石引起的腰部不适,医生建议我到当地医院进一步检查。

    在医生的耐心解答和专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并决定寻求进一步治疗。医生的专业知识和细心关怀让我感到安心和放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅获得了及时的医疗建议,也感受到了医生的温暖和关怀。我对互联网医院的便捷和高效表示感谢,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬佩。

  • 在一次线上问诊中,我询问了医生关于我妈妈的情况。医生在完整查看了病历后,开始了诊疗行为。我妈妈的情况是第12胸椎压缩性骨折约四分之一,她希望做一个骨水泥手术。我向医生询问了手术的费用和手术的坏处,医生给予了详细的解答。医生非常耐心地听取了我的问题,并给予了专业的建议和指导。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给予了我很大的安心。

  • 最近,我感到腰部和股骨头有些不舒服,于是我决定在网上进行问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位医生助理进行了沟通,她非常细心地询问了我的病情和症状,还帮我汇总了我的病史并发送给了接诊医生。

    不久,接诊医生给我做了详细的解答,他告诉我关于腰椎疾病的保守治疗和手术治疗,还建议我多休息并配合营养神经用药。在和医生沟通过程中,他非常耐心地解答了我的疑问,并给予了我很多有益的建议。

    经过医生的指导,我决定复查腰椎的影像学核磁检查,并且要求医生帮我画出突出的位置。医生也很贴心地回答了我的问题,并提醒我需要及时医院复诊。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生们的专业和耐心,他们的细心解答让我对治疗充满信心,我会积极配合医生的治疗建议,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了腰椎间盘突出的问题。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例,并确认6岁以下儿童开具处方时需有监护人和专业医师陪伴。这让我感到非常安心,知道医生对患者的安全和健康负责。

    医生在问诊过程中非常耐心,详细询问我的症状并及时给予建议。当我提到伤口有点红的情况时,医生迅速给出了专业的处理意见,并提醒我注意伤口的护理和换药频率。

    在沟通中,医生友善地询问我的情况,给予了我充分的关注和支持。即使在结束问诊后,医生也赠送了追问包,让我在需要时可以继续咨询医生,这让我感到非常贴心。

    最后,医生给出了详细的用药建议和伤口护理指导,让我对接下来的治疗有了清晰的方向。医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊,这体现了医生的专业态度和责任心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

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