前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法，药物可以辅助治疗并发症，单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

治疗周期

包皮过长主要通过手术短期治疗。

一般治疗

幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮，扩大包皮口，经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理，大多患儿可治愈。

急症治疗

包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍，发生局部水肿、瘀血，多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位，儿童好奇玩弄阴茎包皮时，也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死、脱落，发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

止痛、防勃起药

包皮环切术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物，如结合雌激素片、去痛片等。

手术治疗

包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗，包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

传统包皮环切术

背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

器械辅助包皮环切术

套扎器类

一次性使用包皮环切套扎器的出现，使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环，切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点，适合各种人群。

缝合器类

使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。

改良包皮环切术

在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品，其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的，所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。

绝经年龄因人而异，一般在 45 岁～52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状，比如月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

治疗方法：

• 保持心情舒畅，放松心态，充足的睡眠。
• 清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物，能补充体内雌激素的作用。
• 增加运动量。
• 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

水是生命之源，对身体的作用很大，一般具有输送营养，调节体温，溶解物质，协调新陈代谢等作用，特别在皮肤上的表现特别明显 ，所以深层补充水分就显得尤为重要。

 

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在京东互联网医院进行了线上问诊，医生卢晶晶医生给予了专业的诊疗建议。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了合适的治疗方案。在医生的指导下，我已经开始使用处方药品，同时医生也提醒我在用药期间要注意禁忌症和注意事项，如有任何不适要及时停止用药并就诊。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗帮助，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和支持。

在医生的建议下，我已经购买了所需药品，并将严格按照医生的指导进行用药。我对卢晶晶医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择线上问诊，同时我会按照医生的建议在用药期间注意身体状况，并及时就诊。感谢医生为我提供的专业服务。

在某个阳光明媚的清晨，一个年轻的患者怀着忐忑的心情来到了互联网医院进行线上问诊。她回想起自己一段时间以来的身体不适，特别是大腿肌肉的萎缩让她倍感焦虑。

在与医生的交流中，患者细致地描述着自己的症状，而医生则耐心倾听，给予专业建议。通过线上问诊，医生提醒患者要及时到医院就诊，以便进行更全面的检查和治疗。

医生的细心和专业让患者感到安心，她决定按照医生的建议前往医院进一步检查。在经过一系列检查后，患者终于找到了治疗肌肉萎缩的有效方法，她的健康状况也逐渐好转。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生是一名非常专业的医疗行业专业人员，他充分掌握了医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，倾听了我的主诉并给予了我支持和建议。他具备耐心和细心的品质，关注我的细节并给予了关心。此外，医生还提醒我保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范，非常贴心。

在问诊过程中，我向医生咨询了宁波看颈椎病知名专家的问题，医生给出了很好的建议，对于我的疼痛问题进行了耐心的询问和分析，最终给出了诊疗建议。医生建议我到正规医院进行检查，同时提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。他还为我推荐了宁波六院的马维虎主任，帮助我更好地解决了我的问题。

这次问诊让我感受到了医生的专业与关怀，我对线上问诊有了更深的了解，也更加信任医生的建议。我希望能早日康复，感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字与医生进行了沟通，医生助理在开头很亲切地提醒我，她可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给予诊疗建议，这让我感到很贴心。问诊已经开始，我看到医生发来消息说本次问诊可持续2天，这让我感到这是一种贴心的服务，不会让我感到匆忙。

医生向我打招呼时很友善，询问我有什么需要咨询的医学问题，这让我感到很舒心，我感受到了医生的关怀。我向医生请求开具处方或用药建议，医生很快地回应了我的需求。医生询问我哪里不舒服，当我告诉他我患有过敏性鼻炎多年，并且已经在家自己用中药治疗时，医生很快地做出了回应，询问我需要哪种剂型和多少付。

在我选择了代煎并确认了用药需求后，医生很快地为我开出了处方，同时提醒我可以点击药品卡片预约购买，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的回应很及时，让我感到很安心。当我提出运费太贵时，医生也很耐心地接受了我的建议，并重新为我送达了处方。

整个问诊过程结束后，医生还为我提供了随访计划卡片，让我感到医生对我的关心不仅仅局限于问诊过程，还会持续关注我的病情。最后，医生还邀请我，点击对话页面右上角“表扬医生”，给出我的宝贵的建议。整个问诊过程让我感到很受关怀，医生的专业素养和耐心让我觉得很满意。

我感到很荣幸能够在互联网医院得到这样贴心的服务，医生给予了我很多关怀和建议，让我对线上问诊有了更深的认识和信心。

我带着宝宝四个月大的疑问，来到了互联网医院进行线上问诊。宝宝的脖子似乎有些歪斜，而且大小脸的现象也让我有些担心。经过医生的仔细检查，胸锁乳突肌却出乎意料地正常。我对医生的专业知识和细心深表感激，他们耐心地听取我的描述，给予了专业的建议。在医生的指导下，我对宝宝的症状有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。在互联网医院的线上问诊过程中，医生给予了我莫大的支持和帮助，让我充分感受到了他们对患者的关心和责任。

在这里，我真切地感受到了医生们对患者的关怀和专业。他们不仅仅是医生，更是患者的朋友和倾听者。他们的细心和耐心让我感到非常温暖，我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻和正面。我对医生们的专业素养和人文关怀深表敬佩，也对互联网医院的服务给予了高度的肯定。

最近，我因为耳鸣加重，导致无法入睡，这个困扰已经持续了3年。尤其是在疫情严重的这段时间，耳鸣的症状更加明显，让我非常焦虑。我决定通过线上问诊寻求针灸改善的方法。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的建议。经过医生的评估，我得知神经性耳鸣是可以缓解的，并且针灸的疗效会受到个人体质和情绪稳定的影响。医生的回复让我放下了一些负担，我决定安心进行治疗。

在医生的建议下，我预约了上海市针灸经络研究所进行针灸治疗。我对治疗的效果充满了期待，因为医生说神经性耳鸣是可以缓解的，我对治疗的效果充满了期待。我深深感谢医生的耐心和专业，同时也感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医方式。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，我对治疗的效果充满了期待，也更加有信心面对自己的疾病。我相信在医生和我的共同努力下，症状一定会有所缓解的。

我最近有些担心家里的老人家，他最近出现了腰椎间盘突出的症状，而且心脏跳动也不太正常，所以我决定带他进行线上问诊。在与医生沟通的过程中，医生非常细心地询问了老人的病情，给出了专业的建议。医生提醒我要先做心脏评估和术前各种检查，然后由麻醉医生评估是否适合手术。医生还建议我去大一点的医院脊柱外科门诊咨询，因为他们医院没有心脏搭架。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，还提供了宁波市第一医院的专业建议。最后，医生还特别强调他的回复仅为建议，让我在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

我对医生的服务非常满意，他的专业品质和耐心细致给我留下了深刻的印象。希望我的家人能够尽快得到专业的治疗，感谢医生的帮助！

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于痛风针刀镜手术的问题。医生耐心地解释了手术的原理和适用范围，并指出了手术的风险和注意事项。患者对手术的疑虑得到了解答，也对中药治疗痛风的效果产生了兴趣。医生细致地解释了中药治疗的原理和作用，建议患者到医院进行进一步的检查和治疗。最终，患者决定前往医院就诊，以获得更专业的治疗方案。

我26岁了，从小就觉得自己的胸部发育不良，一直很苦恼。最近听说了互联网医院可以在线咨询医生，便决定试试看。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我到医院做进一步检查。医生告诉我，针灸和推拿是中医丰胸的方式，可以促进胸部血液循环，有助于胸部第二次发育。但是医生也提醒我，丰胸是一个比较慢的过程，需要耐心和配合治疗。

在医生的建议下，我决定去医院看看，看看能否找到合适的治疗方案。我也明白了丰胸不是一蹴而就的事情，需要持续的治疗和调理。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对中医丰胸有了更深入的了解。我相信只要积极配合治疗，是会有一定效果的。

虽然路还很长，但我已经迈出了第一步，相信自己会越来越好的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。

我向医生咨询了想要永久去脸上、腿上的痣，以及去手上的疤和胎记的问题。医生告诉我，祛痣可以用激光，而除疤和胎记则需根据情况，难度较大。我还向医生请求开具处方或用药建议，医生也很耐心地回答了我的问题。我提出需要开具检验单时，医生也及时询问了我需要开具什么检验，对我的需求给予了重视。在我询问用什么方法比较好时，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于针灸和埋线减肥的问题，以及美容方面的需求。医生都给予了详细的解答，让我对自己的选择有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我可以通过低脂饮食和运动来达到减肥的效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

服务结束后，我感到非常满意，整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的健康问题更加有信心。问诊结束后，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务态度深表认可。