在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

在家里的电视机前，小孩看着五颜六色的动画片，眼神专注而欢快。然而，妈妈却觉得孩子的眼睛有些异常，红红肿肿的，还时不时流出眼泪。上次去医院，诊断结果是过敏性结膜炎，医生开了药水治疗。现在，孩子再次出现这种情况，妈妈心中有些着急。

于是，她决定通过互联网医院进行在线问诊。医生迅速接诊，询问孩子的症状细节。妈妈描述了孩子眼睛的情况，以及之前的诊断结果。医生耐心倾听，细心解答。最终，医生为孩子开出了三种眼药水，其中包括抗过敏的药水。

妈妈听完医生的建议，心头一块大石落地。她知道，只要按照医生的指示用药，孩子很快就会康复。在医生的关心和指导下，孩子的眼睛很快就会恢复健康，继续享受快乐的童年时光。

我在网上看了一家互联网医院，提供了线上问诊服务。我发现自己左眼看不清楚，没有不舒服，医生说只发现玻璃体浑浊，最底部看不见，应该有瘤的可能。医生建议我去**市立医院做进一步检查，因为他们无法处理这种情况。我对医生的专业意见感到满意，决定去**市立医院寻求更进一步的诊疗。

今天我在网上进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，给予了专业的建议。我非常感谢医生的专业素养和耐心。医生建议我去**市立医院做进一步检查，因为他们无法处理这种情况。我决定听从医生的建议，去**市立医院进行进一步的诊疗。

4月22日，患者左眼受金属碎片撞击，造成眼疼眼胀，视力模糊，重影。经过在本地医院进行检查诊断（河北沧州），诊断结果为外伤性白内障。由于恢复时间太短，目前无法进行人工晶体植入手术，需等大约一个月的时间。患者对此感到担忧和不安，急需寻求专业医生的建议和支持。

在这样的情况下，患者通过线上问诊平台向薛医生寻求帮助。薛医生是眼外伤科的专家，具有丰富的临床经验和深厚的医学知识。患者通过线上问诊平台与薛医生进行了详细沟通和交流，薛医生耐心倾听了患者的主诉，并根据患者的情况给予了专业的诊断和建议。

薛医生建议患者在等待手术的这段时间内，要尽量避免剧烈运动和外出活动，保持眼部卫生，并定期进行复诊观察。同时，薛医生还为患者提供了心理上的支持和鼓励，让患者感到温暖和安心。

通过线上问诊平台，患者得到了薛医生专业的医疗建议和人性化的关怀，让患者在等待手术的这段时间内感到安心和放心。薛医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者带来了莫大的帮助和支持。

我受伤的时候，正好在家里，突然汽水瓶子的盖子蹦到了我的右眼上，疼得我几乎睁不开眼睛。我赶紧去了***互联网医院进行在线问诊，医生很快接诊了我，询问了我的伤情，并且很有耐心地听我描述了受伤的情况。医生在了解清楚我的情况后，给出了专业的建议，让我感到很放心。医生用友善的语气和我交流，让我感到非常舒服，我把我的情况详细地告诉了医生，而医生也很细心地给我解释了受伤的部位和可能的影响。经过医生的诊断，我知道了受伤的部位接近眼角，而且伤害了大部分眼睛，医生告诉我需要及时就医。在医生的建议下，我已经做好了前往医院就诊的准备，感谢***互联网医院的医生给予了我专业的指导和关心。

我在家中感到眼睛不适，流泪现象越来越明显，特别是在睡醒后。光线一刺激就会让眼睛流泪，让我非常不舒服。于是我决定尝试在线问诊，并咨询了一位眼外伤科的医生。

医生非常耐心地询问我的症状，根据我的描述和主诉，给出了详细的诊疗方案。他建议我使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液，晚上睡前还要使用抗生素眼膏。他还告诉我不要揉眼睛，冷敷有助于缓解不适。

医生细心地解答了我的疑问，让我对治疗方案更加放心。我对医生的专业和耐心感到非常满意，决定按照他的建议进行治疗。在结束问诊时，医生提醒我可以随时联系他，让我感到很贴心。

我是一个平时颇为忙碌的上班族，经常因为工作忙碌而忽略了自己的身体健康。最近，我在网上发现了一个便捷的互联网医院，可以通过线上问诊解决一些简单的健康问题，于是我决定尝试一下。

在一次线上问诊中，我描述了自己的情况，眼睛被篮球砸了，有点充血，医生通过询问和观察后给出了专业的建议。他耐心细致地询问我的症状，并给予了及时有效的治疗方案，让我感到非常放心。

医生提醒我注意一些事项，比如药物过敏史、肝肾功能等，让我感受到了他的细心和专业。最终，医生给我开了适当的眼药水，并告诉我要在几天内观察症状的变化，如果没有好转就及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的建议感到满意，同时也意识到了自己对健康的重视不够，以后会更加注重身体健康。

昨天早上，我发现自己的眼睛肿了，白天感到痒，而且情况一直在恶化。晚上睡觉时，眼睛会分泌很多液体，非常难受，用清水冲洗后会稍微好一些。

前天晚上吃了一个特别大的桃子，然后就感觉到双臂有点刺痒。我不知道是否是过敏了。

孩子六岁，左眼球大概三天部分红血丝，上下眼睑红，昨天用棉签早中晚三次红霉素眼药膏，眼皮见好，眼球还是部分红血丝。医生建议使用普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天各四次，尽量避免揉眼，同时要关注是否有结膜炎的症状。医生建议先使用一种眼药水几天观察效果，再根据实际情况决定是否需要使用第二种眼药水。此外，医生提醒家长在孩子同时使用其他药物时，要注意药物之间的相互作用。

在咽喉炎的治疗过程中，医生建议暂时只使用普拉洛芬滴眼液，等眼部症状缓解后再考虑使用其他药物。同时，医生也提醒家长注意眼药水的保存时间，超过一个月的药品不宜使用。

医生还为患者开具了检验单，帮助患者更准确地了解孩子的眼部情况。在治疗过程中，医生始终耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和指导。

总的来说，医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗服务。

我是一位患有眼部问题的患者，在互联网医院上进行了线上问诊。我发现自己的视网膜有一些问题，经过医生的详细询问和分析，得知这是高度近视引起的黄斑病变。医生非常耐心地解释了病情的原因和发展情况，给予了我合适的治疗建议。

医生告诉我，除非黄斑区出现更严重的问题，否则目前无需手术干预。他还建议我定期复查，注意不要碰撞或受伤，以及避免外伤。医生还为我开了一些眼药水，并告诉我要定期使用，以控制病情的发展。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何有效控制和管理。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

最近我眼睛发红充血，眼屎特别多，实在受不了了，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的主诉，并提醒我不要揉眼。经过详细的交流，医生根据我的描述，给出了诊断和治疗方案。他建议我使用盐酸奥洛他定、帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液，每天定时滴用。对于我的疑问，医生也一一解答，并告诉我需要持续使用一个星期，如果情况没有改善再前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并给出了专业的治疗建议。在整个过程中，医生都非常注重保护我的隐私和个人信息，并且遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的医疗服务。