很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

综述科学与技术

作者：宋春曦

人类总在不断地探索真理。中国、古埃及、古希腊、古印度，被称之为文明四大发源地。人们走出了一条从不相信科学，到相信科学，而如今发展到迷信科学的道路。历经数千年历程。现如今，人们只相信科学，不相信科学之外的东西。只相信没有科学技术解决不了的问题。从而走向了迷信科学“唯科学论”的道路。将科学渲染成，无所不能的“万能学”；简直把科学技术当成了万能的主。如今在中国大地上，几乎没有人不相信科学。但在这些相信科学人的当中，绝大多数人存在着迷信科学的思想。从而使科学的质疑精神，大打折扣。影响了中国向现代科学技术发展的进程。科学技术发展不只是少数科学家的事，而是全民族的创新、创造的知识结晶！怎样才能做到既相信科学，又不迷信科学呢？首先要弄清科学与技术是什么？科学与技术对现代社会的意义与地位。

1.科学与技术的概念

1.1.什么是科学？它是指人类在与自然共存中，找到了符合自然规律的系统知识的总和。属于对自然事物的创新发明理论的范畴。

1.2.什么是技术？它是指在人类的生产、生活中，创造性地发现符合自然规律的，可操作的具体模式与方式。属人类在实践中对自然界（包括人类自身）升级改良性地操作技能。。

1.3.科学的知识与升级改良性操作，简称为科技。

      科学与技术按时间可大致划分为：古代科技与近现代科技。就是说人类的进化史也就是科技的发展史。在古代，并不是没有科学技术。科学技术也不是由近代才产生的。只不过因为近代科学技术发展十分迅速而已。所以有些人偷换概念：说：“古代没有科学技术”他们把近代科学技术手段发展，等同于科学技术本身。让大众迷信科学，宣扬唯科学论，实际结果就是反对科学。设问：如果没有古代科技，中国的中医和“四大发明”是怎么诞生的？《易经》二进制的运算方法是怎么发明的？中国的长城和都江堰是怎么建造的？地动仪的问世和12平均律是怎么突破五音律的？难道都要归结于中国文化而不是古代科学技术吗？金字塔与玛雅文化，难道都仅仅是文化的产物吗？上述设问，难道不是先进思想所指导的科技行为吗？

1.4.科学技术存在哪些特性呢？

可预见性

可重复性

可复制性

可操作性

排他性

正因为科学技术存在上述特性，所以相信科学是必定无疑的。

时效性：任何科学技术成果都具有它在一定时间内的时效性。

局限性：科学技术只解决局部的时空问题。但它不能代替时空。

可被质疑性：以上性质决定了，对任何科学技术成果不可盲从。因为科学技术不能等同一真理。不具备普世效能。因此对科学技术只能相信，不能迷信。

2.如何区分相信科学和迷信科学呢？

纵观人类发展史。人们获取知识只有三个方面：自然神学、哲学、科学。任何科学成果都要经过自然神学（规律）的检验和哲学的归纳，才可视为科学可信的成果。而不是实践是检验真理的唯一标准。实践只是综合上述“三学”的唯一途径。真正真理的检验标准应为大自然的规律。也就是说大自然不承认“对”与“错”，只承认“是”与“非”！是不是符合自然规律（道），是判断对与错（德）的配位关键。所有科学技术都属于德与道的配位。

3.综述：

3.1.任何科学技术都是“进步论”，而不能等同于真理的先进思想。目前我国只是处在科技落后的状态，并不能反证西方的思想先进。全民族的科学创新与技术创造，才能避免与西方盲目接轨的厄运发生。

3.2.科技发展的方式和手段的进步，不能等同或涵盖科学技术的全部。

3.3.相信科学不能发展到迷信科学的“唯科学论”。否则会丢失科学最根本的“质疑”精神，严重阻碍中国现代化发展的创新、创造进程。

3.4.中国的医学发展之路，并非中西医结合之路。而是将中医的先进思想与现代科技相融合，创建新时期具有中国特色的医疗体系。

现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。

 

最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？

 

我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。

 

十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。

宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

尿道管发痒有点痛，考虑是有感染，比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然，毒性应该没那么强，如果很强，就不止有点痒、有点痛，可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的，细菌或者微生物存在，一般用点药就可以解决问题。

医学科普 

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我是一名患者，最近因为身体不适，在京东健康上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，我向医生咨询了关于血管性水肿、心脏支架后的康复、失眠焦虑等问题。医生非常专业地解答了我的疑问，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生告诉我，血管性水肿是一种过敏引起的疾病，和免疫系统有一定关系，但不算免疫系统的疾病。对于血管性水肿，医生建议我避免可能引起症状的食物，并且指出血管性水肿和营养没有太明确的关系。

除此之外，医生还向我解释了心脏支架后的康复情况，建议我进行运动康复，并调整药物的使用。对于失眠焦虑的问题，医生提出了免疫系统和睡眠和情绪的关系，并建议我进行进一步的检查和评估。

总的来说，医生非常细心地回答了我的问题，给予了我很大的帮助和支持。我对京东健康的线上问诊服务印象非常深刻，感谢医生的专业指导和关心。

今天上午，我在网上问诊了一位医生，对我的腿部受伤进行了详细的咨询。医生在开始诊疗之前，提醒我必须提供完整的病例资料，非常专业。医生询问了我的受伤情况，并要求我提供拍摄的片子进行检查。在我告诉医生我是骑车摔伤后，医生非常耐心地询问了我是否做了核磁共振和CT检查，并帮助我分析了片子的情况。

医生非常细心地观察着我的片子，耐心地解释着我的伤情。在得知我可能有骨折的情况后，医生提出了治疗建议，包括做核磁共振和就近医院骨关节科处理等。在得知我不想手术的情况下，医生非常理解并给予了专业的意见，让我感到非常放心。最后，医生还为我分析了保守治疗和手术治疗的优劣势，让我有了更清晰的选择。

通过这次网上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医院的服务有了更深的认识和信任。

我在京东互联网医院接受了康复医学科的在线问诊服务。医生通过线上问诊，耐心地听取了我的病情描述，并根据我的主诉制定了康复训练计划。医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和沟通能力，给予了我专业的建议和支持。在交流中，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。

医生提醒我需要适当休息，但也可以适度下地活动，同时给出了针对腰椎和膝关节的锻炼建议。在问诊结束后，医生还特别强调了疼痛不厉害的情况下可以坚持锻炼，并提供了合理的疼痛缓解方法。

总的来说，我对京东互联网医院的在线问诊服务印象非常好。通过与医生的交流，我获得了专业的康复指导，也感受到了医生对患者的关心和细心。在线问诊为我提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为肩膀疼痛和髋关节响而感到困扰。我向医生咨询了我的症状，医生用友善而专业的态度与我沟通，详细了解我的主诉并给予了耐心的解答。医生提醒我要先做核磁共振，评估一下盂唇关节的损伤程度。经过医生的建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给我提供了专业的建议和支持。

我是一位担心儿童健康的母亲，最近发现我的孩子手指出现神经肌肉萎缩的情况。为了找到更多线上问诊的信息，我决定尝试在互联网医院寻求帮助。

在医生的细心诊疗下，我了解到孩子手指的问题可能与肌腱粘连有关。医生耐心听取我的描述，详细解释了病情及治疗方案。我感到很安心，知道孩子将得到专业的治疗。

医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。我会继续关注孩子的健康，感谢医生的帮助。

昨天我练了一下手臂，晚上感觉还好，可是第二天早上起来，右手肱二头肌就开始酸痛了，特别是靠近肘窝的地方，尝试伸直手臂的时候疼痛会加剧。我很担心，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生听完我的主诉后，非常耐心地询问了我的症状，然后给出了明确的诊断和治疗建议。医生的专业知识和细心让我感到非常安心，我对线上问诊有了更多的信心。

医生建议我使用双氯芬酸钠控制炎症，并在局部涂抹扶他林，不要再用力，过几天再进行热敷。医生还告诉我，这种程度的肌肉拉伤大概需要2周的时间才能恢复，只要没有明显疼痛就可以进行运动了。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也学到了一些关于自我康复的知识。我对互联网医院的印象变得更加积极，我相信，在医生的指导下，我会很快恢复健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和蔼可亲。我向医生描述了我的病情，包括脑出血后的后遗症和脑梗死病变，以及最近频繁发作的惊厥症状。医生认真地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情和症状。医生给了我很多专业的建议，包括针对脑梗死病变和惊厥的治疗方案和药物，以及康复治疗的建议。

医生还耐心地解释了癫痫和惊厥的区别，以及相关药物的作用和注意事项。在医生的建议下，我对我的病情有了更清晰的认识，并知道了如何进行治疗和康复。医生还提醒我需要长期服药，并定期复诊，以确保病情稳定。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和关心，让我对治疗和康复充满信心。

我是一个平时走路肩膀容易缩着的患者，而且走路感觉脚有点撇，脚底不是完全踏地，这让我产生了心理问题。在京东互联网医院上向医生咨询后，医生非常细心地询问了我的症状和过去的情况。医生建议我检查脊柱侧弯和强直性脊柱炎，并进行了CT检查。经过医生细致的分析，发现我的骨盆稍有倾斜，同时骨盆和脊柱侧弯都不是很明显，长短腿差距也不大。医生给了我一些针对性的训练方案，建议我每天坚持靠墙站立和做臀桥锻炼，同时建议我到骨科进行进一步检查。医生的耐心和专业给我带来了很大的帮助，我对自己的状况有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

我家宝宝有额叶癫痫，一直在京东互联网医院上面购买德巴金和左乙西坦口服液，药效不错。最近又需要开单，我在问诊中得到了医生的详细建议和处方。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉并给予了专业的建议。他对我宝宝的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下，我又向医生提出了开具检验单的要求，医生也很快地满足了我的需求。最后，医生还为我开具了符合我宝宝病情的处方，并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度，让我感到非常满意和放心。

我有一个十几岁的小孩，最近经常抱怨一只脚骨头里面痛，不是表面的疼痛，而是深处的疼痛。我很担心，于是通过互联网医院进行了咨询。

医生非常耐心地询问了孩子的症状和疼痛情况，经过详细的交流，医生建议进行核磁检查，因为这种疼痛可能和骨密度或维生素D缺乏有关。医生还提醒我，如果维生素D缺乏就需要及时补充，否则会影响骨代谢，导致疼痛。

我感到非常感激医生的细心和专业，他不仅给予了建议，还耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我带着孩子做了核磁检查，确认了疼痛的原因。在接受了医生的治疗建议后，孩子的疼痛得到了有效缓解。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅有丰富的医疗知识，更重要的是关注患者的每一个细节，给予他们最贴心的关怀和支持。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的辛勤付出，让我们感受到了温暖和专业。