复旦大学运动医学专业博士,毕业后一直从事运动损伤诊疗工作,中华医学会医学会运动医学分会足踝工作组青年委员,上海医学会运动医学分会青年委员会秘书,APKASS(Asia Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society) 创始会员,主持并参与多项国家自然科学基金项目。
好评率:100%
万方,男,中共党员,博士研究生,复旦大学华山医院运动医学与关节镜外科医师,亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、上海市体育协会医学会会员。博士毕业于复旦大学运动医学系,师从国际著名运动医学专家陈世益教授。擅长肩、膝、肘、踝、髋关节及肌腱、韧带和软骨的运动损伤诊断、手术治疗及康复,研究方向为新型人工韧带的研发与临床转化、前交叉韧带类等长重建技术研究。
好评率:100%
毕业于复旦大学上海医学院七年制临床医学专业,复旦大学附属华山医院临床博士毕业。师从陈世益教授,主攻运动创伤、关节镜微创外科及运动康复等研究。亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、中国体育科学学会会员、上海市体育科学协会医学会会员、中国汽车摩托车运动联合会医疗委员会委员。多年来担任上海市重大体育赛事的首席医疗官及医疗副主管等职务,包括F1中国大奖赛(医疗副主管),WEC世界耐力锦标赛(首席医疗官),田径钻石联赛(首席医疗官),花样滑冰及短道速滑上海大奖赛系列赛以及世界锦标赛(首席医疗官),国际滑联上海超级杯(首席医疗官)等,持续多年为上海重大体育赛事服务。
好评率:96%
邵振兴,北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,副主任医师/副教授/助理研究员,博士,中国肩关节Bristow-Latarjet Group成员。曾于美国纽约特种外科医院、哈佛医学院附属麻省总医院以及伯明翰女子医院、加拿大多伦多西奈山医院,短期交流学习。2012.8获得北京大学第三医院运动医学专业博士学位,导师敖英芳教授,博士毕业论文《人来源骨髓间充质干细胞亲和多肽的筛选及其在组织工程软骨中的应用研究》被评选为2012年度北京大学优秀博士毕业论文。临床医疗业务专长为急慢性运动损伤的诊断与治疗,重点是肩、肘关节关节镜微创手术治疗,以及膝关节韧带、半月板、软骨等损伤的关节镜下微创手术治疗
好评率:100%
复旦大学运动医学博士毕业,副主任医师、副教授,从事骨科运动医学临床工作20余年。入选国家卫生部人才培养计划,公派赴德国进修骨科运动医学与关节镜微创外科。熟练掌握骨科、运动医学常见病的诊治,擅长关节镜微创手术治疗膝、肩关节疾病及运动损伤。应用自体肌腱移植物或人工韧带治疗前交叉韧带损伤,人工韧带重建前交叉韧带居国际国内领先水平,研究成果发表在国际权威的《关节镜与相关外科杂志》(北美关节镜学会与国际关节镜学会的会刊)。参与多项科研项目,发明专利2项。
好评率:100%
邱续强,男,副主任医师,中南大学湘雅医院运动医学科副教授,湖南省洪江市人,运动损伤专家,骨关节外科博士。1989年在湖南医科大学本科毕业, 2000年晋升副教授,在中南大学湘雅医院运动医学科工作二十余年。在核心医学期刊发表多篇论著性文章。2011年曾在中央电视台科教频道《健康之路》栏目主讲《长刺的骨头》。一直在中南大学湘雅医院运动医学科工作。专业特长:主攻运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复。特色技术:膝关节镜技术、微创治疗技术、针刀松解技术、运动康复技术。对各种损伤尤其是运动训练和体育与健身活动所致的骨关节骨折与韧带、肌肉、肌腱等软组织伤病有全面深刻认识,积累了丰富的临床诊断与治疗经验。尤其对膝关节运动伤病及老年性膝骨关节炎有独特理解和丰富的临床治疗实践。精于膝关节各种损伤与疾病的诊断与治疗。擅长膝关节镜技术。利用膝关节镜解决了大量疑难病例的诊断,进行了大量各式镜下微创手术包括精细的半月板损伤整形、缝合、复杂的交叉韧带修复与重建、关节内骨折复位内固定、游离体取出、滑膜切除、膝关节僵硬松解等治疗。擅长关节韧带治疗技术。能够准确判断各种关节韧带的损伤和损伤程度,设计合理的治疗与康复方案。进行了大量严重且复杂的膝、踝关节韧带复合损伤的修复手术以及相应的重建手术。取得了满意疗效,功能恢复良好。擅长骨折微创治疗技术。对脊柱关节四肢骨折有坚实的运动生物学认识和丰富的临床治疗经验。四肢骨折处理崇尚生物弹性固定(BO)技术、微创复位技术,固定方法以简单实用为原则。以手法复位与微创复位、石膏、小夹板与支架的外固定为主,辅以切开复位的内固定措施。重视骨折的功能复位和功能康复。擅长软组织治疗技术。在慢性软组织伤病如腰臀腿痛、颈肩手痛等方面见解独到、诊治独特。诊断上从西医入手,力求精确;治疗上以西医治则为指导,以中医手段为主,以简化繁、以推代针、以针代刀,达到治疗最准确、创伤最小、疗效最佳、康复最迅速、费用最低廉的目的。在大量疑难杂症、久治不愈的病例中屡获良效、手到病除。擅长椎间盘治疗技术。有丰富的复杂腰腿痛的诊断与鉴别诊断经验,诊断治疗了大量疑难病例。有丰富的椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗经验。摸索总结出了一套系统、科学、行之有效的保守治疗方案。进行了大量复杂腰椎间盘突出症病例的手术治疗。均取得疗效满意,症状消除彻底。擅长运动康复治疗技术。有丰富的运动技术生物力学和运动解剖学的理论与实践以及康复医学的理念与技术,在骨折与骨折术后康复、关节、韧带、肌肉损伤康复以及颅脑、脊髓、周围神经损伤康复等方面有大量病例的治疗经验,实践出了一套完整的治疗理念与思路、成功摸索出了一整套系统、综合的疗效显著的治疗方案。擅长运动与健身咨询。有丰富的运动员医学监督与医学指导以及伤后训练计划制定的医学实践,能够为广大体育爱好者和全民健身活动提供医疗和健身技术支持,制定运动处方。特别是针对有运动系统疾病的患者提供改善功能、提高生活质量的运动指导,帮助制定身体锻炼计划以及监督和调控计划实施。
好评率:100%
张树蓉医生2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制获得医学博士学位,后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位,留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后,在复旦大学附属华山医院运动医学科工作,在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验,多项研究发表在美国运动医学杂志上。2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书,并开展超声引导再生治疗和针对慢性疾病的运动治疗。 上海市中西医结合学会运动医学分会会员 上海市体育学会会员 美国ORS学会、ISAKOS学会、亚洲APKASS、日本再生医疗学会会员
好评率:100%
展开更多
展开更多
新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。
一、宝宝咳嗽不一定是病
为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。
从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。
二、注意疾病引起的咳嗽
但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。
听音辨病
三、其他情况引起的咳嗽
最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。
房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。
这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。
房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。
胳膊疼痛像扭到筋一样,可以从以下三方面来治疗:
胳膊出现了这方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。
新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。
2.陈旧性肘关节脱位
复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。
如果患者是年轻的女性,比如绝经前的女性,三类的结节建议半年,最晚一年复查一次,半年是最好的。如果是绝经后的女性,可以考虑一年复查一次。从目前来讲,乳房的体检推荐指南都是推荐一年做一次,正常的人群都是一年做一次乳房的彩超检查。实际上如果患有乳房结节的女性,根据情况的不同,有的是一个月,有的是三个月、半年的频率进行监测。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
我们说它的原因有很多,或者说不能够真正叫原因,而只能叫做高危因素,因为股骨头坏死本身那个发病机制,我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它,能够覆盖所有的人群发生这个问题的,但是就说有些高因素比如说长期酗酒,尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒,第二个就是长期使用激素,大剂量使用激素,那么他就比较容易发生坏死。
我们能给孩子吃蚕豆吗?
首先健康的孩子是完全不用担心的,因为蚕豆病是基因遗传病,是先天的,不会后天获得,所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子,可以继续吃不用担心。
而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝,建议还是小心一点,第一次吃最好少量尝试,然后观察一下有无问题,没有再正常吃。
这里需要提醒家长们两点的是:
第一,患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感,或者说,是少数对蚕豆敏感,这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样,如果活性高,哪怕有这个病,吃蚕豆影响也不大,如果活性低,那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆,还是要看化验结果。
第二,由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样,也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子,可能上一次吃了没事,下一次吃了就诱发了溶血,所以家长如果担心的话,每年蚕豆上市的时候,第一次吃可以先少量尝试,没有问题再正常吃。
总的来说,我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕,而如果孩子已经确定患有蚕豆病,那家长应该在各种医疗场景下告知医生,避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。
今天,肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病,尤其是老年人。
下面分享两个病例
1.叶某某,女,74 岁,以全身游走性骨痛 4 月,加重 10 天入院,患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛,阵发性,酸痛为主,未重视,症状持续不缓解,3 个月前在某医院门诊就诊,诊断为骨质疏松,用药治疗具体不详,3 个月来规律用药,具体不详,病症未缓解,疼痛以躯干为主,部位不固定,10 天前无明显诱因加重,左腰及肩背部疼痛明显,发作频繁,止痛片可缓解。患者其他方面尚可,入院第二天 CT 回报:肋骨骨质破坏,椎骨压缩性改变,双肺多发团块,MT 考虑,鳞状上皮细胞癌抗原升高。
2.饶某某,男,78 岁,双下肢浮肿 20 天,加重 3 天入院,入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿,前往当地卫生院吃药治疗,未见好转,近 3 天渐加重,来我院,患者既往听力较差,有高血压、糖尿病史 20 年,血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音,余正常。入院第二天查: CA199: 172;鳞状抗原: 11.1,均高于正常数倍,白蛋白: 28,肺 ct:左肺 62x48cm 团块,纵膈淋巴结多发肿大,型腔积液,MT 待排除。
两个老人有如下特点:
第一个患者的家属描述老人独居,在半前老伴去世后,开始出现一系列的不适症状,可能是因爱人离世后精神受打击,出现一系列症状,而医生在采集病史时,如果不提高警惕,单靠经验和感觉很容易误诊。
还有一点不得不提的是,患者儿子回忆,患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT,但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了,患者儿子过后去取的结果,而取回结果后,患者儿子并未仔细查看,且不慎将报告单掉到床底,本次住院检查出异常才回忆起此事,并在床下找到之前的结果,患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已!
第二个患者是水肿入院,常规筛查时发现肺部肿块,若没有这次水肿,或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了,还不会住院发现肿块。
通过这 2 个案例,提醒我们注意:
从健康角度来讲,跨越中西医界限,我们不应排斥体检,因为这种目前人类尚未攻克的疾病,我们早发现,才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命,如果拖延到中晚期,癌症转移,手术就没有意义了,第一例多发肿块,骨破坏,明显已经转移,而第二例肿块很大,但属于周围型,在发现肿块时,家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小,而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查,从家属角度,减轻病人痛苦是可以理解的,但从医学角度来讲,除非放弃积极治疗,否则尽快完善检查,明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的,因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。
最后,希望大家能重视健康,为自己及家中老人定期体检,祝健康常在
心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内,它会有感冒上呼吸道感染这些症状,或者是拉肚子这些病症的一个先兆,然后这种病原体逐渐的,在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。
展开更多