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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎在急性期，比如刚刚上呼吸道感染以后，往往有心慌、胸闷、气憋的症状，心动过速，这种情况一定要积极治疗，不能打疫苗。

但如果心肌炎完全治疗恢复以后，患者没有明显的其他的器质性的心脏病，这一类的病人可以打疫苗，但打完疫苗以后，一定要严密观察，看是否有心慌、胸闷、气憋的症状，如果出现症状，一定要及早就医，进行相应检查。

心肌炎的患者可以注射疫苗，但是一定要慎重严密的观察，防止意外发生，而目前中国的疫苗实验证明相对是安全的，不论对于心脏还是其他都有保障。但尽管如此，还是要严密的观察，防止意外发生。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上最常见的是病毒性心肌炎。

患者往往有上呼吸道或腹泻的病史，有发烧、心慌、胸闷、气憋的症状，而做心电图最常见的是窦性心动过速，少数患者有室性早搏，严重的患者可以出现房室传导阻滞以及各种类型的心律失常，而单纯从心电图不能确定患者是否有心肌炎，一定要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查，尤其是心肌酶谱以及病原学，特别是抗体滴度进行综合考虑。

而心肌炎的诊断也是根据患者的临床症状、体征、实验室检查做出的临床判断，单纯的从心电图不能确诊患者是否有心肌炎，只能高度怀疑，做进一步其他的检查。

关于感染新冠胸口疼，现在16天核酸未转阴是不是心肌炎的问题，首先感染新冠16天还没转阴，证明抵抗力是偏差的，虽然会有点胸闷、心悸，但不一定是心肌炎。 因为心肌炎要根据心肌酶学增高，然后心电图有所改变，心肌出现一些问题，超声也会有些变化的情况下才能够确诊。如果没转阴的情况下，还是尽量以多休息、补充维生素、加强营养、加强免疫力跟抵抗力为主。

新冠后左胸隐隐作痛不一定是心肌炎。在新冠以后，一般来说大部分人都会有体力下降的情况，包括我本人也有这种情况，比如新冠感染之后，有一段时间会疲劳，这是大病初愈的情况。假如在新冠症状好转以后，反复出现左胸隐隐作痛，比如静息状态下心率很快，平时是70-80次/分。但是现在好了以后，静息状态下不动时，心率都上到110次/分、100次/分左右的情况下，或者经常上楼梯会觉得胸闷气短，或者有一过性的头晕、黑蒙等情况下，可能要到医院去检查。心肌炎的检查，除了做心电图，关键的是要做心酶，最终的确诊还需要很多其他的检查。所以这个时候需要到医院去找专科医生看，但是也不必要有那么多的惊慌。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎的患者在急性期不论是青少年还是成人需要积极静养，不能活动。

而心肌炎恢复以后，可以进行适量运动，比如跑步、游泳、打球，但一定不要过度，而运动的时间最佳在一小时之内，最好是三十分钟到一小时，不要过量，因为过量运动会加重心脏损害，因为心肌已经发生过炎症，受到损害，心功能有潜在影响。

如果这种情况下进行大量运动会加重心脏损害，因此有心肌炎的患者不提倡剧烈运动，适量运动对身体、对心脏有利，但大量运动对心肌、对肾脏有害，不提倡大量的剧烈运动。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是由病毒、细菌以及其他微生物造成心肌损害的炎症，不会传染给孩子，但是心肌炎患者有少数留下并发症，比如心脏功能的下降，心脏的扩大，最后演变成扩张性心肌病。而扩张性心肌病患者，体质明显下降。这种情况下怀孕，孕妇的体质明显下降。生了小孩以后，孩子体质会受到明显的影响。女性患心肌炎一定要及早治疗尽可能恢复，保证后代的安全。心肌炎本身是不会传染给孩子的，但是患了心肌炎以后，一定要保证健康的生活方式。比如低盐低脂低糖的饮食，盐的摄入量每天少于6克，保证足够的睡眠，增强体质，加强营养，这样孕妇的后代才会健康。

得了新冠后胸闷不舒服可能有以下三种原因：一、体力差。得了重感冒，身体不舒服，体力会差一点。二、缺氧。可以观察是否会缺氧。缺氧会导致心慌胸闷。三、心肌炎。心肌炎也有可能导致胸闷。如果确实不舒服，要到医院进行检查。

你最好是要长期的去吃药，要把这个心脏的一个恢复情况恢复的好才行，因为你才18岁爆发性心肌炎相对来说，还是比较严重的一个情况，要看看你有没有后遗症，那你现在在吃这个沙库巴曲和比索洛尔的话，就恰恰是要防止你出现这种后遗症也好，或者是改善它的一个疗效的作用也好。

女性23岁，阳了6天，这几天备考感觉活动有点乏力，心律比较快，心前区有点痛，这种症状不一定是心肌炎，但是如果考完了要赶快休息，加强营养。学业很重要、考试很重要，但命更重要。 对于心律快，要看快到什么程度，如果是100BPM左右还可以接受，如果超过120BPM一定要吃药降低心律。因为心肌炎它有诊断的指标，例如心肌的酶医学会不会升高、心电图会不会改变、心脏的功能会不会影响，这些都是判断心肌炎的硬指标，如果单纯凭乏力、心跳快是诊断不出来的。因为如果有点发烧，有病毒感染，心跳快都是正常的，所以不一定是心肌炎。

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作者信息：北京协和医院心血管内科副主任医师常炳习

心肌炎的急性期往往是上呼吸道感染或腹泻以后出现心慌、胸闷、心悸、气憋的症状，检查心电图有心率失常，超声心电图以及实验室检查有心肌炎感染的证据，这种情况下绝对不能饮酒。

而经过积极治疗以后，心肌炎完全恢复，恢复期过了以后，患者恢复健康，没有明显体征，中老年以上可以少量饮酒，但是一定不要过度，因为酒精能加速心率，引起心慌、胸闷、气憋的症状。因此心肌炎恢复期以后少量饮酒是可以的，但是一定不要过量，过量会加重心脏的损害。

因此，心肌炎患者不提倡饮酒，在健康以后，可以少量的适量的饮酒，但是一定不要过度。