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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是由病毒、细菌以及其他微生物造成心肌损害的炎症，不会传染给孩子，但是心肌炎患者有少数留下并发症，比如心脏功能的下降，心脏的扩大，最后演变成扩张性心肌病。而扩张性心肌病患者，体质明显下降。这种情况下怀孕，孕妇的体质明显下降。生了小孩以后，孩子体质会受到明显的影响。女性患心肌炎一定要及早治疗尽可能恢复，保证后代的安全。心肌炎本身是不会传染给孩子的，但是患了心肌炎以后，一定要保证健康的生活方式。比如低盐低脂低糖的饮食，盐的摄入量每天少于6克，保证足够的睡眠，增强体质，加强营养，这样孕妇的后代才会健康。

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作者信息：北京协和医院心血管内科副主任医师常炳习

心肌炎的急性期往往是上呼吸道感染或腹泻以后出现心慌、胸闷、心悸、气憋的症状，检查心电图有心率失常，超声心电图以及实验室检查有心肌炎感染的证据，这种情况下绝对不能饮酒。

而经过积极治疗以后，心肌炎完全恢复，恢复期过了以后，患者恢复健康，没有明显体征，中老年以上可以少量饮酒，但是一定不要过度，因为酒精能加速心率，引起心慌、胸闷、气憋的症状。因此心肌炎恢复期以后少量饮酒是可以的，但是一定不要过量，过量会加重心脏的损害。

因此，心肌炎患者不提倡饮酒，在健康以后，可以少量的适量的饮酒，但是一定不要过度。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎在急性期，比如刚刚上呼吸道感染以后，往往有心慌、胸闷、气憋的症状，心动过速，这种情况一定要积极治疗，不能打疫苗。

但如果心肌炎完全治疗恢复以后，患者没有明显的其他的器质性的心脏病，这一类的病人可以打疫苗，但打完疫苗以后，一定要严密观察，看是否有心慌、胸闷、气憋的症状，如果出现症状，一定要及早就医，进行相应检查。

心肌炎的患者可以注射疫苗，但是一定要慎重严密的观察，防止意外发生，而目前中国的疫苗实验证明相对是安全的，不论对于心脏还是其他都有保障。但尽管如此，还是要严密的观察，防止意外发生。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

做运动能够改善高脂血症。

运动能够改善生活方式，避免血脂异常，纠正代谢紊乱的问题，从而改善血脂水平，同时也会降低患者患上脑卒中和冠心病的风险。高血脂患者运动主要是以增加脂肪消耗为目的，运动时间可以安排在饭前，经过研究发现，在吃饭前时段进行短暂的快步走能够消除体内的多余脂肪，因为吃饭前快步走所消耗的能量可以部分来源于存在的脂肪细胞以及组织，可以起到辅助降低血脂的作用。

另外高血脂患者要掌握正确的运动方法，推荐做有氧耐力运动，若患者不喜欢有氧耐力运动，也可以根据兴趣爱好选择合适的运动项目，比如骑行、游泳、快步走、慢跑以及跳绳等。虽然运动对于高脂患者的益处很多，但如果高脂患者患有急性心梗、充血性心力衰竭或伴有严重高血压或冠心病以及肝肾功能不全者，暂时不建议做运动。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

如果是单纯的主动脉硬化，没有其他明确的冠心病、心功能不好或者脑血管病，只要能够允许，是可以跑步的。

对于这一部分的人群，运动一定有好处，当然运动的强度要依据自身情况来定，如果在跑步的过程当中没有不舒服，或者通过跑步感觉精神状态、心肺功能更好了，鼓励去进行跑步。

当然有一部分的主动脉硬化患者，不单单有主动脉硬化，还有冠状动脉硬化，达到了冠心病或者比较严重的狭窄，经常会出现心绞痛，这时就不建议盲目的进行跑步，了解到是否存在潜在的风险，一定要进行冠脉血管病变的评估，把风险解除之后，再去进行规律的运动。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者适合做哪些体力活动要依据每个人的病情严重程度而定。一般来说，以活动后不出现心慌、呼吸困难、胸闷、心绞痛发作为主要的参考依据。

太极拳是古人留下的强身健体的宝贵遗产，特别适合冠心病、心绞痛患者，太极拳锻炼神经系统和骨骼肌肉系统协调一致，从而可以消除人的紧张情绪、调节心率和血压。太极拳还可以调节呼吸功能，有利于血液含氧量增加，提高心脏每次搏动的供血量，从而能够在降低心脏耗氧量的同时，提高心肌的供血水平，减轻心绞痛症状。

心绞痛患者运动时间也要循序渐进，从每次10分钟左右开始，逐渐增加到半小时或一小时左右，在运动过程中如果出现胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、出虚汗、疲劳等情况，应立即停止运动。如果运动过量诱发心绞痛症状，应及时送医就诊。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者可以做促进血液循环的运动来帮助恢复右心的功能。如可以进行体操运动、散步、瑜伽等有氧运动，来帮助右心功能的锻炼和恢复。

这些运动不能过于激烈，可以进行比较简单，有助于机体血液循环恢复，促进心脏功能的动作，对疾病的治疗有一定的效果。但是在运动之前，需要做好充分的准备，防止其它情况的出现。

在运动过程中，需要注意监测血压、心率的，变化情况，一旦运动中出现不适症状，应该及时的终止运动。心力衰竭的患者除了做营养运动以外，在日常生活中也要注意饮食的清淡、易消化的食物为主，保证充足的休息和睡眠，避免长期熬夜，避免烟酒过度摄入，保持情绪稳定，在医生的指导下合理用药，定期到医院进行复查，了解疾病的状况是非常重要的。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎本身不会传染，心肌炎的造成原因是病毒、细菌、支原体、立克次体。比如流感病毒会造成患者感冒，也可以造成心肌炎。比如新冠状病毒的传染性伤害都非常大，部分患者出现了心肌炎心功能的表现。心肌炎本身是不会传染的，但是引起心肌炎的病毒、支原体、立克次体细菌可能传染，因此对于心肌炎病人一定要加强隔离，患者自身，家属，医务人员，也要加强隔离，防止被感染再加重。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上常见的都是病毒性心肌炎，往往发生于上呼吸道感染以及腹泻后。

如果进行及时的处理，心肌炎往往会治愈。对于大多数人来说，心肌炎不会复发，但对于少数儿童，尤其是免疫力低下的病人、低下的患儿，由于经常的上呼吸道感染，往往是病毒感染，可以造成反复的心肌损害，因此这一类患儿心肌炎有可能复发，但是不一定是一个病毒造成。

不论哪一种病毒，一定要及时治疗，同时加强患儿体质，尽可能少感冒，能最大程度的减少心肌炎的二次或多次复发。