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毛钰洁
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擅长主要擅长皮肤科常见病、多发病的诊断、治疗,熟练掌握皮肤科常见操作,如冷冻、激光、皮肤镜、真菌检查等。
陈志然
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  • 暑假了,小朋友来了#扁平足 #遗传

  • 使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌,孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平,或者是促排卵前。

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    房缺是什么概念呢,就说相当于我们两个房间,房间当中有一堵墙,一堵墙里面你如果缺损了缺了门,我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了,那两边就完全分开了,如果没有这一堵门,那就变成一个缺损就是房缺,就是房缺这个意思。

  • 雾化 能给孩子做吗?听听医生怎么说

  • 干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。

    患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。

    在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。

  • 一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水,每天要喝到2500毫升水,还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分,就可以更有针对性地去排石,比如尿酸盐结石,可以通过分析尿里面的PH值,假如是酸性,就可以用些碱化尿液的药物,比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠,时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药,比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛,可以针对性的用些解痉止疼的药,比如西乐葆。假如到了输尿管中下段,可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

  • 年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。

     

     

    1.  首先让我们来了解什么是冠心病?

     

    冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。

     

    一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]

     

     

    2.  什么是脂蛋白α?

     

    在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

     

    我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]

     

     

    3.  脂蛋白α和冠心病的关系

     

    脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?

     

    我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。

     

    和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]

     

     

    “臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!

     

    了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!

     

    【参考文献】
    [1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.
    [2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.
    [3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 
    [4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.
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  • 酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。

  • 我在身体侧部原来一直有一个小囊肿,很多年了,今天一夜之间突然变得又大又肿。我有些担心,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时,我和医生助理张晓医生进行了问诊,他非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等,以便医生更快地给出诊疗建议。然后,医生询问我是否能上传照片,以便更好地了解情况。在医生的询问下,我描述了囊肿的情况,感觉突然变得很大,而且会疼,医生告诉我囊肿有时会感染,会出现我这种情况。我问医生是否需要切除,医生建议先外用百多邦看看,切的话,也需要先消肿。我还问医生为什么会突然感染,医生解释说囊肿本身就比正常皮肤容易感染,如果反复感染,建议切除。我担心如果什么都不做的话会自己消肿吗,医生告诉我可能会加重,建议是消肿后,择日手术切除。经过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。最终,我决定先按医生的建议使用外用药,消肿后再考虑手术切除。在这次线上问诊过程中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对治疗充满了信心。

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    感谢医生的专业服务,让我对互联网医院的服务充满信心,也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

  • 我是一位25岁的患者,最近在额头长了痘痘,已经有一个月了。我在网上搜索了一些关于痘痘的资料,发现可能是闭口粉刺引起的。于是我来到了互联网医院,进行了在线问诊。

    医生非常专业地询问了我的病情,并给出了详细的解释和建议。医生建议我使用外用夫西地酸乳膏,一天两次,并且告诉我要加强皮肤保湿。医生还详细解释了闭口粉刺的形成原因,让我对病情有了更深入的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

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    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和负责任。我会按照医生的建议使用药品,希望很快能见到病情好转。

  • 最近,我在网上提交了一份肤质检测报告,并咨询了一位医生关于我的皮肤问题。在经过一番交流后,医生给了我一些建议和治疗方案,让我对自己的皮肤问题有了更清晰的认识。

    医生告诉我,我的皮肤问题主要是痘坑和脂溢性皮炎,这让我对自己的皮肤状况有了更深入的了解。医生建议我做二氧化碳点阵激光来解决痘坑问题,并注意忌口辛辣油腻食物,多喝水和早睡早起来缓解脂溢性皮炎。此外,医生还建议我使用保湿补水的洗面奶,这让我对日常护肤有了更清晰的方向。

  • 这几天,我在脚底长了个疙瘩,碰去疼。经过一番痛苦的尝试,我发现啥药都没用。于是我考虑在线上医院进行问诊。

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    接诊医生的回复让我松了一口气,他诊断出我可能是患上了跖疣,建议我进行激光治疗。我有些不解,于是问道:“这个别名是鸡眼吗?会传染吗?”医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我跖疣是由hpv病毒感染引起的,并且不需要口服药物。

    最终,我决定按照医生的建议进行激光治疗。经过治疗后,疼痛的症状得到了明显改善,我对医生的诊疗结果感到非常满意。

    希望我的问诊经历能够帮助到其他有类似症状的患者,也希望医生能够继续为更多的患者提供专业的医疗服务。

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