#健康热点 #肺炎支原体感染 #如何区分肺炎支原体感染和普通感冒

体检发现甲状腺结节长大了，需要做手术吗？#甲状腺 #甲状腺结节 #6月必知健康知识

说真的尤其是中青年女性，一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎，而且久了之后，如果一次尿道膀胱炎没治好，就变成慢性的，就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。 老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大，因为增生之后，压迫尿道导致小便出不来，有时候他也不想憋尿，小肚子像个球一样胀着。

1 ， 水的温度。水的温度越高，清洁的力度越大，一般建议洗澡温度以自己舒服为准(40-42度左右)，水温越高，洗的时间越要短。

2，洗澡的时间。水温一定的情况下，洗的时间越长，清洁的力度越大。

3，清洁剂。各种各样的清洁剂，甚至沐浴液也尽量少用或者是不用。羊脂皂，什么皂也不行。所有的清洁用品，对皮肤起的作用，都是朝着伤害的方向，只不过伤害有大小。

4，千万千万不要搓擦，如果搓一次灰，需要恢复的时间大约为1-2个月。

      1年365天，一次也不要出现上面4个问题。

  一定要记住，皮肤表面有一层皮脂。

皮脂是保护层，是墙皮，是屋瓦，是鱼鳞，树皮。

    次数不是问题，强度是问题，并不是不能洗澡，每天都可以冲澡，泚吧泚吧……

咳嗽在临床上是属于常见的呼吸系统症状，可能表现为干咳或者咳嗽带痰，临床上出现咳嗽的原因是有很多的，比如常见的肺部感染，慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，心功能衰竭等都有可能引起咳嗽。

 

         临床上咳嗽中的干咳是比较常见的，在天气冷的时候就出现干咳原因是比较多的。1、首先考虑是慢性支气管炎。患者一般会出现反复的咳嗽，每年秋冬季节发作咳嗽持续三个月以上。对于慢性支气管炎的治疗主要是给予止咳、平喘，对于合并感染的患者，要积极的给消炎，抗病毒等对症治疗。2、其次考虑是支气管哮喘，特别是对于冷空气或者空气中的灰尘有过敏导致的。支气管哮喘的治疗主要是以药物维持治疗为主，通过药物解除支气管痉挛，常用的药物有沙丁胺醇，地塞米松等，避免出现严重的呼吸困难，同时维持治疗的目的是避免支气管哮喘的急性发作。3、还有一部分患者是由于支原体或者病毒感染引起的干咳，但是并不是每年天气冷的时候都会有局部的感染。要结合患者的血常规，咽拭子检查等明确发病的原因，积极的给予抗支原体感染，抗病毒治疗，常用的药物有罗红霉素，莲花清瘟，阿奇霉素，阿莫西林的同时给予止咳等对症支持治疗，尽可能的缓解患者的临床症状。

 

       总之，对于临床上多次出现干咳症状，要积极的明确发病的原因，选择合适的治疗方式，尽可能的达到根治。

在临床中，脑瘫这种疾病的确诊是需要根据临床症状和相关的检查资料来综合判断的，所以要判断胎儿是否有脑瘫这个问题还是比较困难的。

但是怀孕期间定期的到医院去做相关的产检，比如说四维彩超检查，如果发现头部里面脑组织有明显的异常，或者是发育不良的话，那就需要进一步的检查一下胎儿的头部，比如说头部磁共振。

如果四维彩超检查和磁共振检查都发现小朋友头部里面有明显的异常，或者是发育不好，那这种情况小朋友出生以后有脑瘫这种疾病的可能性就比较大了，最好能够中止妊娠，当然也应该多和主管医生再沟通交流一下，否则小朋友出生以后再治疗也是很困难的。

所以说怀孕期间定期的到医院去做相关的产检是非常有必要的，可以了解到小朋友身体里面各个器官发育的情况，如果发现有明显的异常，也可以对症处理。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病，可以引起手麻的症状。

患有神经根型颈椎病的患者，由于颈部椎管内椎间盘突出，相应的神经根长时间处于压迫的状态，就会出现神经根的水肿变性，出现相应阶段的神经根支配区的感觉和运动异常。如果是支配手指感觉运动的神经根受压，就会在手指的部位出现麻木、无力感，而且随着压迫程度的逐渐加重，这种麻木、无力感就会从间断性发作发展到持续性的手指麻木、无力。

对于长时间低头伏案工作的人员，或者说睡姿不当、经常睡高枕头、扭脖子睡的这些人群，也容易出现神经受压的加重，出现手指麻木。同时也会由于上肢的血液循环不畅，影响手部的血液供应量，也会加重手麻的现象。如果不及时治疗，还有可能会增加手部肌肉无力、萎缩的发病概率，或者是无法进行精细工作，比如无法持物、无法写字、穿针引线，严重影响到生活和工作。

从哪一刻起，你觉得自己的身体大不如前了？

 

年老体衰是一个自然的生理变化过程，但不同人“体衰”的程度各异，并由此产生不同的疾病甚至早亡风险。

 

不久前，北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀-公共卫生》上的一篇研究显示，我国50岁以下、50~64岁和65岁及以上人群的衰弱率分别为约0.8%、3.5%和8.9%。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，解读身体衰弱是怎样界定的，并教你延缓衰老的进程。

 

受访专家

北京老年医院康复医学科主任医师  陈雪丽

北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任  吕筠

 

身体弱，难挡一次小感冒

 

体弱的人可能平时看起来精力充沛，但有时只需要一场感冒，就能导致身体状况急转直下，出现睡眠颠倒、便秘、肌肉萎缩、体重减轻等问题，情绪反应也可能变得迟钝、淡漠，尤其是老年人更容易出现这种情况。

 

 

随着年龄增长，身体的生理储备功能，如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱，内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调，从而导致各器官抗应激能力下降，不足以维持内环境稳定，整体功能呈现出一种低水平的状态，医学上称作“衰弱综合征”。

 

衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍，所以有时不会明显表露出来。

 

有的人平时看起来身体硬朗，其实却处于一种较低的健康状态，即使经历小感冒这样的外界刺激，也可能导致整体功能的断崖式下降。

 

我国大型流行病学调查数据显示，60岁时衰弱综合征的社区发病率达9.9%，65岁以上人群增长至15%。

 

28个指标衡量健康状态

 

医学上对衰弱有着较明确的认定标准。

 

近期发表在《自然·老龄化》杂志上的一篇论文指出，身体没劲、步行速度慢、体育活动量低、疲惫、无缘由体重减轻5种表现中，同时满足3个即可判定为身体衰弱。

 

基于对约51.3万名30~79岁参与者进行的平均长达10.8年的随访调查研究，北京大学公共卫生学院研究人员总结出了一套更为详细的衰弱判定指标。

 

研究纳入28个指标来计算个人的衰弱指数，具体包括14种疾病、10种症状或体征、4种身体测量指标三大类（见下表）。

 

 

研究作者之一、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任吕筠介绍，上述指标主要是根据研究人群患病率、能否反映健康状态，以及不能过早饱和等原则筛选得出的。

 

比如，疾病患病率一般在0.5%以上，但又不像老花眼那样在50岁以上人群中过于普遍，同时也不像白发一样仅能作为一种生理表征。

 

衰弱按不同程度可分为三级，即健康期（衰弱指数≤0.10）、衰弱前期（0.10＜衰弱指数＜0.25）和衰弱期（衰弱指数≥0.25）。

 

衰弱指数可以作为衡量个体生物学年龄的一个指标，对不同年龄段人群来说，衰弱前期和衰弱期预示的风险程度也有差别。

 

• 50岁以下人群，本就不应有太多健康问题，他们即便尚处于衰弱前期，与同年龄段健康者相比，未来所面对的患病及早亡风险都会更高；
• 而65岁以上人群，即使身体处在健康状态，其所面临的死亡风险也高于其他年龄段。

 

因此，对于衰弱前期或衰弱期的结果，还需辨证看待。

 

目前《测量衰弱指数的28个指标》还处于研究阶段，基于现在的构建指标原则可以较准确地预测死亡风险，但仍需综合多种体检项目的结果，进一步衡量一个人的整体健康状态。

 

算算自己的衰弱指数

 

那么，如何计算自己的衰弱程度呢？

 

研究规定，衰弱指数等于个体符合的疾病或缺陷数，除以纳入的疾病或缺陷总数（即28个）。也就是说，如果一个人满足或达到上述指标中的至少7项，身体状况就可能到了衰弱期。

 

例如，一位65岁的男性患有高血压、糖尿病，体重指数BMI=29，腰臀比为0.95，心率每分钟跳动105次，且睡眠质量不好，共有6项缺陷，其衰弱指数就至少为6÷28=0.21，属衰弱前期；

 

如果他在正常行走时，还常因为胸部难受不得不放慢脚步，或呼吸急促，那么他的衰弱指数就是7÷28=0.25，属于衰弱期。

 

与血压值类似，衰弱指数是一个连续概念，不能简单依据等级划分而判定自己的健康状态。衰弱指数越大，未来发生其他严重疾病的风险越高，因此应连续监测，警惕衰弱指数的上升。

 

虽然随着年龄增长，衰弱不可避免，但预防衰弱综合征越早效果越好，因此应重视衰弱的筛查和早期预警，加强身体衰弱的综合评估，并通过针对性干预及治疗措施，延缓或逆转衰弱的发生。

 

 

预防身体衰弱，可从以下3个时期着手：

 

健康期，养成健康生活方式是核心

 

营养缺乏是身体衰弱的重要影响因素之一，建议多摄入优质蛋白以及多种维生素等营养物质，保证营养均衡、搭配合理。

 

戒烟戒酒。视个人情况，加强力量、有氧、柔韧性的综合练习。

 

 

衰弱前期，阻止衰弱进一步发展

 

针对身体指标缺陷项，设定改善目标和改善方法，比如：

 

• 慢病患者要控制相应的血压、血糖、尿酸等指标；
• BMI过高者应致力于减重；
• 腰臀比过大的人则需在整体减重的同时，着重腰腹部锻炼；
• 如果睡眠状况不好，必要时就医寻求解决方案。

 

通常来说，干预措施包括慢病治疗、心理调节和提高社会支持等。

 

衰弱期，做好急性病治疗，减少继发损伤

 

应重视患者的身体功能恢复和营养问题，及时进行康复治疗，避免或减少继发性功能损伤和并发症，改善整体状况，或可延缓甚至逆转衰弱进程。

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典型麻疹分为前驱期，出疹期和恢复期，各期的症状各有不同，前驱期主要的症状有上呼吸道感染所致的卡他症状，表现为急性起病，发热，咳嗽，流涕，流泪，眼结膜充血，畏光等。

出疹期，患者体温持续升高，感染中毒症状明显加重，并且开始出现皮疹。

在恢复期，患者疾病迅速好转，体温开始下降，全身症状明显好转，皮疹随之消退。

麻疹的治疗，麻疹为自限性疾病，目前对麻疹尚无特效的抗病毒药物，所以治疗为一般治疗，对症治疗和并发症治疗，患者如积极的治疗，疾病可以痊愈。

作为一个3岁4个月的宝宝的家长，看到孩子发热24小时，最高温度39.2，轻度鼻塞流涕，我的心情可以用“焦虑”二字来形容。尤其是在这个特殊的时期，去医院看病似乎成了一个不太现实的选择。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过48小时的等待，终于等到了医生的回复。医生告诉我，宝宝的症状可能是风热感冒引起的，需要服用一些药物来缓解症状。由于我对药物的剂量和服用方法不太了解，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我百蕊和热速清在饭后半小时服用，且不需要间隔时间。整个线上问诊过程虽然耗时，但医生的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。最终，宝宝的症状得到了有效控制，我也从中体验到了互联网医院的便捷和实用性。

2024年9月5日下午3点08分，来自牡丹江市的家长在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉其九个月大的宝宝近期出现了便秘和绿色大便的情况。经过医生的详细询问和分析，初步判断此症状可能与饮食不当和消化不良有关。医生建议家长在日常生活中注意宝宝的饮食调理，多给宝宝吃蔬菜水果、谷物粗粮等易于消化的食物，并且要保证宝宝充足的水分摄入。同时，医生也提醒家长，如果宝宝的症状没有改善，可能需要进一步检查是否存在过敏原问题。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。

我是一位年轻的妈妈，生活在繁华的海淀区。最近，我的宝宝总是流鼻涕，夜间睡眠质量也很差，需要我频繁地抱起她并喂夜奶。每次看到她因为疾病而难受，我都感到非常无助和焦虑。尤其是在这个特殊的时期，去医院就诊也变得困难重重。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄宝宝的舌苔照片。由于宝宝不太配合，我只能在方便的时候拍摄并发送给医生。医生告诉我，宝宝可能是因为脾虚感冒引起的这些问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用抗感颗粒和醒脾养儿颗粒，并注意她的饮食。白天我尽量让她多吃青菜粥和面条，少吃肉类和零食。同时，我也停止了夜奶，观察宝宝的反应。虽然一开始宝宝有些不适应，但经过三天的调整，她的夜间睡眠质量明显改善，流鼻涕的症状也减轻了很多。

我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学到了很多关于小儿脾虚感冒的知识。这种便捷的就诊方式真的为我们带来了很大的帮助，尤其是在疫情期间。

我是一位年轻的妈妈，生活在哈尔滨市。最近，我的宝宝总是嗓子哑、有鼻音，早起还有眼屎，小便也变得异常黄。作为一个有过敏性鼻炎史的孩子，这些症状让我非常担忧。每次宝宝生病，我总是第一时间带他去医院排队挂号，等待医生的诊断和治疗。然而，这次我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。

我登录了京东健康，输入了宝宝的症状，很快就被分配到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的病情，并且问了很多详细的问题。虽然我在内心深处已经做好了最坏的打算，但医生的专业态度和温暖的语气让我感到安慰。

经过一番交流，医生初步诊断宝宝可能是上呼吸道感染，建议我们对症治疗。医生还提醒我，感冒与鼻炎有时很难区分，但若症状持续超过2周就需要考虑鼻炎。目前，宝宝的症状还在初期阶段，先进行一些简单的治疗和调理就可以了。医生推荐了一些药物和鼻喷海盐水的方法来缓解宝宝的鼻音、鼻塞、流涕等症状，并且告知我如果宝宝精神不好或咳嗽鼻塞严重，还是需要去医院就诊。

我非常感激医生的建议，决定先按照医生的指示进行治疗。同时，我也开始关注宝宝的饮食和生活习惯，避免让他接触过敏原，多喝水，保持室内空气湿润。几天后，宝宝的症状逐渐减轻，精神状态也恢复了正常。我再次感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一位焦虑的新手妈妈，我的宝宝已经11个月大了，但今天中午开始，他的身体状况却让我非常担忧。起初，他拉了一次稀，紧接着就开始反复吐，整个过程都让我心疼不已。我立即给他喝了藿香正气，吐的症状暂时缓解了，但体温却升高到了38.9度，嗓子也有些不太红。我不敢再等待，赶紧打开了京东健康的线上问诊平台，向一位经验丰富的医生寻求帮助。

医生很快就回复了我的问题，告诉我从结果上看，孩子可能是细菌感染引起的，除了藿香正气外，还可以考虑使用抗生素。如果我不太想使用抗生素，苍苓止泻口服液也可以试试。然而，我并没有拍好孩子的舌苔照片，医生建议我再拍一次，并且告诉我他推荐的药物是清热燥湿、止吐、止泻的中药，效果很好。同时，医生也提醒我，如果孩子的舌头不红偏寒，藿香正气就足够了，关键是要喂得好。阿莫西林可以继续使用，如果体温超过38.5度，美林也可以用来退烧。

我向医生解释了孩子的病史，包括之前的肠胃问题和最近的痰多情况。医生听完后，认为孩子体质比较虚，容易受到寒冷和热的影响，目前看来还是像感受寒湿的问题，藿香正气挺合适。孩子的症状并不是单纯的发烧，还需要看舌苔的照片来判断是否有其他问题。医生也分享了一个清热救肺汤的方子，希望我可以试试看。

在医生的指导下，我给孩子继续喝藿香正气和阿莫西林，同时也准备了苍苓止泻口服液和清热救肺汤。虽然孩子的病情仍然不容乐观，但我已经感受到了京东健康线上问诊的便捷和专业性。通过这次经历，我深刻理解到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题及时寻求专业的帮助。

2024年9月5日，17:09:26，位于抚顺市的某家医院里，中医儿科刘博主任中医师正在进行一场线上问诊。患者是一位担忧的家长，宝宝咳嗽、鼻涕多、睡觉不舒服，家长非常焦虑。刘博主任中医师以其丰富的医疗知识和良好的沟通能力，逐步了解了宝宝的病情，并给出专业的建议和治疗方案。通过对话，刘博主任中医师不仅解决了宝宝的健康问题，也让家长感受到了医生的关心和耐心。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，也能让更多的人享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，15:41:22，一个年轻的父母在京东互联网医院上寻求帮助。他们的孩子，一个1岁11个月的男孩，曾经因为拉肚子而被诊断为乳糖酶耐受。医生建议他们给孩子服用乳糖酶，结果在9月15日开始服用后，孩子在11月份出现了便秘的症状。父母们非常担心，希望能找到解决办法。

在与医生的交流中，父母们详细描述了孩子的症状，包括每天解大便、肛门出血、便秘严重等。医生首先指出，孩子的便秘问题可能与肠道消化吸收有关，并非乳糖酶引起的。他们建议父母们先处理肛裂，使用康复新液和花生油外擦，定时蹲厕所，养成良好的排便习惯。同时，医生也推荐了一些通用名的药物来帮助孩子软化大便，强调了药物只是一个方面，不能依赖，需要结合生活习惯的改变来治疗便秘。父母们非常感激医生的耐心解答和专业建议，决定在九江市的当地医院进行进一步的治疗和观察。

这次的线上问诊体现了医生的优良品质。医生不仅能够准确评估患者的病情，给出专业建议，还能以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。他们也提醒父母们要保护孩子的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最终，父母们在医生的指导下，找到了合适的治疗方案，孩子的病情有所好转。

2024年9月5日，郑州市的某位母亲在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。她的孩子反复发烧、咳嗽，吃凉药后拉肚子，脾胃虚寒，医生开了阿奇霉素和小儿肺热咳喘灵等药物，但孩子吃了就肚子疼拉稀，精神状态也变得很差。医生建议孩子继续吃3天阿奇霉素，并配以氨溴特罗口服溶液。同时，医生也关注到孩子的精神状态，提醒母亲如果孩子持续烦躁，需要再去医院听听心肺情况。医生还建议母亲带孩子去医院做心肌酶、电解质、心脏彩超和动态心电图等检查，以排除心肌炎等问题。虽然母亲担心孩子不配合做心电图，但医生表示这项检查是必要的，否则可能不能确定孩子的病情。最终，医生建议母亲如果对孩子的病情有任何疑问，还是应该去医院就诊，毕竟在线问诊有其局限性，不能完全替代面对面的诊疗。

2024年9月5日下午3点半，北京昌平区的一位家长通过京东互联网医院向医生助理发送了一条消息，希望能够得到专业的医疗帮助。家长表示，自己的女儿在五岁半时被诊断出抽动症，经过中医治疗后症状消失。然而，在12岁时症状再次出现，并且一直在服用药物。现在16岁的女儿出现了不明显的扭身子、掰脖子、捶腿、弹舌头等现象，并且额头中间经常长痘。最近，女儿被诊断出肝肺郁热，并且出现了蛋白尿1+0.3的症状。家长非常担心女儿的健康状况，希望医生能够提供有效的治疗方案。

医生助理收到消息后，迅速回复并告知家长，医生将在48小时内回复。家长在等待期间，向医生助理提供了更多的信息，包括女儿的月经情况、白带情况和大便颜色等。医生助理在收到这些信息后，转交给了医生。

医生在查看了所有的信息后，给出了详细的治疗方案和用药建议。医生强调，治疗抽动症需要全面调理，不能只依靠药物。医生还特别提醒家长，女儿的蛋白尿可能与肾虚有关，需要注意饮食和生活习惯的调整。家长对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指示进行治疗。

2024年9月5日，19:11:01，成都市

周勇，49岁，前几天从川西雅拉雪山游玩回来后，开始出现咽喉疼痛、畏寒无力等症状。他自行服用了999复方感冒颗粒和京都念慈奄川贝糖浆，但效果并不明显。于是他通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的医生。

医生详细询问了周勇的症状，并根据他的描述，初步判断可能是因为寒湿体质和肾虚引起的。医生建议周勇到医院进行进一步检查，包括血常规、心电图、胸片或胸部CT等项目，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。周勇表示会按照医生的建议去做，并对医生的专业和耐心表示感谢。

这次在线咨询不仅解决了周勇的疑惑，也让他体验到了互联网医院的便捷和高效。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了长时间的等待和奔波。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。