毕节市七星关区人民医院

中医心身医学科

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  • 定向服务定义:

     

    定向服务订单是医生开通【图文问诊】,【电话问诊】,【视频问诊】后,用户在搜索或进入医生主页,指定该医生下的订单,订单价格为医生自主定价

     

    定向服务医生的好评越多,服务期间诊疗质量越高,在平台上获得曝光也会增加,同时订单也会更多。

     

     

    提升好评七大核心技巧:

     

    技巧1、主动邀请评价

     

    更多评价有助于提升好评率获得更多订单,虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了,所以对于问诊服务中沟通良好的患者,医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价,

     

    举例1: 希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价,祝您早日康复

    举例2: 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

     

    技巧2、完整的诊疗过程三步法

     

    线上医患交流区别于线下门诊,缺少医院氛围,环境等影响,诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现,线上基础核心诊疗三步法(问诊,诊断,主要建议)可以把诊疗过程所思所想呈现给患者,有更多的可信度

     

    第一步:充分问诊,询问患者主要病症,询问可医患交流2-4轮次,不宜过多或者过少,过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

     

    第二步:给与诊断说明,补充循证依据

     

    举例:通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

     

    第三步:给与主要建议,患者既然是线上咨询,大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生,优先帮患者考虑线上可解决方案

     

    举例:您的情况是XX炎,可以先用一些药物,请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢?如果无就可以用XXX药,一日一次,连用一周,用完后用XXX调理菌群,一日一次,一次两粒,连用7-10天,稍后我给您开个处方,如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊,同时方便的话再去XX科室检查XXX

     

     

    技巧4、巧用【快捷回复】工具

     

    平台已为您整理很多快捷用语,包括解释,安抚等话术

     

    详情点击输入框上方【快捷回复】,点击管理,将医生常用的问诊,诊断,病情分析等内容录入快捷回复中, 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

     

    技巧5、 巧发追问包

     

    请您在规定的时间(48h)内沟通完

     

    ①如医生诊中临时有事需要离开,或者患者留言后服务已结束,医生未及时回答

     

    请医生点击+点击免费追问包补答回复,

     

    话术:非常抱歉,医院有个紧急门诊/手术,未及时回复,您的情况是XXX,已经给您补发追问包,有疑问可以再继续沟通

     

    ②患者离开,未回复,无法继续沟通,请医生简单做安抚说明

     

    话术1:目前问诊即将结束,系统即将自动关闭,先给您一个建议,下次方便的时候在上线问诊

     

    话术2:您好,问诊需了解患者相关情况后,才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况,不知是否是网络或系统原因,建议您下午或晚些时间再行问诊,观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题,抱歉

     

     

    技巧6、患者留言后医生及时回复

     

    ①、接诊后及时问诊和诊断,提醒患者保障在线实时沟通,举例:您好,我正在查看您的问题,请您先不要离开保持在线;

     

    ②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言,及时回复;

     

    ③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分,医生可以选择电话或者语音沟通;

     

     

    技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

     

    ①   线上患者多类型,如患者主动态度恶劣,请医生冷静处理,请勿跟患者争执沟通,可以点击上方患者姓名,【举报】患者

     

    举例话术:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

     

    ②  如果患者比较焦虑,持续重复问诊,请医生主动安抚患者

     

    举例话术:您的心情我能够理解,目前的建议是您(治疗方式、药物、生活建议)等,总结分析病情。/您别太担心

     

    ③ 主动人文关怀,留意患者情绪,及时进行情绪安抚。

     

    举例话术:例如:“您先不要着急,单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗?”

     

    ④以陈述句回答患者,避免出现质问、反问等交流方式,也避免用词不当,比喻不当的词语,以免引起患者的不满情绪。

     

    错误话术:你自己去医院查把,看说明书,我也没有别的办法等等。 

     

    正确话术:您的情况是XX,需要XXX用药对症治疗,但是本身病情会有反复情况,XX需要您注意XXXX,我们要一起努力对抗疾病

     

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  •   昨天上午,湖州高速交警二界岭卡点大队民警,接到了一起特殊的报警求助。

      打电话报警的,是个姑娘,二十出头,姓吴。

      当天,她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车,走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

      她在电话里说,车子坏了,希望交警过来看看。

      挂断这个电话没多久,二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来,看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

      车这样停,弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方,拉响警报。

      “你车子还能动吗?怎么车停成这个样子,知不知道这样很危险?”执勤民警走到车边,发现车里头有两个女孩子,正在悠闲地用手机刷微博玩。

      随后,驾驶员吴小姐一脸茫然,她看着交警说:“车子没停好吗?我开车技术不好,我也不清楚唉,你来得正好,我前挡风玻璃上有一坨鸟粪,你给我弄掉吧。”

      这话一出,执勤民警愣住了。

      “为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪,就把车子乱停在高速路上,玩手机,刷微博,等交警来给你擦鸟粪?你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪,你可以喷点玻璃水,打开雨刮器,一刮就干净了嘛。”

      民警这样说完,哪想吴小姐振振有词地来了一套解释:

      “不是的,交警大哥,我昨天才在网上看到,车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的,使用雨刮器后,会越刮越脏,影响视线;

      另外,现在不是禽流感嘛,微博上说,最好不要用手去触碰鸟粪,既不能用雨刮器刮,又不能用手碰,我想你们交警嘛,专业点,所以就报警求助了。”

      真是哭笑不得。

      科学实验已经证明了,前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后,马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的,“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器,前挡上的脏物很快即被清除干净。

      这下,吴小姐难为情了,连忙说:“对不起啊,交警大哥,我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

      不过,吴小姐还真不得不为这桩事,长点记性:由于未按规定在硬路肩停车,她收到了一张200元的罚单。

  • 重要的事情说三遍!耳病患者不能吸烟!这位患者屡教不改,现在需要二次手术了!您一定要记住,吸烟会损伤耳部的微循环,一手烟、二手烟都不行!如果您家里有中耳炎、胆脂瘤的患者,请让他远离香烟!#医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

  •      脸部红血丝原因很多,主要有以下几点: 1、少部分人是先天性红血丝,毛细血管扩张; 2、大部分是后天性,比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方,紫外线强度比较大,而且比较干燥,皮肤屏障受损,皮肤角质层变薄,毛细血管会反射性扩张,导致红血丝; 3、面部皮炎,屏障受损,有一些人用劣质化妆品,化妆品里面含有激素等会导致红血丝; 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之,红血丝原因跟屏障受损有关,一定要加强屏障修复,多用保湿霜、修复霜,减少皮肤刺激,减少酒精类化妆品刺激,慢慢会改善红血丝,红血丝如果非常厉害,可以做美容激光祛除红血丝。

  • #甲状腺结节 #健康 #健康守护计划 #医学科普

  • 一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

  • 我最近有些不舒服,心情低落,睡眠也不好,还经常头疼,感觉心里堵得慌。于是我决定在网上问诊,京东互联网医院给我提供了这样一个平台,我可以不出门就可以咨询到专业的医生。

    我和医生聊了很久,医生很细心地询问了我的症状,还给我做了一些量表,最后医生给我开了一些药物,让我去医院系统治疗。医生还告诉我要坚持吃药,不要擅自停药,还要让家人知道我的情况,要学会释放压力,不要想太多负面的事情。

    医生还提醒我,这些药物会有一些副作用,比如镇静作用、胃肠道反应、肝功能受损等,还需要抽血和做心电图来监测一下。医生说,这是精神方面的疾病,需要去医院系统治疗,如果有好转,药量就会逐渐减少,但要注意不要擅自调整药量。

    总的来说,这次网上问诊给我提供了很好的服务,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和指导,我觉得自己要向积极的方向去想,相信自己会渡过难关。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的妄想症状,并提及了正在服用的鲁拉西酮药物。医生在详细了解患者情况后,为其开具了合适的处方,并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

    通过互联网医院的便捷服务,患者不仅获得了及时的诊疗建议,还方便快捷地购买到了药品。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了温暖和关怀。

    在本次问诊中,医生对患者的妄想症状进行了准确评估,并给予了恰当的治疗建议,为患者的健康保驾护航。

  • 我是一位患有幻听症状的患者,近期在京东互联网医院接受了医生的线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和药物情况,并给予了专业的建议。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质,让我感到非常安心和信任。

    医生建议我到医院进行进一步的检查和治疗,并制定了详细的治疗方案。虽然我有些犹豫和担忧,但医生用友善的态度和专业的知识给予了我很大的鼓舞和支持。

    在接下来的治疗过程中,医生还给予了我很多关于药物使用和生活方式的建议,让我感到很贴心和温暖。通过与医生的沟通和治疗,我的病情得到了有效的控制,幻听症状有所缓解。

    总的来说,我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业素养和良好品质让我对医疗行业充满了信心和期待。

  • 在互联网医院或线上问诊中,患者可以方便地进行病情咨询和处方获取。如患焦虑症多年,一直在服用帕罗西丁,现欲在网上购买药物。在与医生的沟通中,医生需要完整了解患者病情,了解药物使用情况,并给出合适的建议。医生应当遵守相关规定,不得在互联网医院开具特殊管理药品的处方。同时,医生需在与患者交流中表现出专业、耐心和细心的品质,为患者提供最合适的治疗方案。

    在与医生的问诊中,患者应当详细描述病情,以便医生能够给出准确的建议。同时,患者需遵守医生的规定,配合医生的诊疗行为。在处方送达后,患者需及时补充线下就诊信息,以便医生和药师审核处方。

    总之,互联网医院和线上问诊为患者提供了便利的就医途径,但患者和医生都需要遵守相关规定,保障医疗行为的合法性和安全性。

  • 我是一名患有抑郁症的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和情况。他准确评估了我的病情,并给出了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业和细心。通过医生的诊疗,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案,让我对疾病有了更多的信心。

    此外,医生还非常贴心地提醒我在用药期间如有不适应及时就诊,让我感到非常安心。在问诊结束后,医生还给予了我宝贵的建议,让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家,更是关心患者身心健康的良师。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于奥拉西坦胶囊、银杏酮酯滴丸和盐酸帕罗西汀片的问题。医生在仔细了解患者病情后,给予了专业的建议和治疗方案。通过良好的沟通,医生与患者建立了信任,患者对医生的建议十分满意。经过医生的处方审核,患者顺利预约到了药品,对医生的服务感到满意。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。通过专业的评估和客观的治疗方案,医生为患者提供了有效的帮助,展现了医生应有的专业素养和责任感。

    互联网医院作为现代医疗服务的一种形式,通过线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,同时也需要医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,以更好地为患者服务。

  • 我是一位13岁孩子的父亲,最近发现孩子有自杀的心理,非常担心她的情况。于是我决定在互联网上咨询医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    通过与医生的在线沟通,我得知孩子可能需要进行心理治疗。医生非常耐心地询问了孩子的情况,包括她的学习、睡眠、情绪等方面,并给出了专业的建议。医生提到孩子可能是因为单亲家庭的原因比较敏感,需要家长更多的沟通和引导,以及进行心理治疗。

    医生还提醒我,费用每个地方不一样,可以在本地多家医院询问价格,再对比。对于心理治疗,一对一的费用会稍高一些。最后,医生还建议我在本地寻找医生进行治疗,以便孩子更方便地进行心理治疗和药物治疗。

    通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心和专业,让我更有信心去面对孩子的问题。

  • 我最近感到异常焦虑,内心无法平静,于是我选择了上网寻求医生的帮助。在互联网医院上,我得到了一位中医心身医学科的医生的诊疗。医生非常细心和耐心地询问我的情况,然后根据我的主诉给出了专业的建议。医生在诊疗过程中始终保持着友善的态度,让我感受到了很大的安慰。经过医生的诊疗,我得到了一份详细的处方,里面包括了度洛西丁、安神补心六味丸和九味镇心颗粒等药品。医生还提醒我,如果用药期间出现不适,应及时线下就诊。在医生的建议下,我一键预约了药品,感到非常便捷和满意。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加相信了医学的力量。我对医生的服务非常满意,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

  • 我最近在网上问诊了一位专业的医生,因为我一直有失眠和耳鸣的问题,实在是受不了了。医生非常耐心地询问我的症状,然后给我提供了一些建议和药物。他告诉我失眠和焦虑抑郁是有关联的,而且建议我去线下寻求心理治疗。在和医生的交流中,我真的感受到了他的专业和细心。他告诉我失眠的第一位疗法永远不是吃药,还给我介绍了一种快速入睡的西药,同时也提到了中医治疗失眠的方法。

    在我和医生的交流中,我发现他对于失眠、焦虑等问题了解非常透彻,还提到了一些医院对失眠问题的误诊和不良治疗情况。他的建议让我感到非常放心和安心,我决定按照他的建议去线下找专业的医生进行诊疗。

    通过这次网上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信只要找到合适的医生,我的失眠和焦虑问题一定会得到有效的缓解。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询心理问题。医生耐心倾听患者的主诉,提出建议并给予患者支持。医生建议患者去医院做进一步的测试,关注患者的细节并给予关心。

    医生在问诊过程中,始终保持专业素养,尊重患者的意见和选择。医生提醒患者需要在医院进行进一步的治疗,展现出对患者健康的关注和责任心。

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