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朱彤
朱彤

2018年毕业于牡丹江医学院 2019-2020于鸡西鸡矿医院规范化培训两年 2020-现在于哈尔滨医科大学附属第四医院继续规培

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  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

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    左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

    很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

    甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

    • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
    • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
    • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
    • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
    • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
    • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
    • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

    优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

    一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

    还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

     

  • 宫颈长菜花状疙瘩,是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现,容易引起女性的焦虑和不安,也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时,很多女性朋友由于缺乏相关知识,在发现宫颈长菜花状疙瘩时,“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么,究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗?

    对标准的病理定义来讲,尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变,通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示,两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位,具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观,宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似,但两者的分类和分化还是有所不同。另外,需要注意的是,性病是一种可以相互转移的传染病,一旦有了疑问,就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣,缩短治疗的时间、降低复发风险。

    如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩,需要注意的是,尽量避免过于紧张和担忧。实际上,几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前,还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见,获取更多的支持和建议。

    当然,在我们发现自己患上了这些疾病的同时,也需要正视自己的性行为习惯,并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之,尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似,但两种皮肤病变有所不同,预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识,及时预防和治疗。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 如果怀疑自己患有贫血,可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

    1.内科:内科医生是最常见的初级医疗保健提供者,他们可以进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

    2.血液科:血液科专家专门处理与血液相关的疾病,包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断,并可能会进行进一步的血液检查,如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

    3.内分泌科:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等,也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因,并进行相关的检查和治疗。

    请注意,具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室,建议先就诊于内科,医生会根据症状和病史进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

  • 耳朵里面有血痂的原因有很多,例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

    外伤

    一般都是因为不正确的挖耳方式造成的,引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵,当血痂脱落后会自行恢复。

    外耳道疖肿

    是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染,可引起疖肿,当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

    外耳道炎

    由于外耳道皮肤受到病原体感染,可以引起皮肤及皮下组织炎症,外耳道黏膜的通透性增加,容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液,例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

    耳朵里面有血痂,还可能有其他原因,例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊,完善检查,明确病因,给予相应的处理或治疗。

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 我最近因为咳嗽和胸痛的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我需要完整查看患者病例,这让我感到医生非常专业和负责。然后医生很友善地询问了我的问题,并给予了专业的建议。我告诉医生我因为太忙,没有按时吃药,导致胸痛加剧,医生非常耐心地给我提供了止痛的药物建议,并表示会电话沟通具体情况。我觉得医生很细心,关心我个人的情况,让我感到很温暖。最后,医生提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊,这让我感到医生非常负责,对患者的健康负责。整个问诊过程中,医生不仅展现出了丰富的医疗知识,还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了关于高血压的问题。医生提到了苏合香丸这个中成药物,它有芳香开窍、行气止痛的功效,适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫等症状。医生告诉我,这种药物含有朱砂,有镇静安神的作用,可以改善睡眠质量。对于服用时间和间隔,医生建议说,一般来说,吃三盒一疗程,具体用药时间需要根据个人病情和体质来确定,不建议长期服用以避免毒性反应。我对此感到非常满意,决定让母亲先试用两盒,然后根据病情再决定如何用药。母亲服用后,语言流利程度有了改善,我感到非常高兴。整个问诊过程让我感觉非常满意,医生给予了我很多专业的建议和解答,让我对治疗更有信心。

    服务已结束,我对这次问诊非常满意,感谢医生的耐心解答。

  • 在互联网医院咨询医生,患者提供了体检报告,但医生并未看到问题。经过医生的仔细检查,发现肝肾功能、血常规、大便、甲功、肿瘤标志物等项目未被注意到,需要进一步检查。医生建议患者寻找专科医生查看精液报告,以获取更准确的诊断和治疗方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是糖尿病,希望能够开两盒度拉糖肽注射液。医生非常细心地询问了我的病情和用药史,还提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。在沟通过程中,医生用友善的语气耐心倾听我的问题,给予了专业的建议和治疗方案。医生的回答总是及时而详细,让我感到很放心。在医生的指导下,我成功预约了药品并开始了治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

  • 今天我整理东西的时候,无意中翻到了去年12月2日的体检报告。报告显示我的癌胚抗原为4.9,正常范围是5以内。我有点不放心,所以想问一下这个4.9是不是正常的,需要特别关注吗?除了这个指标,其他体检结果还包括前列腺钙化灶、肾结石和甲状腺囊性结节(分类2级)。年初因为消化不良,做胃镜检查时发现胃粘膜充血和贲门糜烂,诊断为充血性胃炎和贲门炎。

    我非常担心这些体检结果,所以我向互联网医院求助。医生在问诊时非常耐心地听我描述了我的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,4.9的癌胚抗原略低于正常范围,并不需要特别担心,但建议我复查以确认。我听完医生的解释后,感到放心了许多,同时也意识到自己需要更加关注自己的健康。

    总的来说,通过互联网医院的问诊,我得到了及时的专业建议,也让我更加了解了自己的健康状况。我对医生的耐心和细心给予了高度的评价,感谢医生为我解答疑惑,让我更加放心。

  • 我在家里感到非常不舒服,外阴一直瘙痒,之前去医院检查说是霉菌性阴道炎。因为一直在忙工作,没时间去医院复诊,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过与医生的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。医生提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生建议我使用益生菌改善阴道的菌群,我询问了一下是否可以使用某种品牌的益生菌,医生给予了积极的回复。最后,医生祝愿我早日康复,服务也顺利结束了。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也很方便快捷地得到了治疗建议。非常感谢互联网医院的医生,希望我的症状能够得到改善。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,以确保给出的建议符合我的实际情况。同时,医生还告诉我,如果我要为6岁以下儿童开具处方,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这也是为了保障患者的安全。

    我向医生描述了我的血同情况,医生告诉我可以服用叶酸和复合型维生素B,并提醒我叶酸每次5mg,一天三次,一次一片。我还询问了关于维生素B6和B12的用药情况,医生也耐心地为我解答了疑惑,并根据我的实际情况给出了详细的用药建议。

    最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,如果我需要诊疗,应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生给了我一些治疗建议,我觉得非常有用。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议。他对我的病情进行了客观评估,制定了合适的治疗方案,并且对我的疑问进行了解答,让我感到非常放心。

    通过医生的治疗建议,我已经感觉到了明显的好转,症状有所减轻,我对他的专业能力和耐心沟通非常满意。

    在接下来的治疗过程中,我会继续按照医生的建议进行治疗,相信我的病情会有所改善。

  • 我在一次线上问诊中,遇到了一个非常专业和细心的医生,他对我的病情进行了充分的了解和评估,给予了我非常合适的治疗方案。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了我很多专业的建议和支持。我非常感激他对我的细心关怀和专业指导,让我在互联网医院也能得到像在医院一样的医疗服务。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识和体验。我相信在医生的指导下,我的病情会得到很好的控制和治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。

    医生首先提醒我一些事项,包括医生查看病例后开始诊疗行为,以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

    医生告诉我本次问诊会持续2天,然后问候了我。

    医生询问了我的血压情况,并根据我的回答给出了专业的建议。

    我向医生反馈了我的服药情况和症状,医生针对我的情况给了我具体的药物建议,并提醒我需要根据自己的病情而定,以及告诉我可能会有利尿副作用。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊流程非常顺利,医生给予了我专业的建议和服务,让我对互联网医院的问诊有了更深的了解。

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