[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

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膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

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导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好，一般只要是清淡易消化，并且富有营养的食物，都是比较好的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病，是由多种因素导致的食管黏膜受损，发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律，不要暴饮暴食，而且需要细嚼慢咽，减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物，也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等，也要注意补充优质蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，吃这类食物可以为身体补充营养，有助于增强免疫能力，对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医，明确诊断遵，医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

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大家有没有发现一个问题？

我们在吃饭的时候，手头总会拿一杯水，不自觉想要喝水，说是好下饭。

但是，也有些人认为“吃饭的时候不能喝水，对胃不好。”

实际上，吃饭时，偶尔喝点水是可以的。

如果您养成边吃边喝的习惯，这就是不健康的做法，容易出现很多健康问题。

1、直接影响初级消化功能

胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

此时喝水，会无形中稀释胃液，降低胃酸浓度，直接影响人体的初级消化功能。

2、影响胃部的蠕动

我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中，饮入大量的水，会导致胃被撑大，减弱肠胃的蠕动功能。

3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽，减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃，为我们的肠胃增加了不少消化负担。

吃饭喝水也行，但喝这些就够了！
 

边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响，但医生也同时强调，这并不是代表进食时完全不能喝水，如果饭菜特别干，适当有水有汤或者有粥，反而有利于吞咽和消化，只需要在量上进行控制就好。

一般我们建议，吃饭时控制喝水量在一小杯（100～200 mL）以内，比较合适。

其实,喝水的最佳时间是饭前半小时，饭前喝水有什么作用呢？
 

1、可以缓解饥饿感

吃饭前半小时补水，既不会冲淡胃液影响消化，还可以缓解饥饿感，帮助我们控制食欲。

对于想要减肥的人士而言，饭前半小时喝一杯水或一碗清汤，就能缓解饥饿感，相应减少正餐的进食量。

2、可以快速补水

吃饭之前喝水，是对你胃肠道的一种很好的清理。 

汤最好也放在饭前喝，有开胃、润胃的效果。

另外，饭后一小时不建议大家立即喝水，特别是凉水，这样会冲淡唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，不利于消化吸收。

饮水看似简单，其实仍有很多注意事项，我们不仅要喝够足量的水，还要喝对水，吃饭时少量饮水可以将食物软化水解，有利于吞咽和消化。

但过量的饮水，则会增加消化系统的负担，稍不注意就会对肠胃造成伤害。

饭前喝水可以，但是大家需要把握好度哦~

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

这个谚语来自古代，确实有一定道理：古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服，身体的体温调节系统会让人适应这种温度，也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是，少穿点衣服的作用很有限，更不会提高你对疾病的抵抗力。反而，季节交替的时候病原体很容易滋生，这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人，更不推荐在秋天“冻一冻”，否则容易引起血压升高，引发心梗、脑梗等严重后果。

我五年前被诊断为糖尿病，从那时起，甘精胰岛素成了我生活中不可或缺的一部分。最近，我决定在互联网医院进行线上问诊，以便更方便地获取医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，我对此感到非常配合。

问诊开始后，医生问我是否需要开具处方，我回答说需要开几支甘精胰岛素，医生非常迅速地为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在问诊结束后，我收到了处方审核通过的通知，可以一键预约药品，这让我感到非常方便和贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的病情和治疗方案更加有信心。

问诊结束后，我感到非常满意和安心，我会继续在互联网医院进行线上问诊，以便更好地管理我的糖尿病。

我最近感觉口渴，体重下降得有点快，吃了饭还是有点饿。这让我有点担心，于是我决定在网上找一个医生咨询一下。经过医生的询问和解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，高血糖会引起体重下降，甲状腺功能亢进也会引起，而且高血糖、高尿酸需要注意饮食方面。医生详细地告诉我应该如何调整饮食，让我对自己的疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊，我感到医生的专业素养和耐心细心的态度，让我受益匪浅。

我是一名糖尿病患者，已经有七年的病史了。最近在网上进行了问诊，京东互联网医院的医生给了我很专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的病情并给出了详细的建议，让我感受到了他的专业和细心。他为我开具了处方并提供了用药建议，让我可以方便地在网上购买药品。在问诊过程中，我非常感激医生给予的关心和帮助。

医生还在我血糖偏高的情况下给予了及时的调整建议，让我感到非常安心。我非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，并且可以持续2天。医生很快和我打招呼，然后询问了我的空腹血糖情况。我回答说是8，医生建议需要调整治疗，然后询问了我的身高体重和药物过敏情况。我回答说身高1.7米，体重148斤没有药物过敏。医生了解了我的病情后，询问了我得糖尿病多久了，我回答说是今年才查出来的。最后医生给出了具体的用药建议，结束了本次问诊。

我在***互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，详细了解了自己的病情和治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了针对性的建议。我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

医生还提醒我需要定期复查甲功，控制甲状腺素片的用量，并在产科定期检查的同时持续服药。我对医生的专业水平和贴心服务感到非常放心，对于怀孕期间的治疗和照顾有了更清晰的方向和计划。非常感谢***互联网医院提供的优质服务。

我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员，这是一次线上问诊的经历。在这次问诊中，我与患者进行了充分的沟通，倾听了他的主诉并给出了专业的建议。在诊疗过程中，我对患者的病情进行了准确评估，并为他提供了最合适的治疗方案，同时尊重了患者的意见和选择。

在问诊结束后，我为患者开具了处方，并提醒他遵医嘱用药，同时也提供了便捷的复诊服务。患者在问诊结束后购买了药品，并在用药期间得到了及时的指导和支持。

作为一名医疗行业专业人员，我将继续不断学习和更新医疗知识，以保持专业素养，为患者提供更好的服务。同时，我也将始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，为患者的健康保驾护航。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的经历。医生在完整查看我的病例后进行了诊疗，给予了专业的建议。我咨询了关于甘油三酯、脂蛋白、游离脂肪酸的问题，医生耐心地与我沟通，给予了详细的解释和建议。我特别感谢医生在沟通中给予了我很大的支持和鼓励。

在问诊的过程中，医生非常细心地关注我的细节，并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我，在服药期间要注意不要喝酒，给我提供了一些生活上的建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

最后，我要感谢医生对我的专业指导和支持，我会按照医生的建议前往医院就诊，接受更加专业的治疗方案。

我是一名糖尿病患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，这样医生就可以更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生问诊持续了两天，期间我需要开利拉鲁肽注射液的处方。我告诉医生我一直在使用这个药，医生询问我需要开几只，之后医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品。不过，处方被修改了一次，医生再次提醒我用药期间出现不适要及时就诊。最后，医生提醒我可以咨询客服是否可以在其他药店使用处方，也可以拍照上传处方供医生核对开药。整个服务结束后，医生提醒我问诊已结束。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，提醒我进行配合。问诊持续了2天，期间医生询问了我的病情，并开出了处方，包括了夷岛素。医生很关心我，询问了我需要的胰岛素种类和数量，然后将处方送至药师审核。在医生的建议下，我点击了卡片预约了药品，并得到了医生的提醒，用药期间如有不适要及时就诊。然后我告诉医生我已经购买好药品，医生很贴心地告诉我已经设置不用回复了，还提醒我如果有其他问题可以随时咨询。但后来我发现处方上传通不过，医生很耐心地告诉我因为我已经购药，处方无法修改。最后，医生很负责地结束了本次问诊服务。

我最近在网上找了一个医院进行线上问诊，因为最近饭后血糖偏高，我有些担心。我和医生助理进行了沟通，他很耐心地帮助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议。问诊进行了两天，医生询问了我的病史并针对性地提出了一些补充和建议。

医生问到我饮食的情况，还询问了家族病史以及最近体重的变化情况。我向医生透露了我的饮食习惯和体重情况，医生也询问了我是否有头晕、呕吐或咳嗽等症状，我都如实告知了他。

医生给出了一些治疗建议，并建议我进行一些相关的检查，以便更好地了解病情并制定治疗方案。最后，医生开出了口服药的处方，并要求我监测血糖的变化情况。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，我对这次线上问诊非常满意。

服务已结束，我对这次的线上问诊非常满意。