烟花烧伤、烫伤后记住这三点

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

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本文节选自

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中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

今天我在京东互联网医院进行了艾滋病检测的在线问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

医生通过化验结果告诉我，我的检测结果是阴性的，排除了风险，我感到非常欣慰。我还询问了关于检测的一些细节，医生都一一进行了解答，并且给予了我很多安慰和支持，让我感到非常温暖。

在问诊的过程中，医生不仅回答了我的问题，还耐心地给我讲解了检测的相关知识，让我对艾滋病检测有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好，我对医生的服务非常满意。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在这次在线问诊中得到了及时的帮助和支持。

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了自己的一些症状。医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的主诉后，他给了我很多专业的建议，并且对我的疑虑进行了详细的解答。医生非常细心地告诉我，自测阴性的情况下可以基本排除艾滋病，还建议我不要过于担心，给了我一些抗过敏的药物和饮食方面的建议。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。

最近，我因为身体不适，在网上咨询了一名医生。医生非常专业，对我提出的问题进行了详细的了解和回答，让我感到非常放心。

我向医生描述了我最近的身体状况，特别是关于乙肝二对半检查结果的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我进行一系列的检查，以明确病情和制定治疗方案。

在医生的指导下，我进行了肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和空腹B超检查，结果显示我的乙肝病毒传染性较强，需要进一步治疗。

医生建议我前往医院就诊，并对我进行了详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心细致让我对医疗行业充满了信心。

昨天，我不小心被狗舔了一下手，感觉有点担心，于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。

我描述了我的情况，医生非常耐心地给我解答了我的问题。他告诉我，狂犬病需要直接被病狗咬到出血才有一定感染的可能性，间接接触是不会感染的。

我还有一些其他问题，医生也都一一给予了解答。他非常专业和耐心，让我感到很放心。

最后，我结束了问诊，非常感谢医生的帮助！

今天下午，我在互联网医院咨询了一位医生，询问了我的一些疑惑。最近，我被小狗舔到的结痂伤口引起了我的担忧，我不确定是否需要打狂犬疫苗和狂犬球蛋白。医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我，如果伤口已经结痂，被舔属于一级暴露，不需要打狂犬球蛋白。他还详细地解释了狂犬病的不同暴露级别和相应的处理方法。通过这次问诊，我对狂犬疫苗和狂犬球蛋白的使用有了更清晰的认识，也对自己的伤口处理有了更明确的方向。

我非常感谢这位医生，他不仅专业且细心，还能够耐心解答我的问题，让我在互联网医院也能获得及时有效的帮助。我对互联网医院的印象变得更好了，这样的便捷服务真是让人放心。

我最近在网上查到了一家医院的线上问诊服务，于峻杰医生是一位非常专业的医生，他的助手非常负责地收集了我的基本病情信息，为医生提供了便利。我向医生咨询了肺结核的病情，得到了及时的解答和建议。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的评估和治疗方案。在问诊过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我觉得非常安心。总的来说，这次线上问诊的体验非常好，我对于医生的专业素养和细心品质印象非常深刻。

我口腔的情况越来越严重了，我感到很焦虑。我一直在担心自己的症状会越来越严重，但医生告诉我口腔没有问题。我感到很害怕，但医生不断给我建议，让我尝试放松心态，多和同学交流，努力改变自己的想法。医生的耐心和细心让我感到很感激，他不断鼓励我，希望我能够走出困境，融入社会团体中去。

我发现自己有强迫症的表现，一味纠结症状，难以自我调节。医生不断给我建议，让我尝试放下手机，多与同学交流，积极做自己的事情。他还告诉我要有远大目标，努力学习，规律作息，努力改变自己的思维。我深感医生的关心和支持，希望能够尽快走出困境。

我感到自己已经走入了精神病的层次，但医生不断给我建议，让我积极面对问题，努力放下手机，多与同学交流，做好自己的事情。医生的鼓励让我感到很温暖，他告诉我要有目标，努力学习，规律作息，努力改变自己的思维。我希望自己能够尽快摆脱困境，重回正常的生活。

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我曾经在互联网医院咨询过一位医生，当时我有一些关于HIV感染的疑虑。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他详细解答了我的问题，消除了我内心的恐惧，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我进行了一系列的检测和治疗，最终确认自己并没有感染HIV。医生的专业知识和细心的态度让我对他充满了信任，我对他的服务非常满意。我相信，在我遇到健康问题时，他会是我最可靠的支持。

我在网上咨询了一位医生助理，他帮助我更快地了解了我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，而且还可以持续两天。医生非常耐心地与我进行沟通，解答了我的疑惑。他告诉我，我之前的高危行为并不是特别需要担心，而且我之后做的检测也基本排除了艾滋病的可能。医生建议我在医院再做一次检测，因为医院的结果更加准确。他还告诉我，自己使用的试纸操作正确的话，准确率也很高。我有点担心试纸不准确，但医生一再告诉我不需要再测，因为基本没有问题。医生还耐心地解答了我的各种疑问，给我做了很多次的确认。最后，他告诉我不需要再去医院测，因为基本排除了，我不需要过分担心。他还安慰我说，我只需要按照说明书正确操作试纸，就可以放心了。医生还告诉我，我之前出现的一些症状并不是艾滋病特有的，不需要过分担心。最后，医生告诉我，我不需要再去医院测了，基本排除了。我对医生的耐心和细心深表感谢，他的专业知识和友善态度让我感到很安心。

最近有一位患者向我咨询了一些病情，他在京东互联网医院进行了线上问诊，向我诉说了自己的困扰。患者表示每天都感到心跳加快，呼吸困难，让他非常恐慌。他多次向我确认自己是否感染了一些特殊疾病，但在我耐心的解释和分析后，他逐渐放下了心中的疑虑。我在与他的交流中，不仅仅是提供医疗建议，更是给予了他心理上的支持和安慰。作为一名传染科医生，我始终将患者的需求放在首位，努力让他们在问诊中得到实质性的帮助和治疗。

患者表示自己有强迫症，对自己的健康状况非常敏感，我在与他的交流中，不断给予他信心和鼓励，帮助他调整心态，排除了他的疑虑。在问诊结束后，患者也表示对我的服务和建议感到满意，并表示会在问诊记录中发起复诊。我深知作为一名医生，我不仅仅是诊断和治疗疾病，更重要的是给予患者关怀和支持，让他们在治疗过程中感受到温暖和安心。

在互联网医院进行线上问诊，虽然无法面对面直接接触患者，但我始终努力将我的专业知识和关怀传递给每一位患者。我会继续努力学习和提升自己的医疗水平，为患者提供更好的医疗服务，让他们在问诊中得到更多的关心和帮助。