临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

学术文章46

肿瘤患者的健康教育

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

我是一位患有舌头根部小疙瘩的患者，最近在京东-互联网在线诊疗平台上咨询了口腔科医生王军医生。王医生非常耐心地询问了我的症状和情况，听取了我的描述并给予了专业的建议。

王医生首先提醒了我一些注意事项，然后询问了我的症状持续的时间和是否有疼痛不适的情况。在我的描述和照片上，王医生考虑到可能是因为刷舌面或者食用刺激性食物造成的舌乳头增生，给出了日常轻刷舌面或者不刷舌面的建议，并建议使用康复新液饭后含漱。同时，王医生还解释了舌根部小疙瘩的可能原因，让我对自己的情况有了更清楚的认识。

在整个问诊过程中，王医生非常细心地解答了我的问题，给予了专业的建议，并且在结束时嘱咐我注意保持口腔卫生。我感到非常满意和放心，也对自己的情况有了更清晰的认识，感谢王医生的耐心和专业！

我最近在家里发现了一些舌头起泡的情况，感觉非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很幸运地被分配到了一位口腔黏膜科的医生，他非常友善和耐心地与我沟通，询问了我的病史和生活习惯。医生助理也很负责任地帮助医生了解我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。医生询问了我的病情后，建议我拍照给他看看，为了更好地了解我的病情。医生很细心地询问我关于病史的补充，并给予了专业的建议。我告诉他舌头起泡的情况，医生很快地给出了诊断和治疗方案。他建议我吃穿心莲片，并用复方氯己定漱口液，还提醒我避免辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜。最后，医生告诉我大概一周左右可以有效，我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询舌头麻木的问题。医生通过询问患者的病史和症状，判断可能是由复方氯己定含漱液引起的。医生建议患者停止使用该药物，并提出观察和使用其他药物的建议。在沟通中，医生展现了耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的专业和关怀。

此次问诊的结束，医生给予了患者明确的指导和建议，让患者感到了安心和满意。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的医疗服务。

我在京东互联网医院咨询了口腔黏膜科的医生，因为最近觉得舌头有点麻，有些担心，于是决定进行线上问诊。医生助理很快就开始了问诊，感觉很专业。医生询问了我的症状，我描述了喝热水后舌头麻的情况。医生让我拍了张舌头的照片，确认了症状后给出了建议。他告诉我暂时不用药物，可以观察一周，或者使用复方氯己定含漱液漱口，让我不用担心。我很担心是严重的疾病，但医生安慰我说不会很严重，让我放心观察即可。他还提醒我避免吃高温和辛辣食物，不要喝太烫的水。感觉医生很贴心，给予了我很多帮助和建议。

总的来说，这次线上问诊让我对口腔黏膜科有了更深入的了解，也让我更加了解了自己的症状。感谢互联网医院提供了这样的便捷服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。我会按照医生的建议进行观察和处理，希望症状能够早日好转。

近日，我因口腔不舒服，担心有问题，特意选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位口腔黏膜科的医生的帮助。医生助理首先跟我进行了沟通，了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。

医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。我表达了对口腔状况的担忧，医生则从专业的角度进行了评价和解释，让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我注意口腔清洁，避免辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，以及戒烟戒酒戒槟榔，并给出了用药建议，让我对治疗方案有了更明确的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的诊疗建议，还让我对口腔状况有了更清晰的认识。我对口腔状况的担忧得到了缓解，同时也意识到了自己在日常生活中的一些不良习惯，这次问诊给了我很好的警示和启发。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对口腔健康有了更深入的了解。在今后的生活中，我会更加注意口腔卫生，戒除不良习惯，保持健康的生活方式。

我在京东互联网医院进行了口腔黏膜情况复诊，与医生进行了沟通，得到了专业的诊断和建议。医生非常耐心细致地询问我的症状，并给予了专业的分析，让我感到非常放心和满意。

在进行问诊时，医生不仅准确地评估了我的病情，还给出了详细的治疗方案。他的沟通能力和专业知识让我对治疗充满信心，同时也让我感受到了医生的关怀和温暖。

通过与医生的交流，我对疾病有了更深入的了解，同时也对治疗方案有了清晰的认识。在结束本次问诊后，我对口腔黏膜情况的治疗充满信心，对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。

我这个病情已经有一个星期了，口腔壁上出现了一个一厘米左右大的边缘红色斑点，不疼，平的，触碰边缘有点出血。我在家里居家隔离，最近火气比较大，可能与上火有关。我开始有点担心，于是我决定在网上咨询医生。

经过问诊，医生通过图片了解了我的病情情况，给出了专业的建议。医生耐心倾听我的主诉，细心地解答我的问题，让我感到很温暖。医生给我开了一些药物，并告诉我要避免辛辣刺激性食物和海鲜，还提醒我要注意隔开时间吃不同药物。我吃了几天药后发现症状有所减轻，我向医生询问是否需要继续用药，医生给出了合理的建议，让我感到很放心。

通过与医生的交流，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医生的能力充满信心。我打算继续遵循医生的建议，希望病情能够早日好转。

我最近在网上看了一个关于口腔黏膜的健康咨询，有一位医生给了我很专业的建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我向医生描述了我的症状，他很耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他建议我多加注意口腔卫生，不要吃刺激性食物，多吃水果和蔬菜，保持心情愉悦，生活有规律。

我还有一些担心，但医生都很耐心地解答了我的问题，并且给予我很大的安慰。他还建议我做个真菌培养，以排除其他可能的疾病，让我感到很贴心。

通过这次问诊，我对口腔黏膜的健康有了更深入的了解，也对互联网医院的服务有了更多的信心。

我孩子最近嘴唇干燥，有点红肿，我有点担心。于是我上网搜索了一下，找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了孩子的情况，并建议我详细描述了孩子的症状。医生给了我一些提醒事项，比如孩子的年龄和治疗过程需要有监护人和专业医师陪伴，还有关于特殊管理药品的处方规定等等。

在问诊中，医生耐心地询问了孩子的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。医生给我提供了一些治疗方案，并告诉我需要持续跟进，也提醒了我需要尊重患者的意见和选择。

最后，医生为我孩子开具了处方，并详细解释了用药建议。医生还告诉我需要及时复诊，并提供了便捷复诊卡片。整个问诊过程非常方便快捷，我觉得很满意。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心，让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，因为最近口腔有溃疡，起了个泡，感觉很不舒服。我非常庆幸能够遇到一位非常负责任的医生，他非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生先是提醒我一些事项，然后询问了我的病情并建议我拍下了口腔的照片。在确认了我的病情后，医生给出了治疗方案，并解释了病程及治疗的时间。在结束问诊后，我感觉到医生非常专业和耐心，对我的疑虑也有了解答。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。我相信在他的指导下，我的口腔溃疡问题会很快得到解决。