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小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

踝关节扭伤，大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊，踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。

 

踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用，防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时，就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带，主要包括：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

踝关节扭伤的原因大致有以下几类：

- 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤

- 走在凹凸不平的路面上扭伤

- 打篮球等体育运动时，跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤

- 足踝习惯性扭伤，即使平地走路，稍一不注意就会扭伤

有些人往往比其他人更容易扭脚，如果您有以下方面的问题或习惯，则会比较容易扭脚：

- 穿高跟鞋或不合脚的鞋子

- 运动前（尤其是室内球类运动）热身不足

- 之前有踝关节受伤史

- 习惯性崴脚

- 踝关节无力或僵硬

- 后足力线内翻

- 扁平足

- 有肢体平衡问题

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

看到高尖的T波，有点害怕的感觉，会不会出现高钾，心跳骤停，还是赶快血液净化治疗。

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

 

经过几天连续性的血液净化，监测指标越来越好

 

第二天

 

 

第三天

 

 

第八天

 

肌酶已经完全正常，虽然肾功能仍未完全恢复，但尿量逐渐增加。因临近中考，出院回家。中考前两日来我院复诊

 

 

中考结束一周复查，完全正常了

所以提醒大家一下，运动必须是循序渐进的，尤其是肥胖者，一不小心就会出现脏器损伤，严重者也是会致命的。 

高血压引起的眼睛充血，除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外，最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗，及抗感染治疗。此外，建议到医院做专业的眼科检查，以防其他眼部损害或病变。

1.物理治疗：如出现眼睛充血，可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷，以收缩局部血管，可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重，需在充血情况发生48小时后，用热毛巾之类进行热敷，以促进局部血液循环，加速充血消退。

2.降压治疗：高血压引起眼睛充血后，需首先积极控制血压，将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物，钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外，高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高，导致结膜下小血管破裂，可以采用静脉点滴进行降眼压治疗，如甘露醇注射液等。

3.抗感染治疗：为防止患者眼睛继发感染，可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重，建议就医检查，以防造成眼底损害。

总之，高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康，同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题，及时就医。

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

 

 

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

 

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

 

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

 

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

 

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

 

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

 

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

 

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

 

 

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

       性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症，严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。

       对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂，而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时，可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），也就是我们常说的“普利类”，也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即我们常说的“沙坦类”。

        高血压患者需要终身服药，也不能停药，这虽然令人很困恼，但是只有坚持服用降压药，才能更好地控制血压、稳定血压，才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害，才能更好地保证生活质量。

10月3号开始，小朋友5岁11个月，出现间歇性头痛。家长带着孩子来到互联网医院进行问诊，医生在完整查看病例后开始诊疗行为。

医生通过与患者的沟通，了解到小朋友曾做过增强核磁，并向患者询问是否可以放大片子或提供影像链接。在医生的耐心解释下，患者配合提供了相关资料。

经过医生的专业评估，建议不建议手术切除，而是建议做一个导航活检，明确病变性质。医生还询问小朋友是否有右侧肢体活动障碍，并解释了导航活检的风险情况。

在医生的耐心解释下，患者同意进行活检，并对活检的具体操作进行了解。最终，医生给出了明确的建议，并解释了病情的可能性和后续处理方案。

在结束诊疗后，患者感谢医生的专业建议，并询问了关于疾病发生的原因。医生向患者介绍了目前文献发表的学说，并表达了对患者的祝福。

我是一个六岁孩子的妈妈，最近发现孩子说话有些不清楚，有时候嘴角还会上扬，我很担心，于是决定带孩子去医院检查。6月19日，我们一家去了**互联网医院，我详细描述了孩子的症状，医生很耐心地听我说，并要求查看了孩子的病例。经过检查，确定孩子患上了烟雾病。医生向我解释了病情，并建议我们做颞浅动脉贴敷术，孩子需要在手术后有一段时间的恢复。我问了手术的费用和相关细节，医生都一一给我解答了，并且告诉我可以通过医院官方app线上电话咨询。在医生的耐心解答下，我对孩子的治疗和手术有了更清晰的认识，也更加放心了。

我家宝宝才37天，他胆子比较小，平躺着睡特别容易惊醒，在月子中心时候就让他趴着睡，腿是跪着的，所以只要是睡觉都是让他趴着睡的，我这几天老是感觉他腿有点弯曲，我不知道是不是总是趴着睡影响了腿部发育。

现在还是一直这样睡的么

只要睡觉都是这样睡的

孩子太小，膝关节一直受力是会影响孩子发育的

哦哦 那还是不能这样睡是吧 现在纠正过来还来得及不

来得及

而且月子中心肯定教您如何给孩子做抚触了，这个过程也有腿部屈伸和按摩

定期做就可以的

好的 那我们给他调整过来 然后还想咨询一下 最近几天他偶尔会咳嗽 会不会是感冒了呢

如果单纯咳嗽，没有体温的变化和流鼻涕，也有可能是喝奶姿势不对呛的

要是体温都正常也不用特殊处理，新生儿尽量少吃药

好的，像他这种睡觉特别不安稳，惊跳反应特别严重有没有什么办法能减轻一点呢，经常睡不了多久就被吓醒

没什么好办法，可以让母亲抱着孩子睡，就是趴在妈妈胸口睡着，再放下

如果喝母乳的话，母亲陪孩子睡慢慢就好了

谢谢

我是一位年轻的妈妈，最近发现我家宝宝右侧脑袋有些凹陷，很是着急。经过朋友介绍，我来到了互联网医院寻求帮助。医生非常细心地询问了宝宝的出生方式和情况，并建议我带宝宝去医院做头颅CT检查。医生解释说宝宝可能是因为产道挤压后形成的产瘤机化，但也可能是早期颅缝早闭。虽然医生说应该没大问题，但还是建议我去医院做个检查放心一下。在医生的专业建议下，我决定带着宝宝去医院再做个详细的检查，以确保宝宝的健康。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

我是一位新生儿家长，最近一直担心宝宝的头型问题。当初宝宝出生的时候遇到了难产，头部受到了挤压，导致头上有血肿，而且头骨也没有长正。现在宝宝的头型依然偏向一侧，尤其是左边扁平进去一直没有好转。我非常着急，不知道应该怎么办。

我通过***互联网医院进行了线上问诊，与一位小儿神经外科的医生进行了交流。医生耐心听取了我的描述，并提出了一些建议。医生告诉我，宝宝的头部情况可能需要通过三维头颅CT来排除颅缝早闭等可能，这种情况可能需要手术调整。另外，医生也提醒我，宝宝在长大的过程中，颅骨会重新塑形，也会自行改善。医生的专业建议让我感到非常安心。

医生还详细解释了一些可能的原因，让我更加了解宝宝头部情况的复杂性。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常感激。虽然我无法直接去医院进行检查，但是通过线上问诊，我也得到了及时的建议和指导。

我对医生的建议和解释非常满意，现在我会按照医生的建议，尽快带宝宝去做进一步的检查和处理。我相信在医生的指导下，宝宝的头部问题一定会得到有效的解决。

昨天下午6点半，宝宝在玩耍时不慎摔倒，摔到后脑勺，引起家长的担忧。家长立即前往互联网医院进行线上问诊，向医生描述了宝宝的情况，并咨询了相关问题。

医生耐心地询问了摔倒的情况，并了解了宝宝目前的身体状况。在对宝宝的症状进行细致的分析和评估后，医生给出了专业的建议和指导，让家长心里有了一定的安慰。

医生建议家长观察宝宝的精神状态和体征变化，对于宝宝的偶尔吐奶和睡眠不踏实的情况，医生提供了合理的解释和处理建议。同时，医生还建议家长进行过敏源检测，以便更好地了解宝宝的身体情况。

在医生的耐心解答和指导下，家长对宝宝的身体情况有了更清晰的认识，同时也获得了科学合理的处理方式。经过医生的指导，家长对宝宝的健康问题有了更明确的认识，同时也对宝宝未来的生活和健康有了更多的信心。

这次线上问诊经历，让家长感受到了医生的专业和耐心，也让他们对互联网医院的服务和医生的专业水准有了更深刻的认识。

我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。医生在接诊前提醒了一些重要事项，如完整查看病例和确认监护人陪同等。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和支持。在问诊过程中，医生对孩子的病情进行了评估，并提供了治疗方案。我提出了一些担心和疑问，医生都给予了及时的回复和解释。最后，医生还提醒我需要前往医院就诊，并表示医生的回复仅为建议。整个问诊过程非常顺利，让我感到很安心。

我家宝宝二个多月，左耳朵后面有一个疙瘩，宝宝睡觉总捞耳朵哭，后来我带她去医院检查了B超和血检查，宝宝这段时间有点湿疹，医生说是湿疹引起的，可是之前宝宝一个月大的时候严重更多没这样哭过。

医生很耐心地为我解释，说明宝宝的淋巴结肿大可能是由于湿疹引起的，而不是分泌性中耳炎。医生建议我给宝宝补充钙，多晒太阳，避免带得太热。我提到宝宝经常捞耳朵的情况，医生建议到耳鼻喉科做进一步检查。

在医生的建议下，我决定尽快带宝宝去耳鼻喉科看一下外耳道情况。医生的细心和耐心让我感到安心，我相信宝宝很快就会康复。

在与医生的线上问诊中，我向医生描述了我宝宝的病情，医生在完整查看了病例后，给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的关心和细心。医生建议我到医院进行进一步的诊疗，我对医生的服务感到满意，准备前往医院就诊。

我家孩子最近的病情让我有些担心，她在做了一次头部CT检查后，发现了左颞的蛛网膜囊肿。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

和医生进行了详细的沟通后，得知这种囊肿不会自行消失，而且随着孩子的生长可能会继续增大。医生建议进行分流术来引流囊肿里的水，以减轻囊肿对头部的压迫，这样可以避免影响孩子的外观和神经功能。医生还耐心地解释了手术的细节和风险，并且提醒我需要提前办好转诊手续和携带医保卡。

我对手术后的影响和后续问题有一些担心，医生也详细地给予了解答。我了解到手术后需要定期复查，并且分流管随着孩子成长可能需要再次更换，这让我有些忧虑。但医生建议我多了解后再做决定，让我觉得医生很贴心。

医生还详细解释了手术的创伤和恢复期，以及手术后的日常生活和运动限制。最后，医生还提醒我要及时办理转诊手续，让我对医生的专业程度和细心贴心的态度非常满意。