毕业于华中科技大学同济医学院,硕士研究生学历,从事儿科专业临床工作12年,擅长新生儿疾病诊疗:新生儿喂养问题,新生儿营养管理,新生儿黄疸,新生儿皮肤疾病,早产儿出院后随访
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唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。
肩袖一旦损伤以后,必须进行制动。假如是原发的肩周炎,可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎,是继发于肩袖撕裂,因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好,一定要让患者制动,要制动到整个肩关节无疼痛,才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中,还可以配合做物理治疗,也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下,可以用非甾体类消炎镇痛药物,必要时最好在专科医生的指导下,可以考虑局部进行少量的激素注射。
家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。
尿液有漂浮物可能是乳糜尿。尿液有漂浮物更多的会考虑是乳糜尿,也就是肠道吸收的一些脂肪类的东西通过淋巴管和肾脏交汇,这些油脂类的东西称为乳糜。乳糜通过肾脏排到体外去,这时候拉出来小便就有一些像油样的东西,称为乳糜尿。尿液有漂浮物一般需要做手术才能解决。要区分是左边肾脏有问题还是右边肾脏有问题,还是两侧都有问题。一般会把肾周的淋巴管一根一根的挑出来扎掉,手术是要求比较高的精细手术。
尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多,这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病,尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检,从而知道哪种类型的肾内科疾病。
晚上总是要起夜好几次需要治疗。正常人晚上起夜是0-1次,如果超过一次应该是有问题了。晚上频繁起夜可能要进一步检查,看膀胱的容量、收缩能力、尿道有没有梗阻这些因素。
螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎,主要以对症治疗药物为主,如外用消炎止痒药,口服抗组胺药物等。在日常生活中,可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗:螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适,可在医生指导下,外用止痒剂进行缓解,如常用的1%酚或炉甘石洗剂,具有散热和止痒的作用;其次皮损广泛或严重瘙痒患者,可谨遵医嘱,外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗,具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者,可外涂抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈,可谨遵医嘱,口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法:在日常生活中要注意做好个人防护,在工作时可以穿着长袖上衣,扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等,可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜,可防止螨虫的入侵,还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡,更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒;其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗,在治疗期间,要注意做好皮肤的清洁和卫生工作,避免搔抓皮肤和烫洗等刺激,以免加重病情。
近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。
在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。
我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。
经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!
经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。
随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!
祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!
肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。
以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!
如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询!
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