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  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

  • 随着体检的普及,很多人会发现不少的异常,比如不少女性体检会发现有宫颈糜烂,不少人听起来就谈虎色变。

    要怪就怪这个医学词儿太吓人,“糜烂”一词很容易给人不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。

    其实“宫颈糜烂”这个名称是不恰当的,应该为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,上皮覆盖区域会发生动态变化。

    “宫颈糜烂”大部分属于人的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。

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  • 骨折后胀痛,因为不管是闭合性骨折还是开放性骨折,经过手术以后骨折后局部会胀痛。第一,骨折断端软组织,骨折断端也就会导致疼痛,因为任何一个地方都是有神经支配的,骨折断端有末梢神经,包括痛觉等末梢神经,所以感觉麻、痛、胀是可以理解的。第二,骨折周围软组织损伤,包括手术带来的医源性损伤,骨折虽然可以给它固定上,但周围的软组织需要一定的恢复时间,所以骨折术后导致下肢的胀痛,是可以理解的。如果骨折情况允许,要多做早期锻炼,合理的功能训练,晚上还可以把腿抬高。

  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

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    婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。

    小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

    首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

    第二,了解喂养的饮食结构与饮食习惯,适当予以调整,若系母乳量不足所致,婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘,这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量,增加糖量。要多饮水。
    第三,6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗,以调节肠道功能为主,尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维,最好将菠菜、卷心菜切碎,作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。
    第四,可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

    第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。

    第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等

    总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。

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    单纯的肾囊肿,小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚,包括钙化,就要小心了,怕它有恶变,确实有恶变的倾向,可以去做磁共振,做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下,一般单纯的囊肿,3分以下的评分是不需要处理的,但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术,如果单纯的钙化,只是钙化可以不用做,但是如果有增厚,囊肿壁增厚有不规则形状存在,就要把囊切掉。

  • 肿瘤患者化疗后相关症状管理 

  • 发现了结节,建议大家还是要给它临床观察期,不要发现结节就马上需要手术,还是需要给它临床观察期。恶性的结节虽然有变小的可能,但是引起注意是恶性的结节,它的实质成分不会改变,不会减少,甚至会扩大。而且在人的肺部慢慢发展长出了分叶和毛刺,肺部出现了明显的凹陷症状,所以这种结节非常需要大家重视,这种结节逐渐地变大。有毛刺,胸膜的凹凸这种结节非常风险比较大的了,被检查出来的时候,有80%以上的结节是属于良性的,检查出来的结节不要慌,首先要去咨询专科医生,听取医生的建议。

  • 如果目前有服用别的药物,例如华法林,这时候若得了新冠,在发烧的情况下,并不推荐服用布洛芬,也就是美林这类药物,布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚,很多感冒药里面都含有这种成分,这个药对华法林的影响并不是很大。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生通过医生助理了解了我的病情,方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已经开始,这次问诊可以持续14天,期间医生会定期关注我的病情变化。

    医生要求我拍摄了舌苔照片,以便更好地了解我的病情。在问诊过程中,医生也询问了我的疼痛程度,并根据我的回答做出了进一步的诊断。

    医生为了方便我的服药,选择了中药颗粒剂型,并在结束问诊后向我发送了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品。然而,我的处方被药师驳回了,医生也及时通知我需要修改处方。最终,我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。

    在问诊结束后,医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后还能继续追问5次,这让我感到很贴心和周到。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地了解我的病情,并给予了专业的建议和支持。我对互联网医院的问诊服务印象非常好,感谢医生的关心和帮助。

  • 我最近膝盖出了点问题,疼痛感让我有些不舒服。刚开始是在深蹲时,膝盖后方靠外侧会感到涨痛,虽然没有出现红肿的情况,但还是很不舒服。几天后,我发现上下楼梯时膝盖前上方出现了疼痛感,并且在膝盖弯曲伸直的时候会发出“砰”的响声。这让我开始有点担心,于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    和屈医生的沟通让我感到非常放心,他耐心地询问了我的症状和运动习惯,并给出了详细的解释和建议。屈医生还为我开具了药物处方,并提醒我注意休息和保护膝关节,这让我觉得很贴心。我对线上问诊的体验非常满意,感觉得到了专业的关怀和支持。

    我相信经过屈医生的治疗和建议,我的膝盖问题会得到有效的缓解。同时,我也会按照医生的建议,减少行走活动,避免进行会加重疼痛的动作,以便尽快康复。谢谢屈医生,谢谢互联网医院,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

  • 今天我在网上咨询了***互联网医院的医生,因为最近腰背部一直疼痛,影响了我的生活和工作。医生非常耐心地询问了我的病情,包括疼痛的部位、症状的表现,以及曾经的治疗情况等。医生还要求我上传了之前的检查报告,通过仔细分析,医生初步判断是腰椎间盘突出和腰背肌筋膜炎引起的疼痛。

    医生向我解释了疾病的原因和治疗方案,提出了锻炼腰背肌、中药调理和西药治疗的建议。我向医生表达了对中药调理的兴趣,医生也非常理解并给予了详细的中药处方,并告诉我可以在当地医院或者网上购买。最后,医生还嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊,非常贴心。

    通过这次网上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还为我考虑到了生活方便和用药安全,让我对线上医院的服务充满信心。

  • 我最近因为右膝盖的不适,通过线上问诊得知自己的病情,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我对互联网医院有了更深的了解。

    在医生的指导下,我开始积极调整生活习惯,并按时服用药物和进行理疗,期待早日康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业和耐心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 我是一名住在上海徐汇区的患者,最近因为拇指根部的疼痛去了当地的互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的病情和症状,给出了专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病史和用药情况。医生告诉我,拇指根部疼痛可能是狭窄性腱鞘炎的表现,建议我可以进行热敷,并涂抹一些药膏。医生还提醒我,如果持续出现响声和疼痛,可以考虑做微创手术。

    在医生的指导下,我了解到狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病,可通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。医生给我开具了处方,让我可以预约药品,并提供了便捷的复诊卡片。

    通过与医生的沟通,我对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解,同时也获得了有效的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意,也感谢医生的耐心和专业。

  • 最近我因为腰部不适,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。

    通过医生的问诊,我了解到自己患有椎间盘突出症,医生非常负责任地询问了我的病情,并详细了解了我的症状和治疗情况。

    医生专业的分析和建议让我对治疗方案更有信心,他耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗方案。

    在医生的建议下,我开始进行保守治疗,并购买了医生开具的中药颗粒,价格非常实惠。

    通过医生的专业指导和关心,我对自己的病情更加了解,也更有信心地进行治疗。

    我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 我是一名来自北京西城区的患者,最近因为腰椎间盘突出症的困扰,通过京东互联网医院进行了线上咨询。在问诊中,我遇到了一位非常耐心细心的医生,他是中国中医科学院广安门医院的毕医生。

    毕医生首先询问了我的症状和病史,他详细了解了我的情况并给予了很专业的建议。在和毕医生的沟通中,我感受到了他的友善和专业。

    经过详细的咨询和评估,毕医生为我开具了一份详细的中药处方,并给出了治疗建议。他还提醒我注意保持良好的生活习惯,适当休息和锻炼,以及避免长时间的弯腰、久坐和久站。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗咨询和处方,同时也感受到了医生的关心和贴心。我将按照毕医生的建议用药,并预约复诊,希望能早日康复。

  • 我是一名患有骨质增生的患者,最近在网上进行了问诊。在与医生的交流中,我得到了专业的建议和治疗方案。医生不仅详细了解我的病情,还给予了耐心的指导和支持。

    医生建议我在日常生活中多注意腰背部的锻炼,比如躺床直腿抬高、拱拱腰等动作。此外,医生还为我开具了中药处方,并告诉我如何正确使用药物。我按医生的建议进行了治疗,效果非常明显。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心。他们不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯和治疗效果。我对医生的服务非常满意,感谢他们为我提供的帮助和支持。

  • 我最近手腕受伤了,左手不能扭转也不能向小指方向偏,很痛。我怀疑是练瑜伽时受伤的,已经痛了3天了。我在网上问诊,医生助理说可能是医生需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    今天问诊已开始,我很期待可以得到专业的建议和治疗方案。

    医生好,我是因为左手腕疼痛来咨询的。我在练完瑜伽后第二天开始感到疼痛,尤其是在向小指方向偏转手腕时,用力时更是痛苦难忍。这种状况已经持续了5天了,而且因为疼痛,我甚至无法抱起我的娃娃。

    医生询问了我的情况,给出了一些建议,包括局部热敷、戴护腕以及贴膏药。我感到很感谢,也很期待病情能够有所缓解。感谢医生的耐心和细心,以及对我的关心。

  • 我最近腰疼的厉害,一不小心弯腰直腰就觉得很疼,动作都不敢太大。早上起床的时候更是难受,腰疼的厉害,连放屁都会觉得疼。我有点担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    开始时,医生助理很友好地和我沟通,了解我病情的详细情况,并帮助我收集了诊前医疗资料。医生通过问诊表和我的描述,初步判断是脾肾两虚湿热内蕴寒热错杂的早泄,让我填写问诊表并拍摄舌苔照片,为主任提供更明确的诊断和治疗方案。

    在了解我的生活习惯和身体情况后,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、疾病史和是否正在服药等问题,确保用药安全。随后,医生为我开具了中药颗粒剂的处方,并告知我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

    医生还很耐心地解答了我的疑问,告诉我不需要自己熬药,我可以选择代煎或颗粒剂,并为我做了代煎,让我在用药期间如有不适及时线下就诊。整个问诊过程很顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,并让我感到很安心。

    通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊断和治疗方案,让我对线上医疗服务有了更多的信心。

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