自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

免疫力提升为放疗患者带来多重获益

HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药？建议要先去复查。如果感染了，建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好，吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗，后面可能会合并很多的其他肿瘤，建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的，可以先尝试服用药物。

随着体检的普及，很多人会发现不少的异常，比如不少女性体检会发现有宫颈糜烂，不少人听起来就谈虎色变。

要怪就怪这个医学词儿太吓人，“糜烂”一词很容易给人不好的联想，还容易和宫颈癌联系在一起。

其实“宫颈糜烂”这个名称是不恰当的，应该为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，上皮覆盖区域会发生动态变化。

“宫颈糜烂”大部分属于人的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。

单纯的肾囊肿，小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚，包括钙化，就要小心了，怕它有恶变，确实有恶变的倾向，可以去做磁共振，做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下，一般单纯的囊肿，3分以下的评分是不需要处理的，但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术，如果单纯的钙化，只是钙化可以不用做，但是如果有增厚，囊肿壁增厚有不规则形状存在，就要把囊切掉。

耳鸣多年不影响听力，声音有时候在左有时候在右，可以做音乐习服疗法，可以采用一些轻音乐或者喜欢听的音乐。但是要调试时不要太大声，不要把耳鸣声完全掩蔽掉，而是又能听到耳鸣，又能听得到音乐声音，是最好的。可以坚持一天有2-3小时，慢慢的去听，听完以后耳鸣会逐渐的减轻，但是一般要3个月以上的时间，不是一下子就完全没有了。如果伴有睡眠有障碍，休息不好，还是可以考虑用药物进行改善。休息好、睡觉好，耳鸣自然而然也就没有那么严重，所以大家对耳鸣不要太过恐惧，一定要比较放松。

#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

脚扭伤8天消肿了很多，早上起床脚麻、有点痛。脚踝扭伤 在日常生活中是很常见的，如果是刚扭伤8天现在有不舒服是可以理解的，因为一般的脚扭伤，如果是轻的，正儿八经休养的情况下也要2-3个星期，现在8天还相对是偏早一点。 另外因为现在才8天，建议有条件的尽量歇一歇，不要太过于辛苦，不要走太多路，走太多了会影响恢复，而且以后会容易再次的扭伤。

肿瘤患者营养治疗的重要性

扁桃体手术后，一般是1周可以吃米饭。而且吃的时候有专门扁桃体饮食，一般做完手术以后，出院时护士会给你一张饮食的表，可以吃什么东西，多长时间可以吃什么东西，都会很详细的记录。或者出现什么问题要怎么样处理，所以建议可以看看在哪家医院做，一般都会有告诉病人，如果不懂，可以问问你的医生。一般刚开始吃流质慢慢是半流，然后是属于烂饭，再直接过渡到正常的饮食，一般要1周左右，而且饮食还跟恢复的情况有关系。

我前段时间带着宝宝去了医院，因为最近发现宝宝前额一边高低，而且俯视的时候看有点像舟状头，心里有点担心。医生建议我们做了一次MR检查，但我不太懂这个检查能不能看到颅骨，有没有颅缝早闭。医生说要看CT骨重建才能评估是否颅缝早闭，脑积水一般跟颅缝早闭无直接关系。我发给医生宝宝的MR结果，医生说是半年前的片子，小孩现在头围较大，需要复查了解颅内状况。医生说宝宝现在站着，前囟门是凹下去的，建议先复查MR评估颅内情况，我有点焦虑，但医生很耐心地给我解释，让我放心定期复查。最后，医生告诉我，现在宝宝的大运动发育有一直在进步，虽然跟同龄一直有一定的差距，但是会自己扶着围栏站和玩，会扶围栏走，虽然自己独站不了多久，但是已经有了一些进步。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的健康问题，不断在网上寻求专业的医疗建议。有一天，我发现宝宝脊椎栓系的情况，心里非常担心，于是迅速联系了医生进行在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且提出了一系列专业的建议。他首先提醒我要先做核磁共振，来确诊宝宝的病情。我对核磁共振的过程和影响感到担忧，但医生告诉我不用担心，还详细解释了检查的必要性和安全性，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定先进行B超检查，医生也给予了肯定的回复，让我感到非常放心。在整个问诊过程中，医生用专业的知识和细心的态度为我解答了所有的疑惑，让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

最终，医生在问诊结束时再次强调了建议，让我感到他对宝宝的健康非常重视。我对医生的专业素养和耐心态度深表感谢，感到非常满意。

我家孩子9岁，最近反复头痛，我们去了当地的妇幼保健院做了检查，结果显示是神经纤维腺瘤。医生建议进行手术，但我对手术的风险和后果还有些担心。我在网上查到，神经外科只能处理颅内和椎管内的继发病变，对于原发病没有根治的效果。孩子还没有做过基因检测，所以我也不确定手术是否是最好的选择。我想向医生咨询一下，孩子现在这种情况到底需要手术吗？如果需要的话，哪家医院比较适合做这个手术呢？

我在网上查到，如果持续头痛并且有神经症状，是可以考虑手术的。但是手术风险还是挺大的，可能会有感染、偏瘫、继发癫痫等并发症。而且因为无法根治原发病，即使切了实体瘤也可能会再复发。医生建议，如果症状能忍受，尽量先不要进行手术。他还告诉我，如果我们最终决定进行手术，华北地区的北京儿童医院、天坛医院和宣武医院都是可以考虑的选择。

通过和医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的了解。我感到医生非常耐心，细心地解答了我的各种疑惑，让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

我家小孩在10月5日玩耍的时候不小心摔倒，撞到了头部，留下了一点伤口。最近几天，他偶尔会出现头晕的症状，特别是下楼梯的时候。我有些担心，不知道这种情况会不会自己好，于是我决定在线上问诊寻求专业意见。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了孩子的症状和伤情。医生告诉我，孩子头晕的情况可能与头部受伤有关，但并不需要过分担心。医生建议我观察孩子的精神状态和活动情况，正常的活动量是没有问题的，只需避免激烈的对抗运动。对于头部的轻微挫伤，医生也给出了专业的建议，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对医生的专业素养和细心的服务印象深刻，非常感谢医生的帮助。

如果你有类似的疑问，也可以选择在线上问诊，获得专业的医疗建议和服务。

我家孩子最近出现了一个小小的鼓包，一开始我并没有在意，以为是头上碰到了东西留下的肿块。但是随着时间的推移，我发现这个鼓包似乎在慢慢增大，我开始有些担心起来。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生在查看了我的孩子的病例后，耐心地和我沟通，询问了鼓包的情况。我描述了鼓包的大小、触摸感和是否能推动等情况。医生听完我的描述后，给出了专业的建议，让我先观察鼓包的变化，如果没有明显增大就不需要处理。如果鼓包逐渐增大了，可以考虑做个B超确诊，医生还详细解释了B超的操作原理和适用对象。我非常感谢医生的耐心解答，这让我对孩子的情况更加清楚了。

此外，我还向医生咨询了一些关于皮脂腺痣手术和头部外伤的情况，医生也都给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的问诊服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我对孩子的状况有了更清晰的认识，也得到了医生的专业指导，让我更放心。我会按照医生的建议继续观察孩子的情况，如果有需要的话会再次向医生求助。感谢***互联网医院，感谢医生对我的关心和帮助。

我家娃体检B超显示侧脑室增宽，我怀孕时也有这个情况，但核磁显示脑结构正常。现在娃五个月了，做了B超发现侧脑室又增宽了，我很焦虑。医生说这可能是正常变异，需要定期复查。我询问了复查的频率和注意事项，医生都给了详细的建议并解答了我的疑惑。医生的耐心和细心让我感到很安心，我会按照医生的建议定期复查，同时关注宝宝的状态。

医生还提醒我关注宝宝的头围变化，并告诉我要注意无任何症状时的定期复查。我感到很放心，知道了该如何处理这个问题。医生的专业知识和耐心沟通让我对宝宝的健康更有信心。

我家宝宝头型有点尖，一开始我也有些担心，所以我就在互联网上找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他说如果宝宝发育都正常，头型略微扁平也不算是畸形，只是外观上稍微不圆而已。我当时还问了医生关于颅缝早闭的问题，医生说目前看不出有早闭的情况，而且对宝宝的发育也没有影响。最后医生建议我再观察一段时间，如果宝宝一岁时头围还是小，可以再复查一下。

通过这次线上问诊，我对宝宝的头型问题有了更清晰的了解，也对宝宝的发育放心了很多。医生的耐心和专业给了我很大的帮助，让我对互联网医院有了更多的信任。

我家孩子现在2岁10个月，最近发现孩子的头型有些异常，窄长型的头型，额头大，后脑勺凸出一块包，正面看头比同龄孩子小一圈。我非常担心孩子的健康，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的细致观察和评估，医生建议我进行孩子面诊，以确定是否存在病理性的舟状头。医生非常耐心地与我沟通，给予我专业建议，并且提醒我关于孩子病情的相关注意事项。

在咨询过程中，医生始终保护我的隐私，尊重我的意见和选择。并且，医生友善地与我交流，给予我很大的鼓励和支持。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意，对互联网医院的服务也感到十分满意。

我决定在问诊记录中发起复诊，以便继续得到医生的专业指导。希望孩子能够尽快得到有效的治疗，恢复健康。

在一次在线问诊中，患者描述了自己孩子的外伤情况，医生在询问了详细症状后，建议患者进行核磁检查，并对治疗方案进行了解释。患者表现出对治疗过程的担忧，医生则耐心地解释并给予建议。最终，医生表示已经设置消息不用回复，提示患者可以根据核磁结果进行下一步的诊疗。

这场问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的建议和支持。患者在医生的引导下，对治疗过程有了更清晰的了解，也感到更加放心和安心。

我家宝宝二个多月，左耳朵后面有一个疙瘩，宝宝睡觉总捞耳朵哭，后来我带她去医院检查了B超和血检查，宝宝这段时间有点湿疹，医生说是湿疹引起的，可是之前宝宝一个月大的时候严重更多没这样哭过。

医生很耐心地为我解释，说明宝宝的淋巴结肿大可能是由于湿疹引起的，而不是分泌性中耳炎。医生建议我给宝宝补充钙，多晒太阳，避免带得太热。我提到宝宝经常捞耳朵的情况，医生建议到耳鼻喉科做进一步检查。

在医生的建议下，我决定尽快带宝宝去耳鼻喉科看一下外耳道情况。医生的细心和耐心让我感到安心，我相信宝宝很快就会康复。