展开更多
展开更多
张嘴呼吸会变丑。
氯吡格雷助力二级预防,帮助预防冠心病复发
1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病,具有复发率高的特点。确诊冠心病后,患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现,大约70% 的冠心病死亡和50% 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者,冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4~7倍1。因此,冠心病患者再发心血管事件的机率相当高,多数患者的长期预后并不算理想1-3。
冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国,随着老龄化进程的加剧,冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此,降低冠心病的复发率、死亡率,对患者来说具有重要意义。
冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防,可降低心血管事件的发生,提高患者生活质量1。
2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式,属于一级预防。一旦发生冠心病,经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段,即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施,防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重,降低相关死亡率,属于现阶段冠心病防治中的优化策略。
冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”,分别指:A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。
长期管理——“ABCDE”原则
3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入,抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说,若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等),均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病,也可用于急性冠状动脉综合征(ACS),而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现,对于冠心病二级预防,单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者,可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林,单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现,氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%,而消化道出血发生率为1.99%,脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者,氯吡格雷应作为优先选择4。
结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病,患者再发心血管事件的机率较高,多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用,建议冠心病患者在医生的指导下用药,并建立健康的生活方式,以改善症状,防止冠心病复发。
1. 谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.
2. Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.
3. Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.
4. 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108
5. 范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.
最近很多宝妈有疑问,为什么宝宝满月以后大便次数减少了?是便秘么?下面我来给大家科普一下吧。
宝宝满月以后,随着消化能力的增强,宝宝对母乳的吸收利用程度也越高,至此,形成的食物残渣也就越少了,宝宝大便次数也就随之减少,有的2、3天一次,甚至有的4、5天一次。
到底怎么与便秘鉴别呢,首先,观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲,其次,注意观察宝宝大便性状,一般攒肚是黄色软便,量多,便秘则是干结细条状大便,量少。
攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子,50-100次,一天大概2、3次,刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因,母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦,推荐一种中成药,小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱,双歧杆菌三联活菌等。
艾攻略三人对话
月经是女性朋友身体健康的标志,而在月经期间,女性朋友的身体是非常脆弱的,如果不多加注意,就会引起很多疾病,尤其是在饮食方面,本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生,更别说是在经期时了,在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么,那么,月经吃什么水果好呢?
月经吃什么水果好
柑橘
从中医的观点上来讲,柑橘起到了理气通络的作用,因此,在月经期间女性可以适当的多食用,有利于经血的排出。
番石榴
番石榴能够补充人体的维生素C,并且还可以缓解在经期时的水肿现象,建议最好在午饭后食用番石榴。
番茄
在月经期间,番茄是一个很好的选择,特别是对于肥胖的女性来讲,番茄在冬天的季节时,是减肥的好选择,番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜,而番茄也方便携带,因此,可放在包里在办公时当作水果食用,番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸,胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用,因此,在减肥期间可选择番茄。
无花果
女性在月经期间,很多人都会食欲不振,又或者是食欲变好后大吃起来,这个时候可以多吃点无花果,无花果的热量比较低,另外,营养也是非常丰富的,因此,月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。
草莓
月经期间是女性容易衰老的阶段,为了预防皮肤老化,在经期时可以多吃点草莓,草莓中富含了氨基酸,可以帮助人的身体制造激素,抑制了毛细血管的收缩,从而减缓了衰老。
在有月经的时候吃什么水果对身体好,在以上的内容中有了详细的介绍,女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了,如果在经期引发疾病,不但难以治疗也是很难恢复的,因此,在食物选择方面一定要慎重,避免妇科疾病。
1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。
在一次线上问诊中,我向医生描述了我的病情,我患有基因突变引起的癫痫,需要开具处方。医生助理友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。问诊已开始,这次问诊可以持续14天,这样的服务让我感到很放心。
医生很快和我打招呼,询问了我使用药物的时间以及是否有药物过敏史。我诚实地回答了医生的问题,告诉他我没有药物过敏史,一直在按照医嘱使用药物。医生很快为我开具了处方,并提醒我按照医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我很感激医生的细心和专业。
在医生开具处方后,我发现之前开具的处方有一些问题,无法购买。我立刻向医生提出了自己的想法,并请求医生帮我重新开具处方。医生很快就为我开具了新的处方,并告诉我可以购买三盒药品。我对医生的效率和专业知识感到非常满意。
最终,医生为我开具的处方已送达药师审核,审核通过后我就可以预约购药了。医生再次提醒我,用药期间如有不适要及时就诊。整个服务流程非常顺利,让我感到很满意。服务结束后,我收到了便捷复诊卡片,这让我可以更方便地复诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。
我是一位家长,我的孩子患有脑瘫和肌张力高,这让我非常焦虑。最近,我通过线上问诊的方式,向医生咨询了孩子的病情,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,给我一种很贴心的感觉。他熟练掌握医疗行业的知识,能够客观评价孩子的病情,并给出了专业的治疗方案。医生助理也很周到地提醒我配合医生了解孩子的病情,让医生更快地给出诊疗建议。
最终,医生为孩子开具了处方,并提醒我按医嘱用药,定期复诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。
通过线上问诊,我感到非常便捷和放心。我相信,在医生的指导下,孩子的病情一定会有所好转。
我很担心,因为我们这疫情不能探视,只能等电话,有点不放心。
医生说定时复查磁共振,定期在儿童保健科随访发育情况即可。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
我在江西南昌市的儿童医院线下确诊为癫痫,需要续方托吡酯胶囊。通过互联网医院的线上问诊,我遇到了一位***医生,他非常耐心和细心地询问我的病情,给我提供了专业的建议和支持。
在问诊过程中,***医生不仅为我开具了合适的处方,还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书,排除用药禁忌后再使用。他还关心地提醒我注意复查肝肾功能血常规尿常规,让我觉得非常贴心。
通过互联网医院,我顺利获得了药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊,让我感到很放心。***医生的服务给了我很大的帮助,让我对互联网医院的线上问诊有了更深的了解和信任。
我在京东互联网医院向专业医生进行了线上问诊,咨询了关于脑电图异常的问题。医生非常专业,通过详细的询问和分析,给出了非常中肯的建议。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我对医生的专业程度有了更高的认知。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的关心和细心。
医生在问诊过程中,仔细询问了我的病史和治疗情况,对我的情况进行了充分的了解。经过详细的交流,医生给出了针对我的病情的个性化治疗方案,并且给予了专业的解释和建议。在整个问诊过程中,医生都是非常耐心和细心地倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。
最后,医生给出了关于药物治疗的建议,对于我的病情进行了全面的评估和分析,并给出了明确的治疗方案。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,和医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生助理也给予了很好的辅助,让医生更快地了解了我的病情,这让我感到很满意。医生很快就为我开具了处方,并且提供了便捷复诊的卡片,让我可以在问诊结束后就可以预约复诊。整个问诊过程非常便捷,而且医生对我提出的问题也给予了及时的回复和建议,让我感到很贴心。我很满意这次线上问诊的服务,对医生和医院的专业素养和服务态度非常满意。
我家的孩子九个月大了,最近做了个核磁共振检查,结果显示可能有脑积水的情况。为了更好地了解孩子的病情,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,医生表现出了非常专业的素养,他仔细地询问了孩子的症状,并要求我将核磁片子传给他进行查看。经过详细的分析和评估,医生给出了针对性的建议,让我感到非常放心。
医生建议我们继续观察孩子的情况,并定期进行核磁复查。同时,他还推荐了一位优秀的神经外科医生,让我感到非常贴心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的了解。我会继续关注孩子的情况,并听从医生的建议,为孩子选择最合适的治疗方案。
今天一早,我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。只见医生在查看完孩子的病例后,开始了诊疗行为。经过仔细地询问和观察,医生给出了针对婴儿痉挛症的专业建议,并为孩子开具了托吡酯处方单。
医生非常耐心地解答了我的疑问,让我对孩子的治疗方案更加有信心。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到十分满意。
在医生的指导下,我顺利完成了购药,并感到非常便捷。我对医生的服务非常满意,未来有需要我一定会选择复诊。
最近一段时间,我感觉病情有所加重,药物好像已经控制不住了。我开始担心起来,于是决定进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
我与医生助理进行了问诊,他非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况和之前的治疗情况等,还详细记录了下来,让我感受到了医生的关心和专业性。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,我对他的专业能力充满信任。
在与医生的交流中,我提到了我的体重、药物使用情况以及症状的变化,医生都给予了及时的回复和建议。我感到很安心,知道自己的病情会得到很好的控制和治疗。
经过医生的指导,我对药物的使用有了更清楚的了解,还得到了一些生活上的建议,让我感到医生不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪状态。这种细心和关怀让我对医生充满了感激和信任。
最终,经过医生的调整和指导,我的症状有所好转,我对今后的治疗和生活都充满了信心和期待。我要感谢医生和医生助理,他们的专业和关心让我感到很温暖,也让我对治疗的效果充满了信心。
在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来解决自己的健康问题。我也是其中一员,最近因为身体不适,决定尝试在线问诊。
通过选择一个信誉良好的互联网医院,我很快就被一位专业的医生助理联系上,他耐心地了解我的病情,为医生提供了必要的信息,让医生能够更快地给出诊疗建议。这种高效的沟通方式让我感到非常满意。
问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我的用药情况和过敏史,并最终为我确诊为癫痫和结节性硬化,并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的支持和建议,让我感到非常放心。
最终,我顺利拿到了处方,医生嘱咐我按照既定剂量服药,并定期复诊。整个服务非常周到,让我对互联网医院的医疗质量有了更加深刻的认识。
展开更多