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中医皮肤科

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陈高飞
陈高飞

陈高飞,男,副主任医师,硕士研究生,毕业于广州中医药大学,中医院皮肤科省重点专科秘书,中医院皮肤科业务骨干,先后在中国医学科学院皮肤病研究所、北京医科大学第一附属医院进修学习,发表论文10余篇,临床中擅长中西结合治疗湿疹、痤疮、斑秃、寻常疣、带状疱疹、寻常疣、白癜风、多发性跖疣、面部过敏性皮炎疾病,从事皮肤外科多年,擅长微创切除面部色素痣、白癜风表皮移植、腋臭微创切除术、皮瓣转移、自体皮片移植、头

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擅长临床中擅长中西结合治疗湿疹、痤疮、斑秃、寻常疣、带状疱疹、体股癣、白癜风、多发性跖疣、面部过敏性皮炎疾病,从事皮肤外科多年,擅长微创切除面部色素痣、白癜风表皮移植、腋臭微创切除术、皮瓣转移、自体皮片移
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中医皮肤科科普文章
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  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

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    一、 如何避免消化道反应

    (1)放射期间保持口腔清洁,每日4次(三餐后及睡前),用5%硼酸溶液漱口,如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

    (2)避免过冷、过热食物。

    (3) 出现口腔黏膜溃疡,局部可涂溃疡合计。

    (4)口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

    二、 骨髓抑制患者怎么办?

    (1) 大面积照射患者,应每周检查血象。

    (2) 白细胞计数低于1×10^9/L时,则需采取保护性隔离措施,住单人病房,出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁,保持患者被褥、衣、裤的清洁。

    三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

    四、 放射性肺炎的患者

    (1)应嘱患者卧床休息。

    (2)注意保暖,预防感冒。

    五、放射性直肠和膀胱炎的患者

    (1)要减少对直肠和膀胱的刺激,避免便秘。

    (2)供应充足的营养和水分,预防感染。

    (3)放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息,以起到冲洗膀胱作用。

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

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    1、临床表现:
    不同程度的尿频,排尿困难,血尿,尿潴留,直肠指检可触及。
    2、辅助检查:
    尿流率检查,血清前列腺特异抗体测定,B超,膀胱镜等等。
    3、诊断:
    50岁以上男性符合以上要点者。
     
    4、鉴别诊断:
    注意与前列腺癌,慢性前列腺炎,神经原性膀胱相鉴别。
    5、治疗:

    目的在于改善排尿症状,缓解并发症,保护肾功能,提高生活质量。
    (1)、西医治疗:
    一般治疗:注意气候变化,防止受凉,预防感染,适当饮水不憋尿,不吃辛辣刺激性食物,保持良好心态…
    药物治疗:激素类,a受体阻滞剂,降胆固醇药及植物药…
    理疗

    手术治疗:出现排尿严重梗阻者
    (2)、中医治疗:湿热下注证:清热利湿,通闭利尿。气滞血瘀证:行气活血通窍利尿。脾肾气虚证:健脾温肾益气利尿。肾阳衰微证:温补肾阳行气化水。肾阴亏虚证:滋补肾阴清利小便。

  • 视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

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    #眼科医生张振顺

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议,我对此感到非常配合。

    问诊开始后,医生询问我有什么需要咨询的医学问题,我告诉他我患有白癜风,并且从未接受过治疗。医生询问我是否有其他部位也有白癜风,并询问我有没有家族遗传史。我回答了医生的问题,并且告诉他我没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有其他疾病史。

    医生建议我擦消白膏,并告诉我要注意不要吃辛辣、海鲜、牛羊肉、葱姜蒜等食物,保持心情舒畅,不要熬夜。我很感激医生的建议,医生也友善地回答了我的问题。我询问了药品的购买问题,医生也很耐心地为我解答了疗程和药品的问题。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我提供了很好的诊疗建议,并且在药品购买方面也给了我很多帮助。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 昨晚,我发现自己的大腿上长了一小片小颗粒状的水泡,不痒,但手碰有轻微痛感。我前去药店咨询店员,得知要购买啊昔洛韦片和啊昔洛韦乳膏。口服和涂药一天后,发现症状没有改善,反而变得更加红肿,水泡也变得更大。

    我很着急,因为症状没有得到缓解,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生对我的病情进行了仔细的询问和分析,给出了合理的治疗建议,并提醒我需要注意的事项。

    在医生的指导下,我开始调整治疗方案,同时也改变了生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的病情得到了有效控制,症状得到了缓解,我也恢复了健康的状态。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加了解到了自己在日常生活中需要注意的健康问题。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,对医生的专业素养和责任心充满了感激。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,通过文字和图片描述了我的症状,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情细节,并给出了专业的诊疗建议。医生对我的病情进行了详细的评估,并根据我的描述和症状给出了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒适和放心。

    经过医生的分析和建议,我对我的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案更加有信心。医生还提醒我需要持续关注我的症状变化,及时复查肝肾功能,保持良好的生活习惯,这让我觉得医生非常负责任和细心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗和康复充满了信心。

  • 我最近发现生殖器外表皮有时会出现烧痒并有多粒小水泡症,挤破水后止痒并有痛感症,不知道是怎么了。于是我决定在网上进行医学咨询,选择了互联网医院进行线上问诊。

    进入问诊后,我提到了我的症状,医生很耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。医生告诉我这种情况可能是HPV导致的病毒疣,需要去医院进一步检查分泌物确诊,如果是的话,可以用一点米奎莫特乳膏。我向医生询问了药物治疗的方式,医生也很详细地解释了用药的方法和注意事项。

    我对医生的诊断和治疗建议感到满意,于是我按照医生的建议在互联网医院预约了药品,并进行了购买。医生也提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。

    在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。最后,我对医生的服务作出了评价,结束了这次线上问诊。

  • 我最近因为脂溢性皮炎和脱发的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。问诊刚开始时,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    许医生非常耐心地和我进行了问诊,他详细询问了我的症状和病史,并给予了专业的诊疗建议。他对我提出的疑问也一一进行了解答,让我感到很满意。

    在了解到我在武汉无法煎中药的情况后,许医生为我选择了中药颗粒剂型,以方便我服用。他还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊,这让我感到很贴心。

    最后,许医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间可以随时预约医生复诊,这让我觉得非常方便。

    在用药几天后,我感觉症状依然严重,于是我又向许医生进行了咨询。许医生非常耐心地给予了我继续用药一周的建议。

    通过这次在线问诊,我深切感受到许医生的专业和贴心。他不仅给予了我专业的诊疗建议,还在用药期间给予了我便捷的复诊服务,让我觉得非常安心。我对京东互联网医院的服务和许医生的专业水平非常满意。

  • 我上个星期六发现包皮上有几个小红点,上面有針尖样子的破口,感觉有点不舒服,就在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,并要求我发送了相关照片。经过仔细观察照片后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,根据照片上的表现,可能是疱疹病毒感染导致的水泡和溃疡,建议我使用龙珠软膏配合阿昔洛韦乳膏进行涂抹治疗,并嘱咐我少吃辛辣食物,不要饮酒,并且建议我到医院检查单纯疱疹病毒抗体。

    医生还耐心解释了疱疹病毒的特点以及可能的复发情况,让我对疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的疾病有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并定期观察病情变化。

  • 我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊,医生助理很负责任地提醒我,医生需要了解宝宝的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,整个过程将持续两天。医生很亲切地问我,宝宝这种情况出现了多长时间,我诚实地告诉医生,是今天刚发现的。医生继续询问,之前是否出现过类似情况,我说我不清楚,但宝宝以前有过热痱和湿疹。医生耐心询问,了解到只有两只脚出现了红点。医生初步判断可能是湿疹,但又表示起湿疹的原因很难说,比如过敏等等。于是我向医生咨询关于宝宝喝羊奶粉是否会过敏的问题,医生告诉我可能和过敏体质有关,建议可以试试羊奶或者水解奶粉。我追问是不是羊奶粉和湿疹有关系,医生说可能和牛奶相关,也有可能有其他没有检查出的过敏原。我担心宝宝是否对羊奶过敏,医生说如果已经检查过没有羊奶过敏,就不会有关系。我向医生提供了宝宝过敏源的化验单,医生告诉我也有少数人同时对羊奶过敏。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。我爸爸患有带状疱疹已经半年了,一直没有好转,我们都很担心。医生询问了爸爸的症状和用药情况,并建议停止使用伐昔洛韦,改为甲钴胺加巴喷丁,同时开始中药调理。医生还提醒我爸爸要定期发舌苔照片,以便更好地调整治疗方案。最后,医生为爸爸开具了中药处方,并详细解释了用药方法。我们非常感谢这位医生的专业建议和耐心沟通。

  • 我在网上看到了一个医疗平台,可以在线咨询医生,感觉挺方便的,就决定试一试。通过平台提供的医疗服务,我很快就得到了一位专业的医生的咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的病情是尖锐湿疣,这是一种常见的疾病,传染性很强。他还详细解释了疾病的病因和治疗方法,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生还提醒我,这种疾病容易复发,所以在治疗过程中需要耐心和细心,同时要注意个人卫生,减少传染的可能。

    最后,医生还建议我去当地的皮肤科医院就诊,给予了我很多实用的建议。通过这次在线咨询,我对我的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何治疗和预防。感谢医生的耐心解答,让我对疾病有了更清晰的认识。

  • 我在10天前做了激光祛斑,然后脱痂后,周围开始红痛痒。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生与我进行了沟通,询问了我的情况并给出了诊疗建议。医生建议我使用修复产品,避免局部刺激,并注意休息。医生还提醒我红之后容易有色沉,需要用药,并建议我吃点药,外涂表皮生长因子,同时要注意防晒。处方已送达药师审核,我一键预约了药品,用药期间如有不适还需及时线下就诊。医生还询问了我的月经情况,为我提供了针对性的用药建议。经过医生的指导,我对病情有了更清楚的了解,同时也得到了有效的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在家也能及时得到医疗帮助。我对线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和良好沟通让我感到很安心。

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