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卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:
从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。
现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?
首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。
同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。
被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了
随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。
那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!
医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。
泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。
人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。
那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。
一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。
血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。
这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。
外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。
无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。
肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。
膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。
而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。
出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。
首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。
其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。
对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。
如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。
肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。
最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。
尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒(HPV)而引起的皮肤增生性损害疾病,该病主要是由于有过直接或间接的接触,其中包括性行为的接触,也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒,导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群,特别是在性伴侣比较多,或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。
冷冻治疗方法
注意事项
冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落,治疗后要观察局部情况变化。
如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。
面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。
面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。
所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。
在日常生活中,尖锐湿疣作为人类乳头瘤病毒所引起的常见性病之一,其感染率很高,因此受到广大群众的重视,尖锐湿疣的危害严重的影响到了患者的健康生活,如果不及时治疗,以后疣体会不断的生长,可长成巨大的尖锐湿疣疣体,那么尖锐湿疣治疗方法有哪些呢?
1、微波治疗
这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的,以防损伤系带,影响的性功能。
2、冷冻治疗
液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。是由于病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的好处是局部不留痕迹,治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻 1 次,连续 2~3 次。一般月经后治疗。
3、激光治疗
对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
4、电灼治疗
电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较完全,但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。
5、手术切除
对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除,因为手术治疗后,很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积,选择病灶切除或外阴切除。
6、手术刮除法
治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧,或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;完全清除创面的残余病变组织,然后用百分之三十三三氯醋溶液或纯碳酸溶液或百分之三氯化铁液涂局部。
7、手术结扎法
适用于单个有蒂的小病灶,局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起,用止血钳夹根部,再用 1 号丝线扎基底部,一般于结扎后 3-5 天,疣体即可脱落。
通过尖锐湿疣治疗的介绍,希望对大家的了解有所帮助。尖锐湿疣治疗相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。
儿童打鼾引起噪音这个是小事,关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢?
第一方面,儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞,在打鼾的过程中孩子会出现缺氧,这时候就会引起孩子大脑缺氧,正常的孩子在睡眠过程中,让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑,可以使脑细胞得到恢复的一个过程,同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的,如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话,睡眠状况就不好, 那患儿就不能得到放松休息,那么生长发育和智力就会受到影响。
第二方面,影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧,孩子就休息不好,第二天仍旧疲劳,食欲就会受到影响,所以脾胃功能也会受到影响,也会影响孩子的营养。
第三方面,打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病,严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差,因此白天,孩子会出现疲劳,精神就会受到影响,注意力就会不集中,造成学习状态明显下降。
第四方面,孩子打鼾时,会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸,就会引起孩子腺样体面容,造成儿童面部发育不均衡,严重影响儿童外形,甚至会引起孩子鼻窦炎。
高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预
2010 中国高血压防治指南
高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
2017 中国 2 型糖尿病防治指南
多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。
多种心血管因素的综合干预措施
在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。
第一,与颈部肌胎瘤相混淆
第二,与甲状腺肿瘤相混淆
第三,和其他甲状腺疾病相混淆
总结
小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。
我在网上看病,经历了一次非常愉快的问诊过程。这次问诊是在互联网医院进行的,我非常感谢医生对我的耐心和专业。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。
在问诊过程中,我向医生描述了我使用左氧氟沙星滴眼液后出现的红血丝和瘙痒的情况。医生非常耐心地询问了我使用药物的时间和出现的症状,并对我的情况进行了仔细的分析和评估。医生告诉我,药物刺激会引起少量红血丝和轻微刺痛感,属于正常的生理反应。并且给了我一些建议,让我使用生理盐水清洗缓解不适,并注意眼部卫生,保证休息。这些建议非常实用,让我感到医生非常关心我的健康。
在结束问诊时,医生再次提醒我,如果使用几天后还是没有好转,出现之前描述的症状,建议先把药停掉,并且告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,可以前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责任,我对这次问诊非常满意。
我是一位患有眼科问题的患者,在网上医院找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生在开始诊疗之前提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生用友善的方式与我进行沟通,详细询问我的病情并给出了专业的建议。我描述了眼睛长期受到灰尘影响的情况,医生耐心地解释并建议我戴上密封的护目镜,以减少灰尘进入眼睛,避免长时间如此导致干眼症等问题。医生还为我推荐了爱丽滴眼液,并告诉我需要坚持使用一个月左右才能见效。医生还提醒我要做好平时的防尘工作,包括呼吸的保护,以及避免吸入粉尘。在问诊结束后,医生还给我了购买爱丽滴眼液的建议。整个问诊过程中,医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我在网上也感受到了专业的医疗服务。
我今天早上起床后,发现右眼眼角有轻微的闪光感,让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议。
医生很快回复了我的消息,他告诉我说,这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果,一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话,我还是需要去医院做散瞳检查眼底。
医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议,比如避免剧烈活动,定期检查眼底,以及注意避免冲撞性活动。
在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,让我感到很放心。最后,我感谢医生对我的解答,这次问诊也很顺利地结束了。
我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多,先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛,并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题,医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。
近日,我家老人突发眼部疾病,眼睛突然睁不开,眼皮耷拉,令人十分担忧。老人患有糖尿病多年,前几年因并发症引起的白内障导致视力模糊,而最近右眼更是突然失明。为了寻求专业医疗建议,我们决定选择线上问诊。
在与医生的沟通中,医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先指出可能是糖尿病神经病变所致,并建议尽快去医院进行眼底检查以确认病情。医生还提出了一些药物治疗的建议,让我感到十分安心。
在医生的指导下,我们决定先去当地医院挂号检查眼底,然后将检查结果上传给医生,以便得到进一步的诊疗建议。医生还提醒我们注意患者的饮食和生活习惯,以帮助控制糖尿病并减缓病情恶化。
通过这次线上问诊,我们收获了医生的专业指导和关怀,让我们对老人的病情更加有了清晰的认识。同时,也让我们更加重视了糖尿病并发症的防治工作。在医生的帮助下,我们有了更明确的治疗方向,也更加有信心面对老人的疾病。
我是一个年过半百的患者,最近因为眼睛出现模糊的情况,特别是左眼,视力下降到0.6,情况有些让人担心。我曾经在百搭医院进行了100元的问诊,但是没有解决我的问题,医生也没有回复我,让我感到很失望。我本想找个专家进行咨询,以为都是大医院的专家,结果却白费了,实在是有点智商税。
我想在互联网医院或者线上问诊找到一个好的专家,能够给我专业的建议和治疗方案。希望能够得到及时的回复和解决方案,不想再浪费时间和金钱了。
希望能够找到一位真正关心患者的医生,能够耐心倾听我的主诉,并给出专业的意见和建议,让我能够及时得到治疗和康复。
我最近感到双侧眼底动脉闭塞的症状越来越严重了,已经有3年了。之前都是住院,但因为疫情的缘故,住院特别不方便,所以从去年开始就在京东购买药物并在家附近的医院门诊就诊。最近需要医生帮我开具处方或用药建议,需要购买6盒前列地尔片。我知道医生可能无法开前列地尔注射液,但我已经在京东购买过了,所以希望医生可以帮我开药方。我曾经使用过“立邦”前列地尔,如果医生可以帮我开具处方,我会在天美瑞大药房旗舰店购买。麻烦医生再搜一下前列地尔,我知道天美瑞大药房旗舰店有口服的贝前列腺素钠片,所以我需要医生帮我开药方。
医生助理为方便医生更好地给我提供诊疗方案,询问了我的主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及我的既往疾病情况。我知道医生可能无法开前列地尔注射液,但我已经在京东购买过了,所以希望医生可以帮我开药方。我曾经使用过“立邦”前列地尔,如果医生可以帮我开具处方,我会在天美瑞大药房旗舰店购买。麻烦医生再搜一下前列地尔,我知道天美瑞大药房旗舰店有口服的贝前列腺素钠片,所以我需要医生帮我开药方。
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我是一位老年人,最近眼睛出现了问题,一个眼睛已经看不见了。我去了***眼科医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的情况,并对我的病情进行了全面的评估和分析。医生告诉我,右眼的视网膜有陈旧瘢痕和萎缩,可能已经没有太好的治疗办法了,而左眼的视力也不太清楚,看外面像下雾一样。医生建议我尽快进行左眼的白内障手术,因为白内障可能会对视力产生很大影响。医生还告诉我,右眼已经没有再治疗的价值了,但左眼可以早点进行手术。我有些担心手术会不会出现问题,但医生耐心地和我解释了手术的风险,并给出了专业的建议。医生还推荐了一些技术特别好的医生,让我感到非常放心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快去***眼科医院进行手术,希望能够恢复视力。感谢医生的专业建议和支持。
我最近因为眼睛出现了一些不舒服的症状,于是在***互联网医院进行了线上问诊。马医生通过专业的沟通和询问,全面了解了我的病情,给予了我很多专业的建议和治疗方案。
马医生首先要求我提供详细的病情资料,包括之前的病史和治疗经历。在我描述了之前在上海五官科医院治疗过的情况后,马医生针对我的症状给出了针对性的治疗建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方案,让我对疾病有了更清楚的认识。
在了解到我的病情后,马医生给我推荐了氟米龙滴眼液和帕坦洛滴眼液的用药方案,并详细说明了用药方法和注意事项。他还关心地询问了我的隐形眼镜使用情况,并为我进行了结膜乳头的诊断和治疗建议。
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