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小儿泌尿科

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  • 男性不育可能和感染有关,可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗,也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关,则需要配合医生手术干预。

    1.感染因素:男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的,会影响精子的发生,比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。

    2.精索静脉曲张:会导致男性不育和睾丸功能受损,单纯用药并不能达到改善作用,为了提高精子质量,恢复生育能力,可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。

    3.鞘膜积液:这也是造成男性不育的常见原因,并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗,部分患者可以自行缓解,也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。

    此外,睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视,不可私自乱用药物,需要前往正规医院,配合医生明确具体原因后再做治疗。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

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    经常便血,要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量,再做针对性的治疗。

    便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血,其中隐血就是看不见的血,需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红,说明出血的位置离肛门越近,或者出血量较大,例如痔疮出血的特点就是鲜红色,量大,可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血,说明出血量少或者出血的位置距离肛门远,例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等,其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

    那么如何去找到便血的位置呢?我们要做针对性的检查,例如肛门指诊、肛门镜检查,可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血,例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜,甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

    便血,查明原因后当然要治疗,有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病,手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等,都需要针对性的治疗,方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

    总而言之,便血,要重视!

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是泌尿系统有病变所致,比如说泌尿系统结石方面的问题,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

    所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,抽血做血常规,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • 肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食,可分为急性期饮食和恢复期饮食,不同时期摄入的食物不同。

    1.急性期饮食:

    • 如果炎症严重并出现寒战、高热,短期内可以禁食,通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
    • 在发热、寒战缓解后,可以开始吃一些清淡、易消化的食物,如流质或半流质的食物。
    • 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等,这些食物富含维生素和纤维素,有助于增强机体免疫力和润肠通便。

    2.恢复期饮食:

    • 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
    • 避免吃太多含纤维素的食物,以免导致便秘,加重局部炎症。
    • 可以吃益生菌(如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片)来调节肠道菌群环境。

    此外,需避免吃辛辣刺激性食物,以及避免饮酒,因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师,在营养师的指导下进行饮食调整。

  • 许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然,都现在这个年代了,还有很多家长觉得孩子长的矮,是发育晚,以后会追上的,但是有些孩子可能患有矮小症,正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期,后悔不已。

    经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多,身高是儿童生长发育的重要标志,身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否,也是儿童健康状况的重要衡量指标。

    由于现在孩子的压力大,有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业,或者是家庭因素,都有可能会造成孩子矮小症。

    矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者,或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

    矮小症如此多的危害,而家长和社会却存在很多的认识误区: 01 缺乏营养导致,给孩子疯狂补充营养

    很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的,于是就给孩子买大量的补品给孩子吃,但是过度进补会导致骨龄的过快增长,使骨骼生长的潜能一点点流失,这是非常错误的一种方法。

    02“晚长”的老观点

    孩子长得不高,很多人都觉得没事,反正后面会长得,早长晚上都一样,这是一个错误的观点,有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准,深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段,正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高,会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

    03 对广告的增高产品的迷信

    很多电视上,网络上打的广告,说的效果很好,吃了就能长高,一看就是打广告,然而却有很多家长因为过于着急而相信,结果花钱买了,孩子吃了没效果。

    04 忽略过早发育的孩子

    由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因,因此家长也应该注意,不要忽略了过早发育的孩子。

    不论是矮小症的诊断,还是矮小症的治疗,都应该听从医生的建议,不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗,是可以长高的!

  • 我带着儿子九岁的小鸟宝宝来到了互联网医院,一切都是那么方便。我和医生交流了孩子的情况,医生非常细心地询问了小鸟宝宝的病史,然后给出了建议。医生告诉我,小鸟宝宝的包皮过长和隐性阴茎不会影响他的发育,主要是外观问题。医生建议我们先控制小鸟宝宝的体重,然后再考虑包皮手术的事情。医生还耐心地解答了我的疑问,并给出了详细的指导。我感到非常满意,这次线上问诊让我更加信任互联网医院的服务。

  • 我是一位担心小孩术后恢复情况的家长,在网上找到了一家医疗机构进行咨询。当我进入互联网医院的平台时,系统提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。接着,医生告知我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我开始描述孩子的情况,询问医生关于术后处理的问题。孩子做完手术后有轻微漏尿,有点担心是否因为包扎松动导致,医生耐心地解答我,告诉我不用处理纱布线头,孩子排尿疼痛是术后正常反应,建议我可以给孩子口服抗生素。

    在医生的建议下,我开始关注孩子的恢复情况。我再次向医生询问纱布的处理方法,医生指导我拆纱布时不会很疼,可以不用提前服用止痛药。医生还提示我,术后如果发现有黏连的地方,可以稍微用点劲给孩子分开即可。

    随着时间的推移,我又有了新的疑问,询问医生关于术后白色渗出和尿道口疼痛的情况。医生告诉我,白色是渗出,没事的,尿道口疼的话可以用生理盐水冲洗。

    最后,我向医生表达感谢,并告知我会再关注孩子的情况。整个问诊过程结束后,我感到非常满意,医生的耐心解答和专业建议让我对孩子的恢复情况更加放心。

  • 我家女儿5岁,最近出现了尿频的情况,让我有些担心。这个问题已经困扰我们家好一段时间了,尤其是晚上睡觉前尿频的情况更加明显,让我感到焦虑不安。

    我们曾经尝试过各种治疗方法,包括输液、药物治疗等,但效果并不明显,让我感到很沮丧。我甚至考虑过要不要去北京找专家看一看,但又有点犹豫。

    最近我带女儿做了彩超检查,结果显示一切正常,这让我感到一丝宽慰。但问题仍然存在,让我不知所措。

    在这种情况下,我接受了线上问诊,与医生进行了沟通。医生给出了一些建议,让我觉得很受用。虽然问题尚未彻底解决,但我对女儿的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对。

  • 我家孩子最近总是说他的左侧睾丸一按就疼,我有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,最后建议做一个超声检查,并给予了消炎药的建议。医生的专业知识和细心态度让我感到很放心,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也深刻感受到了医生们的专业和责任心。我相信,在医生的帮助下,孩子的病情一定会得到有效控制。

  • 今天上午,孩子无意中碰到左侧睾丸,感到疼痛,家长立即联系了医生进行线上问诊。医生在电话沟通中表现认真负责,态度和蔼,讲解清楚,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,符合医疗行业的相关法规和道德规范。在沟通中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业评估和建议。医生客观评价患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案,同时提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    经过电话沟通后,医生为患者开具了处方,并详细解释了用药注意事项。在患者对孩子的情况进行咨询时,医生细心地解答了患者的疑问,给予了专业的指导和建议。在孩子用药期间,医生还在电话中再次提醒患者,要是孩子自己没有觉得有任何不舒服,就可以正常运动,并建议在不确定情况下及时就诊。

    最后,医生在结束服务时再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,体现了医生对患者健康的关心和负责的态度。

  • 我带着女儿在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了女儿尿尿痛的情况。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生对女儿的症状进行了细致的询问和分析,给予了专业的建议和治疗方案。他的回复让我感到安心和放心,让我对女儿的病情有了更清晰的了解,并知道了正确的处理方法。在医生的指导下,我为女儿采取了相应的措施,并在治疗过程中得到了医生的持续关注和指导。通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 我女儿14年被诊断出膀胱外翻,经过手术治疗后,输尿管返流仍然存在,尿控情况一直不佳。近期与医生进行了在线问诊,医生建议预约专病门诊进行进一步检查评估,可能需要住院治疗。虽然医生不在医院,但仍然非常负责地帮我安排了预约事宜,让我感到很放心。希望女儿能尽快得到专业的治疗,恢复健康。

    在这次问诊过程中,医生给予了及时的建议和指导,让我对女儿的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心细致的态度让我印象深刻,让我感受到了医生对患者的关怀和责任心。

  • 今天我带着三岁的儿子去了互联网医院进行了在线问诊,因为他最近小鸡鸡肿疼,我有些担心。医生很耐心地询问了孩子的症状和病史,然后建议我用硼酸泡洗小鸡鸡,但是洗完后出现了绿色的分泌物,医生告诉我要注意浓度不要超过3%。我有些担心,但医生很细心地解释了如何正确使用硼酸和康复新液,并且给了我详细的使用方法。最后,我感谢医生的帮助,感觉孩子会慢慢好起来的。

  • 我是一位四岁男孩的母亲,最近发现孩子龟头包皮红肿,有些担心,但又不方便去医院就诊。经过朋友介绍,我来到了一家互联网医院进行在线问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生建议我不要特别给孩子翻开清洗,因为这种情况在这个年龄段是很常见的,一般会自己慢慢好转,不会感染,如果经常感染才需要考虑切包皮。我听完医生的解释,心里踏实了很多。

    在接下来的对话中,医生还详细解答了我的疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。最后,我感到非常满意,因为孩子的问题每次都能得到及时的解决,而且医生总是非常有耐心地回答我的问题。我对这家互联网医院的服务非常满意,以后有需要还会继续咨询医生。

  • 我是一名母亲,最近发现孩子有肾结石的问题,很着急。在朋友的介绍下,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    通过文字交流,医生给予了我很详细的解答,并提出了专业的建议。他耐心地询问了孩子的病情,详细了解了孩子的饮食和生活习惯,还提醒我注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。

    在医生的指导下,我逐渐了解了孩子肾结石的病因和治疗方法。医生详细解释了结石的性质和密度,以及可能的治疗方案。他还建议我带孩子去正规的医院就诊,做进一步的CT检查,以明确病情。

    在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。我感到很安心,知道孩子的健康问题得到了专业的关注和指导。

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