晒后胳膊上起小疙瘩可能是因为太阳照射后，局部出现过敏性反应，形成紫外线过敏而导致日光性皮炎，可通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：首先要注意脱离晒伤的环境，特别是外出的时候，需要做好防晒工作，如戴帽子或者打伞，也可以涂抹防晒霜。同时注意做好皮肤的护理工作，特别是小疙瘩出现破裂或破损的情况，可以采用生理盐水或凡士林浸透的纱布覆盖，可缓解不适。

2.药物治疗：可以外涂炉甘石洗剂、锌霜等，可以起到收敛和止痒的作用，如果症状比较严重，还可口服泼尼松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

一旦晒后胳膊出现小疙瘩等异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

甲硝唑片儿童一般可以用，但如果没有感染或者有肝脏疾病，就不建议使用。

甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物，具有抗菌的作用，可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染，没有伴随着肝脏疾病，可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

如果儿童没有厌氧菌感染，同时患有肝脏疾病，就不能使用甲硝唑片，因为药物多数需要通过肝肾进行代谢，儿童用药以后可能会使肝功能损伤，而且还会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

少数患者还可能会引起过敏反应，例如皮疹，瘙痒。建议用药时需遵循医嘱，避免擅自使用，用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适，需要去医院就医和治疗。

丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

调节性内斜视在2~3岁的儿童当中比较多见，通常会伴有中、高度远视，主要表现为屈光不正，可分为屈光性调节性内斜视、非屈光性调节性内斜视以及调节不足性内斜视等。

1.屈光性调节性内斜视：这种症状一般是因为远视没有得到及时矫正引起，主要表现为间歇性发病，一般可通过佩戴矫正眼镜来进行矫正。

2.非屈光性调节性内斜视：这种情况和屈光不正无关，大多是因为调节过量引起，患者的主要表现为轻度远视。

3.调节不足性内斜视：主要是因为原发调节功能不足导致近视时增加调节，使得调节过度，主要表现为近视时的内斜角度比远视时大。如果存在有调节性内斜视，建议积极到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

贲门息肉内窥镜切除后一般两周到一个月左右就能恢复，具体和创伤大小以及个人体质等有关，不能一概而论。贲门息肉经内窥镜切除属于一种微创手术方式，整体的创伤并不大，但由于每个人息肉数量以及大小不同，创伤也会有所差别。有些人息肉数量会比较多，也比较大，手术创面通常会比较大，需要的恢复时间也就会长，可能需要一个月左右才能恢复。

但有些人息肉数量少，也比较小，创伤会比较小，因此恢复较快，可能两周左右就能恢复。如果是体质好的人，术后护理也做得比较到位，也会加快恢复时间。做贲门息肉内窥镜切除后需要遵医嘱做好护理，避免发生感染，也要遵医嘱用药。如果术后有异常症状，比如出血比较多或持续出血，需要及时到医院就诊。

我是一个71岁的女性，最近因为吃东西后会呕吐，后续喝水也会呕吐，于次日入院检查。CT结果显示十二指肠降部及临近胆总管下端壁增厚，胃镜显示降部管腔狭窄，见一新生物，占据管腔全周，活检三块及印片。

医生建议我做肿瘤标志物的检测，然后根据结果再决定治疗方案。我很担心，但医生很耐心地解释了情况，并给我提出了合理的建议。我决定听从医生的建议，去做检测，并根据结果再决定后续的治疗方案。

在这次的问诊中，医生给了我很多关心和支持，让我感到很安心。我知道医生的回复仅为建议，但我还是觉得很感激。希望自己能尽快康复，谢谢医生的关心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，听完我的主诉后，他建议我进行肠镜检查，以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我，如果症状持续不消失，需要到急诊查一下血常规，看看感染指标高不高。虽然我还有些担心，但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意，感觉他非常负责任，关心患者，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，听完我的主诉后，他建议我进行肠镜检查，以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我，如果症状持续不消失，需要到急诊查一下血常规，看看感染指标高不高。虽然我还有些担心，但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意，感觉他非常负责任，关心患者，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

今年7月，家住河南郑州的一位94岁的患者出现了肚子疼的症状，经过一段时间的痛苦后，她的家人决定在网上寻求医疗咨询服务。医生在详细阅读患者的病情描述后，建议患者尽快进行腹部CT检查，以确定肠梗阻的病因，并提供最合适的治疗方案。患者的家人表示由于年龄大了，不愿意送她去医院就诊，医生则表示理解，但也强调了及时就医的重要性。随后，医生为患者提供了关于肠梗阻的详细解释，并提出了合理的治疗建议。最终，医生希望患者及时将CT结果发给他，以便进一步判断病情并给予指导。

我在网上问诊了一位医生，因为最近感觉右下腹微微疼，做了彩超显示结肠壁局部增粗。医生很耐心地询问了我的病史，然后给出了专业的建议。他说这种情况最多是慢性阑尾炎，肠镜是去年11月份做的，应该问题不大。并提醒我不要过度担心，这种情况严重性不大，最严重就是慢性阑尾炎。医生还详细解释了可能的原因和治疗方案，让我感到很放心。

我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我不要过度担心，让我感受到了医生对患者的关心和支持。我很感激网上问诊平台，让我能够得到这么专业的医疗建议。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了家人患有胃癌后续治疗方案的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢我的配合。医生告诉我，要根据手术病理结果来确定后续治疗方案，需要加强ct和胃镜定位，术后一个月内要回诊制定治疗方案。在我向医生询问手术后刀口出现血水和导管漏的情况时，医生都给予了耐心的解答和指导。最终，医生告诉我，手术病理会对肿瘤进行详细评估，需要根据这些信息来判断后续治疗方案。

昨天我开始感觉右下腹有些隐隐痛，有时痛有时不痛，让我有些烦恼。我在网上找到了一家互联网医院，开始了线上问诊。

医生非常友善地接诊了我，并详细询问了我的症状。在仔细阅读我的描述后，医生给出了专业的建议，他建议我去医院做超声检查，以排除阑尾炎或输尿管结石的可能性。

医生的建议让我感到很安心，他还耐心地解答了我的疑惑，并提醒我做血常规、尿常规检查。最后，医生建议我先保守治疗，如果效果不理想再去医院检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我决定先按照医生的建议进行治疗，如果情况没有好转，我会及时去医院检查。

医生的回答仅为建议，但他的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更多信心。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。作为一个患者，我也曾经在网上咨询过医生关于自己的身体情况。这种便捷的方式让我感到非常方便。

我记得有一次，我体检查到回肠末端淋巴滤泡增生，但未进行活检，医生却告诉我这是非常常见的现象，无需过于担心。此外，CT提示右下腹见数枚小淋巴结，但结论却是一切正常。医生解释说，这些并不代表有什么严重的问题，只是身体的正常变化。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生用专业的知识和耐心的态度，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院这样的平台上，每一位医生都能像陶医生一样，用心对待每一位患者，让他们感受到关怀和专业。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己反胃、恶心和胀气的症状，经过医生的耐心询问和分析，最终得出了反流性食管炎的诊断。患者提到自己做过胃镜检查，但检查资料丢失，医生根据病情给出了富马酸伏诺拉生片的处方，经过医生的审核，患者顺利预约了药品。在整个问诊过程中，医生专业且耐心，为患者提供了准确的诊断和用药建议，为患者的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理首先很友好地向我解释了医生助理的作用，并且感谢了我的配合，让我感到很放心。

医生在问诊开始时告诉我，这次问诊可以持续2天，让我有足够的时间来描述我的症状和问题。

医生非常友好地向我问好，并表示正在仔细阅读我的病情描述。他询问了我的症状，并且很耐心地听取我的描述，没有让我感到被匆忙对待。

我向医生描述了我的拉肚子和肚子酸的症状，而且这个问题已经持续了十多年。医生询问了我的饮食习惯，并且指出了可能的原因，并且给出了相应的建议。

我有些担心自己的症状，但医生耐心地解释了我的情况，并且给出了一些药物和饮食上的建议。他还不断地鼓励我，让我感到很温暖。

最后，医生给出了一些药物和饮食上的建议，并且解释了不需要特别针对的用药，让我感到很放心。他还建议我可以寻求中医的治疗，让我感到很开心。

整个问诊过程让我感到很温暖和放心，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

总而言之，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心给予了我很大的帮助。

我是一名患有肠梗阻的患者，最近在网上进行了医学咨询和处方开具，体验非常好。医生在诊疗前仔细查看了我的病例，给予了专业建议，并在沟通中展现出了耐心和细心的品质。在医生的建议下，我成功预约了肠内营养粉，而且在用药期间如有不适还可以及时线下就诊，让我感到很安心。医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊，这种贴心的服务让我对互联网医院的医学咨询和处方开具充满信心。