自2003年吉非替尼上市，肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史，从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药，靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代，共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异，今天做一下汇总。

一代吉非替尼

IPASS研究显示，所有级别的皮疹或痤疮占66.2%，腹泻占46.2%，皮肤干燥占23.9%，厌食占21.9%，其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意，第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病（ILD）；第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。

一代厄洛替尼

在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究（OPTIMAL，CTONG-0802）中显示，厄洛替尼组不良反应发生率为17％。发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。

一代埃克替尼

ICOGEN研究显示，埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大，埃克替尼最常见的不良反应为皮疹（39.5％）、腹泻（19％）和肝毒性（8％）。绝大多数为I～II级，一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特殊处理，比较罕见的有间质性肺炎。

二代阿法替尼

在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示，阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是，阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼（10.6％ vs 4.4％）。

二代达克替尼

ARCHER 1050临床试验显示：接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中，除肝毒性外，几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是：腹泻（87％），皮疹（69％），甲沟炎（64％），口腔炎（45％），食欲下降（31％），皮肤干燥（ 30％），体重减轻（26％），脱发（23％），咳嗽（21％）和瘙痒（21％）。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是：皮疹、甲沟炎和腹泻。

三代奥西替尼

与其他常规EGFR-TKI治疗相比，奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中，所有级别的腹泻为41%，皮疹为34%，皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应，中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是，奥西替尼有一定的心脏毒性，心电图QTc间期延长，其发生率为4%-10％。

三代阿美替尼

在II期临床试验APOLLO试验中，3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右，高于奥西替尼，最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高（17.6％）、天冬氨酸氨基转移酶升高（11.9％）、瘙痒（11.5％）、皮疹（11.5％）、丙氨酸氨基转移酶升高（10.7％），未发生间质性肺炎。

三代伏美替尼

已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中，所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右，而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低，临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。

在妇科门诊中，很多女性都会每 1 到 3 年去医院做宫颈筛查，这个筛查主要是为了防治宫颈癌的。检查的主要内容一般包括两个方面： TCT 检查和 HPV 分型检测。在 HPV 分型检测的结果中，有些人就会查出来有 HPV16、18 的高危阳性，像这两种病毒与宫颈癌的关系十分紧密，如果持续感染就有发生恶变的风险。那么，有的人没有查出高危 HPV 阳性，而是发现 HPV6 阳性，请问这是什么意思呢？

与高危 HPV 阳性的结果一样，不管是哪个 HPV 病毒型号，结果阳性就代表目前感染上了病毒。而 HPV6 型属于黏膜低危型病毒，感染人体的外阴生殖器或肛周等部位以后，它很容易导致性传播疾病尖锐湿疣。根据研究表明，临床上 90%尖锐湿疣患者与 HPV6、11 这两种病毒感染相关。也就是说，HPV6 是导致尖锐湿疣的高风险病毒。尽管如此，我们也不能因为患者当下查出来有 HPV6 阳性，就认为他们一定会发生尖锐湿疣。也就是说，我们可以说确诊尖锐湿疣一定是 HPV 病毒感染导致的，但感染 HPV 病毒不一定都会发展成尖锐湿疣，即使是与之紧密相关的 HPV6 和 11 这两种型号病毒。所以，当发现有 HPV6 型病毒阳性时，应该同时做其他检查，看看感染部位有无皮损增生出现。譬如长丘疹、肉芽、疙瘩、痘痘、颗粒等等。

总结一下，HPV6 阳性的意思是感染了 HPV6 型病毒，至于局部有无病变需要进一步检查明确。感染病毒以后是否会发生尖锐湿疣病变，也是需要持续观察，门诊随访，根据检查结果为准的。建议查出病毒感染以后要严格禁止同房，避免病毒交叉感染，传染给伴侣。同时，也要让自己的伴侣去医院做个检查，看看是否已经被 HPV 病毒所感染，若双方都有感染，也是需要同时接受治疗的。

亚甲炎临床表现：

1. 早期
   • 起病一般较急，起病时（1-3 周）往往有上呼吸道感染病史
   • 乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振
   • 出现甲状腺部位的疼痛，常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射
   • 咀嚼或者吞咽时疼痛加重
   • 心慌、手抖、多汗、易饥等表现
   • 甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地中等，有明显压痛
   • 可位于一侧，经过一定时间消失，以后又在另一侧出现
   • 甲状腺激素可高于正常，但甲状腺摄碘率明显降低
2. 中期
   • 甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素耗竭以后
   • 甲状腺功能减退的临床表现
3. 恢复期
   • 甲状腺实质细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常
   • 甲状腺肿及其结节逐渐消失

各位南方小土豆们是否遇到了这种情况：去了一趟冰雪大世界，回来之后竟然发现手脚有了裂痕，同时还伴有疼痛？

 

如果出现这种情况，很可能是患上了手足皲裂。但是，可别都把“锅”甩给寒冷的北方天气，手足皲裂远没有我们想象中那么简单……

 

手足皲裂，很可能与这些因素有关

 

手足皲裂是一种好发于冬季的物理性皮肤病，比较典型的症状是手足部位出现一条或多条沿着皮肤纹理出现的深浅不一的裂隙。

 

不少人都会默认它就是天气干燥皮肤缺水引起的，其实，原因可不止有这么一条。

 

环境因素

 

冬天气温低，人体表皮和皮脂腺的分泌功能减退，皮肤由于缺水，导致皮肤的滋润性较差。

 

 

而且脚跟位于肢体的末梢部位，脚跟的皮肤角质层较其他部位增厚，更易出现因皮肤缺水引起的干裂等症状，如果不注意护理，就很容易出现皲裂的现象。

 

缺乏营养

 

当身体缺乏维生素A或维生素E时，就会导致皮肤和黏膜组织发生一系列异常改变，如皮肤角化不良、干燥、瘙痒等，从而引起手足皲裂。

 

皮质细胞衰老

 

随着年龄老化，人体新陈代谢更为缓慢。死亡的上皮细胞增多，新生的细胞速度跟不上，加上腺体组织萎缩，皮脂分泌的少、水分少，也可能造成手足皲裂。

 

真菌感染

 

有些人的脚裂往往伴有皮肤瘙痒、水泡等，有可能是真菌感染引起的，常见的有鳞屑角化型足癣。

 

这是一种真菌感染性皮肤病，常可出现脚跟干裂，增厚等，冬季由于皮肤缺水，天气干燥，病情也会随之加重。

 

手足皲裂的三级程度

 

根据皲裂程度的深浅以及其他症状的结合，手足皲裂可以细分为三度。

 

快来对照一下，你现在的皲裂是第几级了？

 

• 一度皮肤皲裂：皮肤干燥，皲裂较为轻浅，仅达皮肤的表层，没有出血、疼痛不适等症状。
• 二度皮肤皲裂：皮肤干燥皲裂，裂痕深入真皮的上部，有时可出现出血，或伴有轻度瘙痒或刺痛。
• 三度皮肤皲裂：皮肤干燥皲裂，裂隙深达真皮，甚至有可能达到皮下组织，有触痛，多伴有出血，以致于影响手足的正常功能，导致工作或行走有所不便。

 

日常如何防护手足皲裂？

 

在冬季，我们应尽量使用温水洗手， 每晚热水泡脚，并涂抹凡士林等油脂性软膏，使皮肤保持滋润，可以比较有效地预防手足皲裂。

 

 

其次，避免手部、足部直接接触碱性强的肥皂、洗衣粉、碱水及其他洗涤剂。

 

若使用洗涤剂，需尽量做好防护，戴好橡胶手套；当选择袜子和鞋子时，也应注意保暖舒适，避免过度摩擦引起脚部干裂的发生。

 

从饮食上，干燥寒冷的季节宜适当多吃一些油脂和富含各类维生素的食物，同时需要多饮水，保持皮肤的水分和弹性。

 

另外，如果手足已经有湿疹、掌跖角化病等原发疾病，更要及时治疗。因为这些疾病很可能会在手足皲裂找上门的时候，加重干裂的症状。

      食管癌在我国具有较高的发病率，全世界每年因食管癌死亡的人数中，中国人约占50%。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发，河南林州食管癌与贲门癌发病率最高，占当地全部肿瘤的 81.4%，致病因素有吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数过高，还有一些疾病如反流性食管炎、食管憩室等对食管造成的慢性刺激，可致食管黏膜炎症，进而导致上皮增生，久而癌变。除此之外，中国食管癌与烫食习惯有很大关系，2006 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告：饮用 65℃以上的热饮，或增加患食道癌的风险。

 图片来源：《The Lancet Oncology》

食管癌典型症状为进行性吞咽困难，属于中医“噎嗝”范畴，明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结；宋代严用和则提出饮食不节，嗜酒无度，可致湿阻内生，津伤血燥，继而痰瘀相结，致于噎膈；赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。现代医家周仲英教授提出了“癌毒”的理念。

对于食管癌的治疗，在没有手术禁忌症的情况下，手术切除是首选治疗方法，术后再根据患者的个体情况，合理选择术后的治疗，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。临床中，许多术后患者出现并发症，如食管吻合口瘘、溃疡、术后胃肠功能紊乱等，中医药在这方面具有一定优势，可以很好的减轻不良反应，增强免疫力，加强抗癌作用，提高患者的生存质量和生存率。

食管吻合口瘘、溃疡

食管吻合口瘘是指食管断端与切口吻合不严密或愈合不佳而形成的瘘。由于食管的解剖位置特殊，病变可发生于任何部位，手术可涉及颈、胸、腹三个部位，不仅创伤大，而且术后并发症也较多，容易发生食管吻合口瘘、溃疡。

中医认为，食管吻合口瘘及溃疡的发生，主要由于气血不足所致，气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，气血相互共存，相生相辅，相互为用，共同为人体各脏腑组织提供营养和动力。手术创伤，耗气伤血，肌肤失于充养则生新无力，导致创口不愈,又因创口极易感染出现化热现象，故治疗上以补气养血为主，辅以清热解毒。有医家给予食管癌根治术后发生食管吻合口瘘的患者补中益气汤治疗 40 天后，患者症状改善，胸腔引流液变为淡黄色，胸痛消失，体温正常，行食管造影发现瘘口闭合。

也有学者从术后患者脏腑位置变化，气机升降不利的角度出发，选用四逆散联合半夏泻心汤，辛开苦降、调理气机，另一方面又可改善吻合口血液循环，愈合吻合口，将 316 名胃食管癌术后吻合口溃疡患者，随机分为西药、中药、中西医结合三组，分别采用西药、中药及中西医结合方法治疗，并观察 1 疗程后治愈率，结果发现四逆散合半夏泻心汤配合西药治疗效果明显。

胃肠功能紊乱

食管癌术后，可能因双侧迷走神经遭受损伤、胃上提至胸腔内使解剖位置改变影响身体功能，导致患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱，其临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等，大大降低患者的生活质量。

中医认为，食管癌术后胃肠功能紊乱，主要是由于气血运行受阻或因气血亏虚等所致。治疗以行气活血，益气养血为主，以助正常脾胃运化。采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃，针对噎膈“痰、气、瘀、毒”的病理特点，伍用生半夏、生南星胜湿化痰、破坚消肿，以山慈菇、石见穿增强软坚散结、化痰解毒之力。

若患者出现慢性腹泻，可以在四君子汤的基础上，增加山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻，黄精、淫羊藿、杜仲、续断补肾填精、脾肾同治，茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻，诃子以收敛涩肠，并配伍理气散结的八月札、木香等，达到止泻而不滞气的效果。患者术后脾胃虚弱，脾失运化，在脾虚的基础上产生水湿内困、土虚木乘、中阳下陷，出现腹泻的症状，可采用李东垣之升阳益胃汤加减治疗本病。

患者术后脾胃虚弱，气逆不降，痰热内阻，可表现为胃食管反流症状，如反酸烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等，选用麦门冬汤、旋复代赭汤加减治疗，达到养阴益气和胃、清热降逆化痰之功。

中医除了内治法之外，外治法针灸、穴位贴敷、药熨法在减轻食管癌术后并发症方面有良好的疗效。中医外治法以中医基础理论为指导，通过皮肤、腧穴、孔窍等刺激，发挥疏通经络、调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪等作用，从而达到治病目的。总而言之，中医药可以多成分、多靶点、多系统的进行调节术后患者身体状况，减轻病痛，增强抗癌。

 

参考文献：

中医肿瘤学杂志，2020，2(03)：94-98.

 

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

 

 

出租房里的床睡起来感觉不太舒服，每天早上醒来感觉都没睡好，睡了两天我果断换了穗宝乳胶床垫️ 这款床垫给我的感觉就两个字：安稳，它有三区独袋静音弹簧，810个支撑点，躺在上面支撑力十足，两个人睡一起也不怕影响对方睡眠 益生菌洁净面料太加分了，其将天然益生菌封存在微胶囊以及面料纤维中，减少了螨虫的分泌，透气又舒爽 现在睡了三个月了，每天早上都感觉活力满满

做眼部整形手术不一定会成功。没有十全十美的手术，任何手术都有优缺点，不确定性、风险都有可能存在的，尤其是做眼部整形。做眼部整形之前要了解清楚手术，一定要讲清楚手术的风险等相关要素。

感染水痘后通常要疱疹全部结痂后才没有传染性，时间大概是发病后10~14天左右。水痘是受水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病，患者是本病的唯一传染源病毒，主要存在于患者上呼吸道黏膜以及疱疹液中，通常在发病前1~2天到皮疹完全结痂为止都有传染性。水痘病毒主要是通过呼吸道传播，在患者咳嗽、呼吸、大声说话以及打喷嚏时都可能会将病毒排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，如果正常人吸入含有病毒的飞沫，就可能会受到感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没有接种过水痘疫苗的儿童比较容易受到感染，所以平时一定要做好防护，最好是到医院接种水痘疫苗。感染水痘期间一定要注意隔离，同时也要积极到医院就医，遵医嘱给予相应的治疗方案。

良性阵发性眩晕是一种常见的内耳疾病，主要由内耳中的钙结石（耳石）在耳蜗内的半规管中移动引起，其原因包括耳石脱落、位置变化、刺激耳蜗内感受器等。

1.耳石脱落：耳石是一种位于内耳半规管中的小颗粒，它们在正常情况下应该稳定地停留在耳蜗内，但在某些情况下可能脱落，进入半规管中。

2.位置变化：当头部发生突然或剧烈的位置变化时，如头部迅速转动、抬头、低头或翻身时，耳石可能会随着重力的作用在半规管中移动，导致良性阵发性眩晕症状的发作。

3.刺激耳蜗内感受器：当耳石移动时，它们可能会刺激半规管内的感受器（耳石囊），向大脑发送错误的位置和运动信息，导致眩晕的感觉。

一旦出现良性阵发性眩晕需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

晚上七点，结束了一天的工作，吃过晚饭，正准备看个电影放松一下，室友去值夜班了，宿舍没有别人，正好可以不用戴耳机了！

电影看了大概五分钟，手机响起，看了一下是室友的电话，没多想就接起来！对面却传来了室友急迫的声音：快来科里，抢救病人。我刚想问问是哪个病人，啥情况时，那边已经挂断了电话。我知道情况紧急，来不及多问了，匆匆的换好衣服，赶去科里！

五分钟以后，到了科里，发现 2 号病房周围围满了人，有病人和家属，还可以看到有护士不停的进进出出，应该是这个病房的病人有情况，我换好白大褂便径直走过去。到了病房门口，先驱散了病人家属，让他们各自回病房了，进去以后，看到室友在给一个病人做心肺复苏，看到我进来，对我说，快来替我。明显看到他已经气喘吁吁，我没多问直接做心肺复苏，心内科和麻醉科的医生在不停的指挥护士配药和推药。

心肺复苏是很累的一个动作，五分钟后，我的频率和幅度明显下降，于是继续让室友接着按，我稍微休息一下，后面继续接替他。就这样，艰难的维持着病人的呼吸和心跳！

半个小时后，终于，病人恢复了自主心跳和呼吸，于是紧急送往 ICU 进一步监护治疗。我俩总算松了一口气，几乎快要累瘫了！

这才有时间聊起这个病人情况

我问他怎么回事？他说，是一个胆囊切除手术后病人，第二天，下床活动后突然晕倒，并出现心跳骤停，初步考虑肺栓塞，可能下肢深静脉血栓脱落所致！

说实话，这种情况非常少见，但却是非常致命的一种情况，抢救的稍微晚一点就有可能会丧失生命。看起来和胆囊切除毫无关系的一种情况就这么发生了，其实不是真的毫无关系，而是有一定的内在联系。有下肢深静脉血栓形成风险较高的病人在接受手术治疗以后，由于不能下床活动导致下肢深静脉血栓形成，当病情稳定以后可以下床活动的时候，下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺内造成肺栓塞，如果肺栓塞面积较大，就会引起呼吸心跳骤停而危及生命。

这也是医生为什么不管大小手术都会强调那么多风险和意外，是因为虽然说发生的概率较低，但是不知道谁会碰上这样的意外情况，虽然会想尽办法来尽量避免这种情况的发生，但是仍然做不到能够百分百的预防这种情况。所以医生谈论那么多手术风险并不是危言耸听，而是各种各样的教训和经验积累起来的。更不是为了出现这种情况以后推脱责任，而是在发生这种情况的时候，我们家属有一个应对的心理准备，以便于医生能够及时的采取有效的治疗措施，挽回病人生命

我是一个新手妈妈，28天的宝宝是我的全世界。最近两天，我的宝宝左眼开始出现分泌物和泪液，昨夜更是严重，分泌物增多，糊住了整个眼睛。作为一个初为人母的我，心急如焚，不知道该怎么办。幸好，社区医生今天上门了，告诉我这是结膜炎，并建议使用可乐必妥滴眼液。听完医生的解释，我才松了一口气。原来，结膜炎在新生儿中很常见，多数情况下是由细菌或病毒感染引起的。可乐必妥滴眼液是一种广泛使用的抗生素眼药水，适合婴幼儿使用。医生还教我如何正确使用它，包括每天滴3-4次，每次1-2滴，扒开眼皮滴进去。除此之外，医生也提醒我注意宝宝的泪囊区，可能存在泪囊炎的风险，需要每天按摩3-5次，每次10-20下，从内眼角往鼻孔方向，单方向按摩。同时，接触宝宝眼睛的毛巾、枕巾每天更换洗晒，接触宝宝眼睛前后要洗手，以免交叉感染。医生说一般用药和按摩5-7天就能见效，如果没有好转就需要去线下医院就诊了。我非常感激医生的耐心解释和指导，希望我的宝宝能早日康复。

我还记得那天，我的儿子小明突然抱怨眼睛疼痛，仔细一看，发现他的眼睛红肿不堪，眼皮上还有一颗小小的白点。我心急如焚，赶紧带他去医院看病。医生说小明得了针眼，需要用药治疗。由于疫情原因，我们选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。

在与医生的交流中，我了解到针眼是一种常见的眼部感染，多由细菌引起。医生详细询问了小明的症状和过敏史后，开出了氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏的处方，并指导我们如何正确使用这些药物。同时，医生还提醒我们要注意小明的日常生活习惯，避免熬夜和过度使用电子产品，保持饮食清淡。

在医生的指导下，小明的针眼很快得到了控制和治疗。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心。无论是医生的专业性还是平台的便捷性，都让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

我从小就对眼睛特别敏感，经常揉眼，尤其是早上起床时，总是有很多黄色的分泌物。家人和朋友都说我可能是过敏性结膜炎，但我一直没有去医院检查。直到最近，我的症状越来越严重，眼白也出现了红血丝，我才意识到问题的严重性。

我在网上搜索了相关信息，发现可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我选择了一家知名的互联网医院，注册了账号，并上传了我的症状描述和眼部照片。很快，一位专业的眼科医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有新家具、毛绒玩具等可能引起过敏的物品。通过对话，我了解到我的症状可能与过敏性结膜炎有关。医生建议我进行过敏源检测，并提供了一些治疗方案，包括使用富马酸依美斯汀滴眼液和玻璃酸钠滴眼液等药物。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意避免接触可能的过敏源。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，眼部不再红肿，分泌物也减少了很多。我非常感谢这位医生和互联网医院的服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一名年轻的母亲，我的女儿在上小学时被诊断出近视。起初，我并没有太在意，毕竟近视在孩子中很常见。但是，随着时间的推移，女儿的近视度数不断上升，已经达到了200度和150度。我开始感到非常担忧，担心她的视力会继续恶化，影响她的学习和生活质量。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位眼科专家。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的建议。他建议我们进行散瞳验光，并可能需要配镜。同时，他也提醒我们要注意日常生活中的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，多参加户外活动，保持良好的饮食习惯等。

在医生的指导下，我们进行了散瞳验光，并最终决定配戴离焦镜片。医生解释说，这种镜片不仅可以矫正视力，还可以延缓近视的发展。我们也遵循医生的建议，定期复查，并注意日常生活中的用眼卫生。

经过一段时间的治疗和调理，女儿的近视度数得到了有效控制。她的视力也明显改善，学习和生活都变得更加轻松。作为一名母亲，我非常感激医生的帮助和指导，也希望更多的家长能够关注孩子的视力健康，及时采取措施预防和治疗近视。

我从来没想过，一个小小的麦粒肿会让我如此焦虑和无助。五天前，我的眼角出现了一个小小的肿块，起初我并没有太在意，认为只是个普通的眼部问题。然而，随着时间的推移，肿块逐渐变大，疼痛也日益加剧。我开始使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素眼膏，希望能够缓解症状。可是，昨天这个小小的肿块突然破溃了，轻微出血，让我感到非常惊恐和不安。

我立即联系了在线医生，向他描述了我的症状和用药情况。医生建议我继续使用药膏和滴眼液，并且可以加点口服抗生素来帮助控制感染。由于我有肠易激的症状，医生特别推荐了左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏，告诉我这两种药物对肠胃刺激较小。

在医生的指导下，我继续用药，并且每天三次涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。医生还告诉我，等炎症控制稳定后，可能需要手术来完全清除麦粒肿。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是为了我的健康着想。

这几天来，我一直在关注自己的症状变化。肿块逐渐变小，出血也减少了。医生告诉我，这是正常的恢复过程，出脓会比较好，说明身体正在排除感染。虽然我还没有看到白色的脓液，但我相信只要坚持用药，我的眼睛最终会恢复健康。

在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线医生的专业指导和及时回应，我得以在家中安心治疗，避免了不必要的外出和交叉感染风险。同时，我也学到了很多关于眼部健康和麦粒肿的知识，希望能够帮助更多的人了解和预防这种常见的眼部问题。

我是一位十岁半的女孩，近视度数已经达到了200多度。最近半个月，我发现自己的左眼有些向外斜视。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳或其他原因引起的。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我开始感到困扰和焦虑，担心这会影响我的日常生活和学习。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生首先要求我拍一张眼睛向正前方看的照片，以便更好地了解我的情况。由于我当时在上学，无法立即提供照片，医生便根据我的描述进行了初步判断，认为我可能患有间歇性外斜视，能够控制正位，但在某些情况下，外斜视度数会显现出来。

医生建议我到正规医院进行同视机检查，以确定外斜视的具体度数。如果度数大于15度，可能需要通过手术进行矫正。即使小于15度，也不能掉以轻心，否则可能会发展成恒定性外斜视，影响外观和视力。医生强调，手术是目前唯一有效的治疗方法，非手术治疗无法达到预期效果。

我对手术的风险和恢复过程感到担忧，医生详细解释了手术的安全性和成功率，并告诉我手术操作通常只需要半个多小时，术后一周左右基本上可以恢复正常。手术费用在报销后大约为2000多元，农村合作医疗也可以报销一部分。医生还告知我，斜视并非遗传病，而是由于眼球外面肌肉不平衡所致，需要及时治疗，否则可能会加重。

在医生的指导下，我决定接受手术治疗。虽然这对我来说是一次挑战，但我相信只要有正确的治疗方法和专业的医疗团队支持，我一定能够战胜这个困扰我的问题，恢复健康的视力和自信的生活态度。

我女儿出生几天后就开始出现眼屎多、眼泪多的情况，医生初步诊断为泪腺管堵塞，并建议使用妥布霉素眼药水和按摩来缓解症状。然而，三个多月过去了，问题依旧存在，甚至我还用了过期的眼药水。这种粗心的行为让我感到非常焦虑和内疚，担心会对孩子的视力产生影响。

在与医生的交流中，我了解到泪腺管堵塞是新生儿常见的问题，通常在出生后2-3个月内就会自行解决。但如果超过这个时间仍未好转，可能需要进行泪道冲洗。医生也提醒我，虽然按摩可以帮助缓解症状，但如果不及时处理，可能会导致更严重的问题。因此，尽管我对小县城的医院不太信任，但我还是决定在暑假带孩子去大医院进行检查和治疗。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要更加关注和了解孩子的健康问题，不能轻信一些不专业的建议。同时，也体会到了互联网医院和线上问诊的重要性，能够及时获取专业的医疗建议，避免因信息不对称而造成的错误决策和延误治疗。

作为一位年轻的父母，看到自己的孩子在成长过程中遇到健康问题总是让人心急如焚。我的宝宝在2岁9个月时被诊断出远视储备和散光问题，这让我和丈夫非常担忧。我们带他去儿研所和通州妇幼做了两次视力检查，但每次都看不懂报告上的数字和术语。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生进行沟通后，我才明白远视储备并不是越大越好，正常值应该在250-300度之间。宝宝的远视储备已经超出了这个范围，虽然目前还没有达到需要治疗的程度，但我们需要密切关注他的视力发展情况。医生建议我们半年后再次复查，并在此期间教他认E字视力表，以便更好地评估他的视力发育情况。

散光问题也引起了我们的注意。医生告诉我们，宝宝的右眼75度，左眼50度，属于轻度散光，但不需要特殊处理。我们只需要继续观察，确保他在日常生活中没有视力问题即可。

通过这次在线问诊，我不仅了解了宝宝的视力问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我们节省了时间和精力，让我们可以在家中就能获得专业的医疗建议和指导。这种新型的医疗服务模式无疑将会改变未来的医疗行业。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。我的宝宝一岁十月龄，今天早上我发现他右眼眼角发红，眼球有少量血丝。他今天特别喜欢揉眼睛，我不知道是不是痒还是痛。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我立即打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。

医生首先询问了宝宝的症状和近期的健康状况。我告诉医生宝宝最近感冒了，流鼻涕和打喷嚏。医生说这可能是感冒引起的免疫力下降，手不卫生揉眼睛导致的感染。医生建议我们给宝宝滴妥布霉素滴眼液，一天4次，每次一滴，用药5-7天。同时，医生还提醒我们日常要多擦手，接触宝宝眼睛的毛巾、枕巾每天更换洗晒，接触宝宝眼睛前后要洗手。

我非常感谢医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的眼部问题，也学到了很多关于日常护理的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。

作为一名年轻的父母，我从来没有想过我的孩子会在这么小的年纪就戴上眼镜。然而，当我带他去医院做视力检查时，医生告诉我他有近视、散光和远视的问题。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都塌了。接下来的几天，我都在网上疯狂搜索关于小孩眼镜配对和防控措施的信息，希望能够找到一些解决方案。终于，在一家互联网医院上，我找到了一个专业的眼科医生进行线上问诊。

我把孩子的验光单传给了医生，医生告诉我右眼有25度的近视和75度的散光，左眼有175度的近视和50度的散光。听到这个结果，我更是心急如焚，担心孩子的视力会越来越差。医生安慰我说，两边眼睛的矫正视力都为1.0，说明配镜处方是正确的。医生还提醒我，如果不按照处方配镜，可能会导致弱视的发生。

我在周末带孩子去眼镜城配镜，配镜师傅看了处方单后，给我们配了一副眼镜。但是，孩子戴上后说看近处模糊，看远处清晰。我开始怀疑是不是度数没配对，或者是眼镜店的配镜师傅出了什么问题。于是我又找到了那位眼科医生进行咨询。医生看了眼镜店的配镜单子后，告诉我他们基本上是按照医院的配镜处方来配的，只是没有算上右眼的25度近视而已。医生还说，孩子戴眼镜不太适应是正常的，需要一个适应过程，特别是两眼的镜片都有散光的情况下。

我问医生是否可以考虑防控眼镜，医生告诉我普通的框架眼镜就可以了，平时注意让孩子不玩电子产品，多做户外运动。医生还说，戴眼镜就是最好的保护作用，不戴眼镜，度数增加的更快。虽然我知道这点，但是作为父母，总是希望孩子能够少受一些苦。医生也理解我的心情，告诉我可以在孩子上网课时，每20分钟休息一会儿，缓解眼部疲劳。

最后，我问医生叶黄素之类的产品是否有用，医生说这次保健品没有用。听到这个结果，我不禁感叹，原来我之前的努力都是白费了。医生再次强调，戴眼镜是最好的防控措施，并建议我三个月后再带孩子复查视力。

整个线上问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议。我深深地感激医生的帮助，也意识到作为父母，我们需要更加关注孩子的健康问题，不能只依赖于网上的信息。通过这次线上问诊，我不仅了解了孩子的眼镜配对问题和防控措施，还学到了很多关于近视、散光和远视的知识。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的父母们。