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风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例,这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿,是否与刮风、潮湿环境有关系,这就有概念混淆意思,现在的概念与风和湿没有直接的因果关系,但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常,或者导致全身多系统、多脏器的损害,甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。
干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。
患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。
在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗,对于无法切除或多次复发的患者,可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素,常用的手术方法包括:局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。
局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者,如果病理诊断为细胞分化良好,也可以采取扩大局部切除术;
根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者,如果病理检查未发现核的有丝分裂,也应采取根治性手术切除;
腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法,对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。
除了手术治疗外,放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段,但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者,可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病,建议及时就医,由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。
男孩身高的猛涨期,家长一定要牢记
尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。
狼疮实际上分好多种类,或者叫红斑狼疮,包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指,就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱,平衡打破了,免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制,但该机制出现问题了以后,就敌我不分了。它把自身组织,因为外界某种因素,包括遗传、 雌激素、感染等等因素,最后体内的组织成分或者蛋白发生变化,让体内的免疫系统识别,它是外来抗原,然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原,认为是细胞核的东西,所以它有抗核抗体,特别是抗双链DNA抗体,这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常,以及全身性的血管炎,还有多系统受累,就是它显著的特点。
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