西安市红会医院

小儿骨科

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陆清达
陆清达

主治医师,儿童骨病医院专业组组长,师从颉强教授。专业方向:儿童脊柱畸形与创伤、发育性髋关节发育不良。擅长儿童脊柱侧弯序贯化矫正、儿童DDH序贯化保髋治疗、儿童骨骺损伤及其继发畸形三维矫正、儿童严重骶骨骨折治疗等。主持省课题一项,国家重点实验室课题一项。参与国科金2项、省市课题3项,申报发明专利2项、实用新型专利授权3项,参译第8版《洛克伍德-威尔金斯儿童骨折》,参译第13版《坎贝尔骨科手术学-儿童骨科卷》,参编国际专著《Pediatric Scoliosis》。获陕西省科技进步二等奖1项、陕西省科技工作者创新创业大赛二等奖1项等多个科技奖项。

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擅长儿童特发性、先天性脊柱侧弯序贯矫形;儿童髋关节发育不良/脱位阶梯化治疗;儿童四肢骨关节发育及先天畸形矫正;儿童脊柱及环骨盆复杂骨折个性化治疗,儿童四肢骨折微创治疗,儿童骨骺损伤及继发畸形规范化诊治,儿童重症创伤及后遗畸形综合救治疗等。
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小儿骨科科普文章
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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

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    胃胀后猝死咋回事?

  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

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  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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    学术文章-24

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 我是一位年轻妈妈,最近因为孩子手臂的一点小问题,通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。孩子手臂局部红肿,状态良好,不是特别疼痛,让我有些担心。经过医生的详细询问和分析,医生给出了专业的建议。

    医生提醒我,孩子需要做CT检查来确认是否有骨骺骨折,而目前X线片子显示可疑有骨骺骨折。医生建议选择闭合复位+石膏固定的方法,并密切随访骨折情况,以便及时处理可能的移位情况。

    在结束问诊时,医生再次强调了自己的建议仅为参考,并祝我国庆节快乐。在与医生的交流中,我深刻感受到医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加放心。

  • 我在网上咨询了一位医生,她非常耐心地听取了我对宝宝腿纹不对称的描述,并提出了一些建议。

    医生首先询问了宝宝的年龄和其他异常情况,然后建议我去小儿骨科门诊复查,让医生查体判断一下,并最好做个x线筛查。她解释说,孩子的髋关节发育不太成熟,不建议过早站立,多让孩子爬行,并给了我一些建议性的护理方法。

    当我询问是否日常的抱习惯也可能导致生理性不对称时,医生也给予了合理的解释和建议,并且安抚了我的担忧。

    最后,我还向医生咨询了宝宝钙和磷偏高的情况,医生建议我咨询儿保科,最后表示希望我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。

  • 今天,一个妈妈通过互联网医院咨询了医生,她描述了孩子近日出现的手指和脚趾根部酸痛的症状。她非常担心孩子的健康,希望医生能够给予专业的建议。

    医生通过详细的询问和分析,认为这可能是生长痛,并建议妈妈带孩子去医院挂骨科。在妈妈询问预后和治愈情况时,医生也一一进行了解答,让妈妈心里有了底。

    妈妈还描述了孩子的过敏史和最近的生长情况,医生耐心地解释了与症状相关的可能性,让妈妈有了更深入的了解。

    最后,医生还帮助妈妈分析了孩子其他检查的指标,让她放心了许多。整个咨询过程中,医生都表现出了专业、耐心和细心的品质,让妈妈感到非常满意。

  • 我最近因为孩子的髋关节脱位手术复位后能完全康复的问题,在线上问诊了一位医生。提问后,医生非常敬业,接诊迅速,热情地给出了专业建议。医生经验丰富,对待问题非常认真负责,让我感到非常满意。问题得到了很好的解决,我对医生的服务感到非常满意,谢谢医生!

    在互联网医院上进行问诊,医生的敬业和专业给我留下了深刻的印象。我对孩子的疾病问题得到了很好的解决,让我对互联网医院的服务感到非常满意。

    从这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。感谢医生对我的关心和帮助,让我对线上问诊有了更好的认识和体验。

  • 我带着孩子去了一个互联网医院,孩子才3岁,但最近出现了走路姿势不正的情况。医生建议我们拍了片子,结果发现孩子可能是股骨头坏死,而不是发育不良。我很担心,但医生告诉我,这个年龄一般都是保守治疗。我询问了保守治疗的方法,医生说可以打石膏,持续3个月。我决定明天带孩子去北京积水潭医院看看,希望孩子能够得到有效的治疗。

  • 我是一个年轻的母亲,对孩子的健康总是格外关注。最近,我发现我的宝贝任博冉总是哭闹,特别是脖子不舒服的时候。我很着急,于是决定在网上寻求医生的建议。

    我很幸运地在一个医院的APP上预约到了一位医生,他很耐心地听我描述了孩子的症状,并提出了一些建议。他建议我尽快给孩子复查双侧锁骨正位片,并告诉我8字绷带不能松开,还要注意孩子尽量平卧。他还解释了孩子可能需要做CT检查的原因,让我对孩子的情况有了更清晰的了解。

    我对这位医生的耐心和专业给予了高度的评价。他的建议让我感到非常安心,我决定按照他的指导尽快带孩子去医院复查,以便及时了解孩子的病情。我对他的建议深表感谢,同时也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬意。

  • 在日常生活中,不小心划伤手指是一件很常见的事情。但如果划伤后包扎过紧时间过长,就可能导致指甲坏死的情况发生。最近,有一位患者向医生咨询了这个问题。患者表示,已经干性坏疽,不想截肢,希望能够进行保守治疗。

    医生在问诊中提醒患者,根据照片显示已经坏死,保守治疗的意义不大。医生给出了积水潭医院的建议,但对于患者的希望并不乐观。

    在医生的回复中,患者也表达了对医生的感谢之情。在结束问诊后,患者还询问了其他医院的医生推荐,并表达了对不想截肢的期望。医生依然坦诚地给出了建议,并提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和专业,对患者的问题给予了贴心的回复和建议。同时,也充分尊重了患者的意见和选择,体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,于是决定给宝宝问诊。宝宝脖子锁骨处有一边有个凸起的尖骨头,我非常担心,于是找到了一位医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生先是提醒了我注意事项,然后进行了初步评估,告诉我这个叫做皮样囊肿,一般不会持续增长,并且不需要立即手术。

    我继续向医生咨询,询问为什么这个皮样囊肿硬得像骨头,医生详细地解释了皮样囊肿的特点,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    医生还告诉我,如果增大了,可以考虑手术切除,并且建议观察宝宝的情况。在结束问诊时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业素养有了更深刻的印象。我会继续观察宝宝的情况,如果有需要会再次寻求医生的建议。

  • 我上周五不小心踩空了,扭伤了脚,当时觉得疼痛不是很严重,所以就没有去医院。后来就让我正常活动了,可是现在发现走路还是一拐一拐的,有些不太舒服。我很担心会留下后遗症,所以就在京东互联网医院咨询了一下。

    医生助理很贴心地提醒我,说医生可能需要了解一下我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问了我一些情况,比如局部有没有肿起来,还能不能走路,有没有疼痛等等。我回答说能走路,也不疼了,就是走路还是一拐一拐的,按压也不疼。我描述了一下受伤的地方,医生说可能是软组织的损伤或者关节滑膜炎,需要休息5-7天,观察随访。医生还告诉我,除了减少站立,还可以进行热敷,然后我就按医生的建议去做了。

    总体来说,医生很耐心地询问我的情况,给予了很好的诊疗建议,让我觉得很放心。

  • 我是一位三周岁多一点的孩子的妈妈,在线上问诊了一个小儿骨科的医生。孩子最近长大了点,我发现她的脚有点往外翻,有点扁平。我很担心孩子的脚会影响到她的健康,于是我找到了医生进行咨询。

    医生非常耐心地听了我的描述,询问了孩子的日常活动情况和脚型问题。医生告诉我,孩子的脚属于足外翻和扁平足,但是并不严重,孩子平时跑跑跳跳也都挺正常的。医生建议我给孩子穿硬一些的鞋子,并垫足弓垫,多做一些踮脚和跳绳的动作,这样可以有效改善孩子的足弓。医生还提醒我,如果孩子的骨骼发育正常,跑跑跳跳也没有不舒服的情况,就不需要过度干预,只需给孩子穿硬一些的鞋子,垫足弓垫,多垫垫,跳跳绳就可以了,不需要太过在意。

    我还向医生询问了机能鞋垫的效果,医生告诉我机能鞋垫也是可以的。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给予了我很多专业的建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识,也让我对孩子的健康问题有了更有针对性的处理方案。

    通过这次线上问诊,我对孩子的足外翻和扁平足问题有了更深入的了解,也学到了很多关于孩子脚部保健的知识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

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