北京南郊肿瘤医院

小儿内分泌科

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    1、提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。

    2、婴儿 6 月龄后,宝妈们应及时添加富锌辅食,首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

    3、多吃富锌食物:锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中,并且容易吸收,其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

    4、在无法从食物中摄入足量锌时,在医生的指导下服用制剂补锌,如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌,是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂,可饭前空腹服用,对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

    5、疾病引起的锌吸收不良,需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意,钙锌不能同补,如果需要同时给宝宝补锌和补钙,时间最好错开,间隔 2 小时以上;或者最好选择白天补锌晚上补钙,这样宝宝的吸收效果最好。

  • 脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于血管阻塞,导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑溢血)是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”,具有高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率的 4 高趋势,是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高,现在年轻化趋势明显,日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。

    根据第六次人口普查数据估算,2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中,同时,脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元,因此,脑卒中防治形势,刻不容缓。

    脑卒中早期识别 8 大症状,早期识别临床症状,能准确识别出卒中发生前的预警信号,非常关键。

    • 一侧肢体(伴或不伴面部)麻木无力或麻木
    • 侧面部麻木或口角歪斜
    • 说话不清或理解语言障碍
    • 眩晕伴呕吐
    • 双眼向一侧凝视
    • 单眼或双眼视力丧失或模糊
    • 既往少见的严重头痛、呕吐
    • 意识障碍或抽搐

    简单来说,我们可以运用中风 120 方法来进行分辨

    • “1 看”(一张脸)不对称、口角歪
    • “2 查”(两只胳膊)平行举起、单侧无力
    • “0 听”(聆听语言)言语不清,表达困难

    突发脑卒中应该怎么办?

    如果家人朋友出现脑卒中相关症状,切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动,正确的做法是立即拨打急救电话 120,将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞,记住患者发病时间(脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时),在此时间内救治,能将危险降到最低,请牢记,时间就是大脑,时间就是生命。

    脑卒中可以采用药物溶栓治疗,或者介入治疗,但无论哪种治疗手段,时间越短,效果越好,其实,脑卒中是可防可控的,不妨在生活中多加留意。

    改善生活方式

    坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间:如散步、慢跑、游泳等,戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。

    及时筛查

    筛查血压、血脂、血糖等危险因素,定期检查,能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变,对预防脑卒中有重要意义。

    规范防治

    一旦患上卒中,应到有卒中救治能力的医院进行救治,在医师指导下,规律服药、定期复查、接受随访,实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

    让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中,做健康中国人。

  • 查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

  • 通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。

    肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

    对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

    肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

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    男女性爱的禁忌
     
    1.疲劳时不适合夫妻生活。性生活需要消耗一定的体力和精力。当精神或身体疲劳时,性生活往往达不到高潮,也无法获得双方满意的效果。特别是疲劳后立即发生性行为会损害健康,并可能给未来的性生活留下不好的印象。
     
    2、生殖道感染或严重器质性疾病不适合夫妻生活。男女患性传播疾病时,应暂停性生活,及时调查治疗,避免疾病加重或反复发作;男性患有严重器质性疾病,如严重心脏病、结核病感染,也应听从医生的建议,暂停性生活。
     
    3.醉酒后不适合夫妻生活。酒后,尤其是大量饮酒后,会导致男性阴茎勃起不强或早泄,容易让女性反感,影响性生活质量,阻碍性生活和谐。
     
    4.心情不好的时候,不适合夫妻生活。心情不好的时候勉强做爱,不仅不和谐,还会让心情不好的一方反感;如果反复发生,可能会导致女性冷淡或男性阳痿。
     
    5.饱腹感或饥饿感不适合夫妻生活。饱腹感时,胃肠道充血,大脑和身体其他器官的血液供应相对不足。因此,饭后不宜发生性行为。同样,当人们饿的时候,他们的体力下降,精力不足。此时,发生性行为往往不容易达到满意的效果。

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

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    视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

    骨髓炎可能会有多种的病原体引起的,比如细菌引起的化脓性骨髓炎,真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

    一般出现骨髓炎之后,患者会发热、活动受限、疼痛,如果这些症状不及时处理,病情会加重,甚至出现多发性的症状,而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗,比较难以治愈。

    一旦发现了这些病变,一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体,如果是细菌引起的,要尽量使用相对敏感的抗生素,一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素;如果是真菌感染引起的,一定要用抗真菌药,要加强营养、加强免疫、对症治疗,如果发生发热导致体温升高,要对症处理,降温退烧。

  • 我带着宝宝一直在京东互联网医院进行线上问诊,最近宝宝喝奶粉后嘴边总是红红的,我怀疑是对蛋白过敏。去医院抽血化验牛蛋白,结果还没出来,但IGE超标了,我不太明白这些指标的含义。我很担心宝宝是否过敏,还是体质本身的原因,希望医生能够给予帮助和建议。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和用药情况,然后给出了专业的建议。医生提醒我要仔细观察宝宝的症状和饮食,并且不要自行给宝宝服用任何药物,以免引起更严重的后果。在医生的建议下,我更加放心了。

    医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。同时,医生还给我提供了一些建议,帮助我更好地照顾宝宝。在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更有信心应对宝宝的健康问题。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,同时也让我更加重视宝宝的健康问题。在以后的日子里,我会严格按照医生的建议,认真照顾宝宝的饮食和生活习惯,希望宝宝能够健康快乐地成长。

  • 我是一位担心孩子健康的家长,最近发现我的小女孩出现了性早熟的情况,让我非常担心。为了寻求更多的医疗建议,我选择了线上问诊。在京东互联网医院的平台上,我很快得到了医生的回复,感到非常的贴心和及时。

    医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和专业技能,他熟练掌握了疾病诊断和治疗方法,能够准确评估孩子的病情并给出专业的建议。在询问我的孩子的情况时,医生非常耐心地与我沟通,倾听我的主诉并给予我充分的支持和建议。他的良好沟通能力让我感到很舒心,我能够以放心的态度与他交流。

    在诊疗过程中,医生客观评价了孩子的病情,为她提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动,我深刻地感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业品质有了更深刻的认识,也对孩子的情况有了更清晰的了解。我相信,在医生的帮助下,我的孩子能够得到最好的治疗和关怀。

  • 最近,我因为孩子发烧和脑后淋巴肿的情况,通过***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,倾听了我的主诉并提供了支持和建议。他们对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。

    医生提醒我需要尊重患者的意见和选择,同时保护患者的隐私和个人信息。他们还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。

    在问诊中,医生对我进行了详细的询问,了解了我的病史和症状。他们根据我的描述,提出了进一步的检查和诊疗建议。在整个问诊过程中,医生都表现出了耐心和细心的品质,关注我的细节并给予了关心。

    最后,医生给予了我一些建议,让我前往血液科进行进一步的检查。他们表示血细胞分析更全面,可以更好地帮助我确定疾病情况。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我深感安心和放心。

    总的来说,***互联网医院的医生非常专业,给予了我很好的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对他们的服务非常满意,将会继续关注我的病情并按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

  • 我最近因为嗓子咳嗽有痰的问题,在网上进行了一次问诊。我按照提醒事项,完整地描述了我的问题,并得到了医生的回复。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生详细了解了我的情况,给出了针对性的治疗方案,并且提醒我一些需要注意的地方。在问诊的过程中,我感受到了医生的专业和细心。医生给我讲解了药方的用法,并且解答了我对孩子身体情况的疑惑。最后,医生还提醒我如果需要诊疗,最好前往医院就诊。

  • 我是一名患有孩子胡须毛发旺盛问题的患者,在近期向医生进行了线上问诊。医生提醒我注意孩子的发育情况,询问了孩子的家庭毛发情况和身高体重等信息,并查看了近期的体检报告。经过医生的评估,孩子的发育情况正常,不需要过多担心。医生建议我注意孩子的饮食和体重,避免性早熟等问题,让我感到非常放心。在结束问诊后,我对医生的专业建议表示感谢,同时我也会密切观察孩子的发育情况。

  • 我在上个月带着孩子去了互联网医院,因为孩子咳嗽有痰,我有点担心。经过一番等待,终于接诊了一个医生,他非常耐心地询问了孩子的年龄和症状,并要求我把之前的病例和相关检查单发给他。我按照医生的要求提供了孩子的情况和相关检查报告,医生看完后给出了诊断,建议我给孩子做雾化治疗,还详细说明了需要用的药物和用法。医生还建议说,在天气好的情况下可以带孩子出门晒晒太阳,但要避免着凉。我还问了一些关于药物是否需要继续喝的问题,医生都一一耐心回答了我的疑惑。最后,医生还提醒我,因为我是哺乳期,需要注意选用药物,最好遵医嘱使用。

    整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,给了我很多专业的建议和指导,让我对孩子的病情有了更清楚的了解,并且对治疗有了明确的方向。我觉得这次线上问诊非常有帮助,我在家就能得到专业的诊疗建议,而且医生的态度也非常好,让我感到很放心。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识,而且体验也非常好。我对这种线上就医方式有了更多的信心,以后有需要还会选择这样的方式进行问诊。

  • 我最近发现孩子有些异常,怀疑是儿童性早熟,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过专业医生的详细阅读病情描述和病例后,医生要求我上传化验检查,但是我遇到了上传图片的问题,医生很耐心地指导我解决。

    在医生要求具体年龄、身高、体重后,我提供了相关信息。医生评价很专业,建议不用回复,并给出了针对性的建议。

    经过本次问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到十分满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,一位专业的医生给予了我们耐心的诊疗服务。孩子九岁七个月,最近来月经两次,这让我有些担心,于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    医生询问了孩子的身高体重以及相关情况,并提醒我在为孩子开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴。接着医生提出了一系列化验检查的问题,我将相关检查结果发送给了医生。在等待医生回复的过程中,我继续与医生进行沟通,医生也非常耐心地回答了我的问题。

    最后,医生给出了专业的建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 今天我带着孩子去了医院,因为她最近身体有些不适。在京东互联网医院上,我找到了一位***医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的病情,还提醒我在开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到很贴心。

    医生问诊结束后,我将孩子在医院做的所有检查结果上传给了医生。医生很快回复了我的问题,提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

    整个过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,觉得这种方式既省时又省心。

    希望孩子的病情能够早日好转,感谢***医生的专业指导。

  • 在这次线上问诊中,我与医生进行了一次关于女童性早熟的咨询。医生非常耐心地询问了患者的病情,对病情进行了细致的评估,并给出了专业的建议。在询问逍遥合剂用量的问题时,医生给出了详细的用药说明,并且提醒了患者服药的注意事项,让人感受到了医生的细心和专业。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,用亲切的语言与患者交流,让人感到温暖和安心。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅熟知医疗知识,还能够用耐心和细心对待每一位患者,给予他们最专业的帮助和支持。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的关心和帮助。

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