心血管内科
科普文章
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点击查看房颤，也称为心房颤动，是一种常见的心律失常，主要发生在中老年人群中。它会导致心脏跳动不规律，心房收缩功能减弱，从而引发心慌、胸闷、乏力等症状。如果得不到及时治疗，房颤还会加重心脏负担，增加心力衰竭和脑卒中的风险。为了控制房颤，医生通常会根据患者的病情选择合适的治疗方案。除了药物治疗外，生活方式的调整也是非常重要的。以下是一些治疗房颤的常用中成药和注意事项：1. **常用中成药** - **通脉养心丸**：该药具有补气养血、安神定志的功效，适用于心悸、气短、失眠等症状。 - **心肌通**：该药具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于胸闷、胸痛等症状。 - **复方丹参滴丸**：该药具有活血化瘀、通络止痛的功效，适用于心悸、胸闷、胸痛等症状。 - **稳心颗粒**：该药具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于心悸、胸闷、胸痛等症状。 - **参松养心胶囊**：该药具有益气养阴、活血化瘀的功效，适用于心悸、胸闷、胸痛等症状。2. **治疗建议** - **药物治疗**：根据房颤的类型、严重程度和患者的具体情况，医生会选择合适的抗心律失常药物进行治疗。 - **电生理治疗**：对于药物治疗无效或症状严重的患者，可以考虑电生理治疗，如电除颤、射频消融等。 - **生活方式调整**：保持良好的心态，避免过度劳累，合理膳食，戒烟限酒，适当运动，都有助于控制房颤。3. **日常保养** - **保持良好的心态**：避免情绪波动，保持乐观积极的心态。 - **合理膳食**：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压和血脂，减轻心脏负担。 - **戒烟限酒**：吸烟和饮酒会加重心脏负担，增加房颤的风险。 - **适当运动**：适量的运动可以增强心脏功能，提高生活质量。4. **医院和科室** - 患者可以前往心脏内科就诊，接受专业的诊断和治疗。 - 心脏内科设有心电图、超声心动图等检查设备，可以全面评估患者的病情。
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点击查看近年来，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内严重影响人类健康的疾病之一。为了更好地预防和治疗糖尿病，加拿大近期发布了2018年更新版的基层心血管病(CVD)预防和管理指南，其中包含了许多关于糖尿病诊治的新建议。在糖尿病筛查方面，指南建议年龄≥40岁或经风险计算器评估为高危的个体，应每3年使用空腹血糖(FPG)和/或糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病。对于具有额外风险因素的个体，应早期检测和更频繁随访，包括使用空腹血糖和/或HbA1c或75gOGTT后2h血糖。这一建议有助于早期发现病情，提高糖尿病及其并发症的防治水平。在糖尿病确诊方面，指南推荐满足以下任何一项标准即可诊断为糖尿病：FPG≥7.0mml/L；HbA1c≥6.5%；75gOGTT后2h血糖≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L。指南强调，HbA1c可作为诊断标准之一，但由于国内HbA1c测标准尚不统一，无法作为糖尿病诊断标准。在糖尿病治疗方面，指南建议所有糖尿病患者应遵循多重因素的综合管理以降低心血管(CV)风险，包括糖尿病早期严格控制HbA1c≤7.0%、血压＜130/80mmHg，减重、戒烟、规律运动、健康饮食和额外血管保护治疗。指南强调，个体化的控制目标对于不同患者具有重要意义。在药物选择方面，指南推荐对于合并CVD的2型糖尿病患者，如现有的降糖治疗未能使血糖达标，需加入证实具有心血管(CV)获益的降糖药物，如恩格列净、利拉鲁肽、卡格列净等。这些药物可显著降低心血管事件风险，并具有降低心衰住院风险的作用。
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肺动脉高压是一种常见的慢性心血管疾病，主要表现为呼吸困难、胸痛等症状，严重时可引发呼吸衰竭。该疾病的治疗主要以药物治疗为主，如使用ACE抑制剂、内皮素受体拮抗剂等。然而，肺动脉高压若不及时治疗，后期可能引发一系列后遗症，严重影响患者的生命质量。一、肺动脉高压的常见后遗症1. 缺氧：肺动脉高压导致肺部供血不足，氧气供应不足，引发呼吸困难、紫绀等症状，严重时可能危及生命。2. 右心功能不全：肺动脉高压导致右心负荷加重，长期发展可引发右心功能不全，表现为心悸、气促、下肢水肿等症状。3. 房颤：肺动脉高压可引发房颤，房颤进一步加重可诱发心功能不全等严重并发症。4. 三尖瓣关闭不全：肺动脉高压导致右心室肥大，可能引发三尖瓣关闭不全，表现为呼吸困难、心悸等症状。二、肺动脉高压的治疗与预防1. 药物治疗：常用的肺动脉高压药物包括ACE抑制剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等。2. 手术治疗：对于一些重症患者，可能需要接受手术治疗，如肺动脉瓣膜置换术、右心室流出道重建术等。3. 日常保养：肺动脉高压患者应注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；定期进行体育锻炼，增强体质。总之，肺动脉高压是一种严重的慢性心血管疾病，若不及时治疗，后期可能引发一系列严重后遗症。患者应积极治疗，同时加强日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。
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