1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

(5 )钢板的应用必需放在合适位置，能适应塑形，其长轴尽量贴近颈椎前表面，钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐，对角线临时固定，钻孔时用导向器，可准确钻进螺丝钉，钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。

(6 )病椎间盘切除，椎后增生的骨赘刮除，同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合，或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定，都需加骨颗粒，但金属器械内固定是临时的，植骨融合才是永久的，能维持椎间隙的高度及曲度，稳定椎体避免复发。

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝囊肿的情况。经过详细的问诊和检查，医生给出了专业的诊疗建议。

我和医生助理进行了初步的沟通，他非常友善地向我解释了医生助理的作用，并请求我配合医生的诊疗。然后，我开始了问诊过程，医生和他的助手非常耐心地询问我的病情和诊治经过。

医生询问了我的病情，我也向医生提出了一些疑问。医生给出了详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生告诉我不需要进一步的检查，肝囊肿不需要处理，只需要定期复查就行。

在整个问诊过程中，医生和他的团队都非常专业和细心，让我感到非常安心和放心。我对他们的服务非常满意，感谢他们的帮助。

服务已结束，问诊也已结束。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了我体检中发现的一些指标异常的情况。医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的解释和建议。他耐心地解答了我的各种疑虑，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生还建议我及时到专业医院进行进一步的检查和治疗，让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主要是因为胆囊底部出现了低密度影，一直让我很担心。经过与医生的沟通，我得知这种情况可能需要进行肝胆脾CT检查，以帮助医生更好地了解我的病情。医生助理也很耐心地了解我的病情，帮助医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

在医生的指导下，我上传了检查报告，医生通过图片解读和沟通，让我更清楚地了解了胆囊的情况。医生也提到了可能需要进行手术切除胆囊，但同时也提醒我需要进一步的病理检查来确诊。他们的专业和耐心让我感到很安心，决定尽快进行手术以解决这个问题。

最终医生也通过检查报告和沟通，初步判断我的情况可能是良性的，这让我对手术更加有信心。虽然医生说术中才能最终确诊，但我对医生的判断还是很放心。我相信在医生的治疗下，我的病情一定会有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加信任医生的治疗方案。希望手术顺利，早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于胆囊壁毛燥的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和饮食情况，并建议我定期复查肝胆胰脾彩超。医生告诉我需要避免油腻辛辣刺激性食物，同时也要适当休息，改掉不好的饮食习惯。我还向医生询问了关于消炎利胆片和头孢克肟的情况，医生告诉我这些药物对于慢性胆囊炎并没有太大的效果，建议我不用吃，如果症状比较重，可以考虑看看消化内科。通过这次线上问诊，我获得了很多有益的建议和指导，感觉非常受益。

在一次体检中，一位17岁的患者发现自己的丙氨酸氨基转移酶指标异常，引起了家人的担忧。随后进行了复查，发现指标有所下降，但仍存在一定的异常情况。同时，B超检查还显示出了胆囊息肉的情况。患者的家人为了更好地了解病情，通过线上问诊向医生寻求帮助。

经过医生的仔细询问和分析，初步判断患者的异常指标可能是由于中药引起的药物性肝损伤。医生建议停止所有药物的使用，并建议患者进行进一步的检查，以便更全面地了解病情。医生还提到胆囊息肉不会对指标产生影响，但还是建议患者进行增强CT检查以排除其他可能性。最后，医生还建议患者进行肝炎病毒的排查，以确保病情的全面了解。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，也更清楚地了解了自己的病情。医生的耐心解答和专业分析让患者感到非常满意，也为自己的健康找到了更明确的方向。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生始终保持着专业的态度和细心的品质。医生提醒我在治疗过程中要注意一些事项，例如完整查看病例、儿童用药时需要监护人陪同等，让我感到医生对患者的关心和负责。

在对话中，医生详细询问我的病情并给予了专业建议，让我感受到了医生丰富的医疗知识和耐心细致的沟通方式。医生还在电话沟通中提醒我不要断药，并解答了我对药物的疑问，让我对治疗更有信心。

整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到倍受尊重和关心。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，了解了自己的病情。医生助理在问诊开始时，对我进行了问诊，询问了我的病情情况和需要解决的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的病史，并告知我主任医生会在24小时内给予答复。我在问诊中提到了之前医院查出的息肉8㎝的结果，但医生告诉我目前看起来息肉只有3毫米，并且肝胆胰没什么大问题，不需要做手术切除胆囊。医生建议我再做一次B超，因为CT有时候看不到，核磁的结果也要准确一点。最终，医生告诉我可以再做一次B超，因为对于息肉来说，B超最准确。整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，耐心地解答了我的问题，让我感到非常放心。

服务结束后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。在互联网医院上线问诊，得到了专业的医生建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案，让我充满信心和希望。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生的帮助和关心。

我前段时间因为腹痛去了医院急诊，经过检查确诊为胰腺炎。经过医生的诊断，我得知这个病情需要引起足够的重视。我和医生进行了详细的沟通，医生助理也很有耐心地帮助收集我的病史，以便医生能够更快地给出诊疗建议。医生询问了我的病情发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及目前需要解决的主要问题，这些都让我感到很贴心。在和医生沟通的过程中，我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。

医生对我的病情进行了客观评价，并建议我尽快做手术切除胆囊，因为胆源性胰腺炎的可能性很大。医生还解释了我的症状还没有完全消失的原因，并建议我尽快进行手术治疗。我对医生的建议非常信任，感到很安心。在整个问诊过程中，医生都非常关注我的病情细节，给予了我很大的关心和支持。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，体检后发现自己患有胆囊息肉，于是咨询了医生。

医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我息肉很小，对健康没有影响，只需要每年复查一次就可以了。如果息肉长到1cm，需要到肝胆外科就诊。我问医生需不需要治疗，他告诉我不需要治疗，日常生活不受影响，一般不会疼痛，只要坚持定期复查就行。生活没有限制。

医生还提醒我，若息肉长大到1cm以上，就需要到肝胆外科就诊，平常需注意定期复查，生活没有限制。

在结束问诊后，医生还提醒我，希望他的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。我感到非常满意，所以我在问诊记录中发起了复诊。

我在一个晴朗的下午，决定尝试一下在互联网医院进行线上问诊。最近我一直感觉胃部不舒服，同时又有胆囊息肉的困扰，这让我有些担心，于是我决定找一位专业的医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并建议我尽快做一次胃镜检查，以明确胃部情况。医生还为我开了一些胆囊方面的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

整个问诊过程非常顺利，医生的态度和蔼可亲，专业且负责任。我对他的建议和治疗方案非常满意，相信我的病情会有所好转。