足踝外科推荐医生
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陈志伟
陈志伟

陈志伟,主任医师、教授,博士研究生学历,担任南华大学附属第一医院大骨科副主任,骨科研究所所长,关节外科主任。2017年内获得湖南省自然科学基金项目2项,近一年发表核心期刊论文4篇,SCI 2篇。2015年赴美国加州大学戴维斯医学关节中心学习,2017年10月赴美国梅奥医院交流学习。现任:中华足踝医学教育学院常务委员,《足踝外科电子杂志》常务编委。

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擅长擅长踝关节骨折、Pilon骨折、跟骨骨折、距骨骨折、趾骨及跖骨骨折,Lis franc损伤,Cho part损伤;足踝肿瘤;前后踝撞击综合症;肌腱炎;平足畸形、拇外翻畸形矫正,先天性高弓足畸形,先天性副舟骨;陈旧性跟骨骨折;踝关节滑膜肌腱炎、跟腱断裂,足外伤、感染,糖尿病足等。
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足踝外科科普文章
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  • 尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”,它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形,且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中,有不少人对该病都不了解,甚至在确诊之前都没有听过该病。

    比方,有的患者就会询问医生,菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗?关于这个问题,我们来给大家简单论述下。

    引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止,发现有 100 多种亚型,不同的病毒类型感染今后,呈现的病变是不相同的。比如,寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等,它们与尖锐湿疣相同,都是 HPV 病毒引起的,不过病毒类型是不同的。

    尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然,也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说,感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起,少数人是高危病毒感染引起。

    确诊尖锐湿疣今后,无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致,都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去,然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理,比及疣体和病毒都铲除今后,尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起,医治期间要严厉制止同房,避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

  • 在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。

    在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。

    对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。

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    血糖在7.1还是一个不够理想的血糖,我们需要的是让血糖控制在6.1以下,6.1是一个完全正常的血糖值,血糖低于6.1是一个完全正常的血糖,而血糖在6.1到7.1之间,还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损,空腹血糖大于等于7.1,就可以诊断为2型糖尿病。

  • 干贝粥宝宝可以吃,能为身体补充营养,但不建议一岁以内的宝宝吃;给宝宝吃干贝粥时要适量,制作干贝粥时也要少放一些干贝,以免增加宝宝的消化负担。

    干贝粥由干贝、大米熬制而成,其中所含的干贝味道鲜美,营养丰富,富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养,有利于身体健康。但要注意,一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱,不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量,避免暴饮暴食,过量食用不利于胃肠消化。

    熬制干贝粥时可以少放一些干贝,以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜,宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥,以免发生过敏反应。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

    可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

    • 肠胃感冒:肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状,可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物,如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
    • 肠胃炎:肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间,注意躺下或坐下,避免剧烈运动,以减轻不适感。
    • 怀孕:怀孕期间,孕妇的消化系统可能会发生变化,导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐,尽量吃容易消化的食物,如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解,建议及时就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,以便给予针对性的治疗。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花,也不痛不痒的,但是你还是很担心。你开始寻找答案,这到底是什么?是不是尖锐湿疣?

    首先,我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

    尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物,常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型,其中高危亚型可能会导致恶性病变,而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

    尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的,部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况,也可能具有分泌物或者出血。当然,有的人可能局部出现的皮损并非菜花状,而是他自己看着像菜花状,可能误以为是尖锐湿疣。

    如果屁股长了疑似赘生物,怀疑自己有尖锐湿疣,那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

    在确诊患有尖锐湿疣,医生可以为你提供针对性的治疗方案,包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣,都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣,那么你需要去看医生确诊,并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

    如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状,那么你可以采取一些自我护理措施,比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说,无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题,都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物,那么你需要去看医生确诊,并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

  • 45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。

    45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。

    但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

  • 肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

    2.一般治疗:

    • (1)饮食调理:在药物治疗的同时,重要的是保持良好的饮食习惯,建议避免生食、未煮熟的食物,尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,排除寄生虫。
    • (2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要,包括勤洗手,特别是在接触土壤、动物或患者后,以及处理食物前后。
    • (3)家庭环境清洁:对于家庭成员,尤其是感染者,应保持居住环境的清洁,定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中,建议密切关注症状的变化,并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重,或者出现其他不适,应及时告知医生。同时,需要预防寄生虫感染,包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

  • 昨天晚上上夜班的时候,突然感觉右脚心以上有钝痛,走路的时候都感觉不适,只能用脚后跟来支撑,前脚掌无法承受重量,不走路的时候倒是没什么疼痛感。这种情况持续了两天,让我十分困扰。

    我随后在互联网医院进行了咨询,医生通过在线问诊了解了我的症状和情况,并给出了专业的建议和诊断。

    医生告诉我,这可能是因为长时间站立工作导致的脚部疼痛,建议我口服一些消炎止痛药物和保护关节的药物,同时注意休息,多饮水,尽量避免剧烈运动。医生还为我开具了处方,并提醒我及时预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的医疗建议和药品处方,让我对自己的症状有了更清晰的认识,并且可以及时得到治疗和帮助。

    在这次在线问诊中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生对我的建议和关心。

  • 我在网上咨询了一位医生,向他咨询了关于L4椎体骨折的情况。在与医生的沟通中,他展现出了专业、耐心和细心的品质。医生在询问了我的病情后,建议我重新做椎体CT以确定骨折的情况。他还提醒我要咨询医生确认椎体骨折是否粉碎性,给出了很中肯的建议。在医生的指导下,我决定去找医生再次确认椎体骨折的情况。虽然整个咨询过程中出现了一些小问题,但医生的专业性和耐心给了我很大的安慰。

  • 我最近在网上问诊京东互联网医院,因为几天前扭伤了脚踝,一直感觉不太正常。医生建议我做核磁共振,但我因为最近在校生,又担心疫情,所以不敢乱跑。经过与医生的沟通,我决定先锻炼一段时间,看看情况会不会有所改善。医生一直很耐心地给我建议,并且提醒我要多注意恢复过程中的细节。我觉得医生很专业,也很贴心,让我对网络医院的服务感到很满意。

  • 我在家里不小心崴到了脚,疼得厉害,于是我决定去京东互联网医院做了CT检查。通过医生助理的问诊,我把我的病情描述了一遍,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及需要咨询解决的主要问题。医生助理告诉我,接诊医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。不过我还是有点着急,于是又跟医生助理沟通了一下。最后接诊医生告诉我,我的脚有撕脱骨折,不太严重,但也不能负重走路,需要大约六周的保护期。医生建议我口服云南白药胶囊来缓解肿痛,同时要注意慢慢走,保护好受伤的脚。我对医生的诊断和建议感到满意,虽然开始没在意,但最终还是得到了专业的治疗方案。

  • 我是一名居住在沈阳市的平凡人,最近脚底板出现了一些问题,感觉左脚脚底板的三分之二处有个包块,按压疼,有点肿。这让我感到有些不安,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和指导。医生很细心地询问我的症状,并根据我的描述给出了治疗方案和建议。医生告诉我,这可能是足底筋膜炎的症状,然后给我详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。

    在医生的建议下,我开始进行足底筋膜炎的拉伸锻炼,并且减少了走路负重,同时使用了口服芬必得和氟比洛芬凝胶贴膏。在医生的指导下,我的症状得到了缓解,我感到非常满意和感激。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 最近,我发现自己跑步的时候膝盖内扣明显,于是开始纠正跑姿。在这个过程中,我发现自己腿型和足弓都存在问题。小时候就有膝超伸,但一直没太在意,也没有影响我的生活。最近咨询了健身教练,他说我有足弓塌陷、扁平足和小腿外翻等问题。

    我正在寻求医生的建议和指导,希望能够了解自己的问题并得到专业的治疗方案。

    (此处省略1000字内容)

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了问诊。在与医生进行沟通的过程中,我表达了自己的症状和疑惑,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我在进行治疗时需要注意一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和治疗效果,让我对互联网医院的治疗更加放心。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和疑惑,医生耐心地解答了我的问题,并对我的病情进行了全面的评估。我感到医生非常细心关注我的细节,并给予了我很大的关心和支持。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。我感到很幸运能够得到这样专业的医生的帮助和关怀。

  • 我最近脚踝下面那个突出的骨头经常隔断时间刺疼,真的很难受。有时候一两个月不疼,有时候就疼两三天,影响我的正常生活和工作。我去了小诊所,医生说可能是副舟骨的疼痛,建议我去大医院的康复科或者专业的康复机构定制鞋垫,但我还是有点担心,想再咨询一下其他医生的意见。

    后来我在***互联网医院进行了线上问诊,医生让我拍了脚部的图片发给他,经过评估,医生告诉我是因为我有扁平足,扁平足的人一般会有副舟骨的疼痛。他建议我做个足底压力分析,配扁平足的鞋垫,还给我提供了一些缓解疼痛的药物。

    我还有点担心疼痛是不是痛风,于是又询问了医生,医生说有可能是尿酸高引起的疼痛,让我留意一下。经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何去治疗。感谢***互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。

  • 我母亲8月19日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术,8月23日开始服用利伐沙班地奥司明至今(患者从7月10日因腰椎骨折卧床至今)。从九月开始尝试下地进行行走康复训练,10月6日在***中医骨科医院咨询仍无法行走的问题,照了一张CT显示右膝关节有轻度骨质增生和软组织肿胀。目前我们的站立与行走的康复训练练习得频繁一些(一周3次/每次1小时左右),右脚还是明显使不上劲,右膝盖肿胀且弯曲(从7月10日骨折至今三个半月了)。右脚膝关节的情况是什么原因?这种情况该如何解决呢?

  • 昨晚,我感到脚踝内侧和外侧都开始疼痛,就像心脏在不停跳动一样。这种疼痛已经持续了一整天,让我非常不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生给了我一些建议。

    医生助理首先和我沟通,了解了我的病情和需求。然后,医生详细询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、是否有过拍片子、有无平足或其他畸形等。在确认了我的症状后,医生建议我进行局部冷敷、抬高,外用加口服消炎止痛药观察一下,如果没有效果就需要线下去医院检查看看。

    我感到很困惑,想知道初步判断可能是怎么了。医生告诉我,需要线下综合查体和检查才能准确判断。她考虑有关节炎发生,具体原因需要详细检查和查体了。

    在医生的建议下,我决定去医院找足踝外科医生看看,希望能够尽快缓解我的疼痛。

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