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  • B超中的“钙化”是什么意思?

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 继发性贫血可能是缺铁性贫血、慢性炎症、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等原因。

    1.缺铁性贫血:缺铁性贫血是常见的继发性贫血类型之一,由于长期慢性失血或吸收不良,比如胃溃疡、消化道出血、月经过多、克罗恩病、乳糜泻等,导致体内铁储备不足,从而引发机体贫血。

    2.慢性炎症:慢性炎症性疾病,比如风湿性关节炎、炎症性肠病、慢性肾病等,炎症导致体内铁的异常分布和利用,造成继发性贫血。

    3.慢性肾脏疾病:肾脏功能受损会导致促红细胞生成的激素不足,影响骨髓中红细胞的生成,进而引发继发性贫血。

    4.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,比如骨髓瘤、淋巴瘤等可以侵犯骨髓,干扰正常的造血功能,引起继发性贫血。

    继发性贫血的原因比较多,具体病因要去医院通过相关检查判断,出现不适及时就医治疗。

  • 尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多,这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病,尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检,从而知道哪种类型的肾内科疾病。

  • 脑出血微创手术后,要做好饮食调节、运动锻炼、药物治疗等,调理好身体状态。1.饮食调节:虽然是微创手术,对身体的创伤性比较小,但术后仍然比较虚弱,免疫力低下。因此在饮食上需要多补充营养,可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。2.运动锻炼:个别患者在手术后会出现后遗症等问题,为了预防,在身体允许的情况下,可以适当进行活动,能够增强体质,提高免疫力,有助于身体恢复,改善肢体障碍。3.药物治疗:如果在手术后有高血压、高血脂等问题,需要遵医嘱按时用药治疗,比如硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等,控制好原发病,避免病情复发。在术后要多休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。在恢复期要定期到医院复查,了解身体状况。

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现了宝宝身上的一些小问题,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生很快就询问了一些问题,主要是关于宝宝的症状和近期的情况。医生还询问是否有照片,我立刻上传了宝宝的皮肤部位的照片。医生告诉我这可能是皮脂腺囊肿,然后询问宝宝是否有不舒服的地方,我回答说并没有发现宝宝有不舒服的情况。医生很耐心地解释了这种情况的成因和治疗方法,还建议我可以给宝宝试一下莫匹罗星软膏。我对这个药是否会刺激宝宝的皮肤有些担心,医生解释说这个药可以预防感染,没有刺激性,还告诉我一天要涂两次。我还询问了宝宝是否可以接种疫苗,医生也给出了明确的答复。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题都进行了耐心解答,并且给予了详细的建议。我对***互联网医院的问诊服务印象非常好,感觉宝宝得到了专业的帮助和关心。我会继续关注宝宝的情况,同时按照医生的建议进行治疗和观察。

  • 我家宝宝三岁了,最近手上长了一些小疙瘩,而且还很痒,我有点担心。我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。我描述了宝宝的症状,医生助理很热情地告诉我,问诊已经开始,并且可以持续两天。

    我描述了宝宝手部长小疙瘩的情况,医生询问了一些细节,然后给出了用药建议。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏的混合物外涂,每天两次。这让我感到很放心,因为医生好像对宝宝的情况非常了解。

    在结束问诊前,医生叮嘱我要注意宝宝的皮肤护理,还告诉我,宝宝一般不需要忌口。这让我觉得医生不仅专业,而且很细心。

    问诊结束后,我心情很愉快,因为我得到了专业的建议和支持。我决定在问诊结束后对医生的服务作出评价,感谢医生的耐心和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,我对宝宝的病情也更有信心了。

  • 今天我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊,因为孩子的头发长出了剪毛虫,我非常着急。在问诊开始时,医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,让我感到很贴心。孩子已经有一个多月了,头顶和两侧长出了不痒的白色虫卵,让我非常担心。在问诊中,医生以友善的方式与我交流,询问了详细情况。我告诉医生头发上长出了白色的剪发虫,医生建议我可以试一下硫磺皂洗头,并及时清除虫卵。我询问医生是否可以使用硫磺乳膏,医生建议我先试一下洗发水。在问诊结束时,医生再次提醒我可以试一下洗发水,并表示服务已结束。通过这次线上问诊,我感到医生非常耐心、细心,给予了我很好的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

  • 两岁男娃,脚面三天前起了个大包,比一元硬币大些,后面就全脚肿了,连带脚脖,不见消退。晚上睡觉不踏实,想挠。白天基本没反应。身上其他地方未见异常。

    这是一位年幼患者的描述,他的脚面肿胀且伴有瘙痒的症状。作为医生,我需要仔细评估患者的病情,给出合适的治疗方案。首先,需要确认患者是否有叮咬或过敏的情况,针对局部肿胀,建议进行局部冰敷消肿,并使用碘伏消毒涂抹氢化可的松乳膏。此外,口服盐酸西替利嗪滴剂或口服溶液也是一种治疗选择。

    患者提到药物的保存和替代问题,我建议他们,盐酸西替利臻滴剂可以在常温下保存,只要没有过期就可以使用。对于乳膏的替代,地奈德乳膏是一个可以考虑的选择。

    最后,我告诉患者,局部肿胀一般需要两天时间慢慢消退。在结束问诊时,我提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一个8岁孩子的妈妈,在网上发现了一家医院的儿科皮肤科,我决定尝试一下线上问诊。我联系了医生,描述了孩子额头上的扁平疣情况,医生很耐心地询问了病史,并给出了详细的治疗建议。医生告诉我要坚持使用药膏,并注意防晒,还提醒我要注意孩子的饮食和运动,增强免疫力。最后,医生为我开具了处方,我很满意这次的在线问诊服务。

  • 我是一位患有手脚老是脱皮问题的患者,最近我来到了一家互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生助理的沟通中,他提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续了多长时间以及是否有使用过药物,并给出了针对性的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到很放心,他还提醒我可以减少洗手次数,并记得涂护手霜,给予了很实用的建议。

    在问诊过程中,医生不仅给出了针对手脚老是脱皮的治疗建议,还帮我解决了注意力不集中的问题,给予了全面的关怀。

    最后,医生希望他的建议能够帮助到我,非常感谢我对他的信任,让我感受到了他的专业和责任。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和贴心服务让我对这家互联网医院充满了信心。

  • 我家孩子14岁了,最近长了一些痤疮,看着挺心疼的。于是我在网上找到了一个医生助理,希望能够得到一些帮助。医生助理告诉我,问诊已经开始,持续两天。我有些担心,于是问医生在不在,医生告诉我由于工作原因可能回复不及时,希望我能够理解。医生要求我把孩子痤疮的照片发给他,然后给了一些常规的治疗方案。我告诉医生之前用过夫西地酸,效果开始不错,但后来就没用了,现在痘减少了,但痘印很多都是红色的。医生建议我加上阿达帕林,我问是否要继续用夫西地酸,医生说只有有脓头才需要用。我又告诉医生孩子现在在学校,不方便拍照,医生让我用阿达帕林来治疗痘印。最后医生告诉我服务已经结束,问诊也结束了。

  • 近日,一位4岁儿童患上了头部脓包发红的症状,经过当地医院的诊断为脓癣。由于情况未见好转,患者家长决定寻求专业医生的意见。于是他们选择了互联网医院进行线上问诊。

    在医生接诊后,患者家长描述了孩子的症状并希望医生能够开具处方或给出用药建议。医生耐心地与患者家长沟通,了解到孩子近期精神状态不佳,晚上也睡眠质量较差,让人十分担忧。

    经过详细的询问和观察,医生为患者制定了合适的治疗方案,并开具了处方。患者家长经过医生的指导,顺利预约了药品,并接受了治疗。在用药期间,医生也不忘提醒患者家长,如有不适请及时线下就诊。

    最终,患者家长对医生的服务感到满意,并表示感谢。医生也提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要还是要及时就诊。整个问诊过程结束后,患者家长对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻的印象。

  • 在家里给孩子看病真的很方便,只需要打开手机就可以和医生进行在线问诊了。我在一家互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生进行了咨询。医生很耐心地询问了孩子脸上长痘痘的情况,还提醒我对于6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生通过沟通了解到孩子的症状,给出了专业的建议并告诉我这种皮疹属于毛囊或者是皮脂腺正常结构,可以不用处理。医生还建议每晚洗完澡后给孩子擦擦保湿霜,让我觉得很贴心。整个问诊过程很顺利,医生的回复仅为建议,让我感到很放心。如果需要诊疗,医生还提醒我前往医院就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业,让我在家里就能得到及时的医疗帮助。

  • 亲爱的朋友,最近带着宝宝78天去京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为宝宝屁股沟发红,有红色的疹子。通过医生的专业诊疗和耐心解答,我对医生的品质留下了深刻的印象。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生在接诊后,给予了我细致的诊疗建议,建议避免过高环境温度,适当少用尿不湿,并推荐了氧化锌软膏和雅漾活泉修复霜。在我询问药物使用方面的问题时,医生耐心解答,并且指导了我正确的使用方法。

    在问诊过程中,我向医生咨询了宝宝目前正在使用的红霉素眼膏,医生也给予了详细的回复和建议。

    最让我感动的是,在我对湿疹治疗方面产生疑惑时,医生不厌其烦地解答了我的各种问题,包括治疗时长、药物使用顺序、清洗方法等。并且,在治疗没有起到效果时,医生也给予了及时的指导和建议。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解和认识,也让我对互联网医院的诊疗服务有了更多信心。

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