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作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

我28岁，最近月经推迟一周没来了，连续三天验孕棒测试都显示一条杠，让我有些担心。我在网上搜索了一些资料，发现这种情况可能是月经不调，于是我决定向医生求助。

今天我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常友善地和我沟通，询问了我的情况。他建议我耐心等待月经，因为验血显示没有怀孕。医生还耐心解释了可能的原因，让我感到很安心。

医生还询问了我最后一次性生活的时间，并告诉我一周之前的性生活有可能导致怀孕，但查不出来。我听完医生的建议，决定继续等待，也许月经就会自然来了。我很感谢医生的耐心和专业建议。

我是一位孕早期出现出血症状的患者，由于疫情的原因，无法前往医院就诊，只能通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业的态度。

医生在问诊中耐心倾听我的主诉，提出了针对性的建议，并详细解释了病情的可能原因和诊疗方案。在医生的指导下，我了解到了孕早期出血可能的原因，以及需要进行进一步的检查和复查。医生的专业和耐心给予了我很大的安慰和信心。

在医生的建议下，我将尽快前往医院进行B超和抽血检查，以确保自己和宝宝的健康。虽然疫情影响了我前往医院的计划，但通过互联网医院，我得到了及时的医疗建议和支持，让我对自己和宝宝的健康更加放心。

我最近在互联网医院咨询了一个医生，我有一些关于试管婴儿和子宫内膜问题想要咨询。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我很多专业的建议。他提醒我要注意一些事项，比如要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，还给了我一些关于月经周期和药物使用的建议。我非常感激医生的帮助，他专业的医疗知识和良好的沟通能力让我觉得很放心。

我在网上找到了一家互联网医院，准备咨询备孕期的问题。我很担心自己的身体状况，所以希望能找到一个专业的医生给我一些建议。经过一番查找，我找到了***医院的专家，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后要求我提供了一份检验单。我把检验单发给了医生，他立刻开始仔细地查看，然后给出了一些建议。医生告诉我需要备孕前开始口服叶酸，并且要求男方也进行相关检查。此外，医生还建议我多吃水果，保持良好的身体状态。最后，医生祝我好孕，并告诉我如果有需要可以继续在问诊记录中发起复诊。

我对这次的问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和耐心。我觉得这家***医院的服务非常好，医生给我的建议也很中肯。我会按照医生的建议，积极备孕，希望能尽快迎来新生命。

我是一位正在备孕的女性，上个月做了宫腔镜手术，这个月在京东健康网上诊室向医生咨询。我在自然周期中，今天是第16天，经B超检查得知，内膜厚度为6.8mm，相比前天没有太大变化，但B超显示宫腔内有异物。我询问医生是否应该继续服用长内膜药物，还是取消本周期的计划。我对医生给出的建议感到不安，因为我担心自己的身体状况。医生给我安排了明天的三维B超检查，但我面临着专家号挂不上的问题。我感到焦虑和不安，希望医生能够给予我更多的支持和建议。

在这个特殊的时期，有些地方的医疗资源确实存在一些短缺，但是我们仍然可以尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求一些解决办法。

我有一个朋友，她在移植开始的第八天开始肚子疼，到了第十天还是疼得醒来。她去当地医院检查了血液，结果显示孕酮为40，hcg为64。但是由于当地医生没有相关经验，所以并没有得到有效的解决方案。由于疫情的原因，她暂时无法前往南京寻求更专业的医疗帮助。她询问我有什么可以缓解疼痛的办法。

作为医疗行业的专业人员，我建议她可以尝试一些缓解疼痛的方法，比如适量的休息、热敷等。同时，我也建议她可以尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求更专业的意见和帮助。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质尤为重要。希望她可以尽快得到有效的帮助，顺利度过这段困难的时期。

10月30日，我去医院监测排卵，内膜8mm，左侧20*17mm。医生助理张晓医生询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过的治疗，是否在使用药物以及使用药物的情况。她告知我，主任医生将在24小时内给我答复。我心急如焚，但张晓医生提醒我要耐心等候，不要催促。医生助理的细心和耐心让我感到安心。

10月17日，我来月经了，月经第五天吃了5天来曲唑片。促排半年未怀孕，9月30日做了宫腔镜，发现有息肉，但输卵管通畅。我心里充满了焦虑和疑惑，不知道该如何是好。

医生告诉我，疫情导致医院没有促排卵的针，我有些担心，但医生安慰我说不打这个针也没关系。她耐心解答了我的问题，让我感到非常感激。

今天，我发现了一团透明的有黏性液体，有点像蛋清。我着急地询问医生，是不是就排卵了。医生告诉我，这一般代表快到排卵期了，但不一定排卵。她的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

在这个特殊时期，很多人可能会遇到各种健康问题，而线上问诊成为了一种便捷的解决方案。我最近也因为一些身体不适，选择了通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生一直非常耐心地询问我的症状和病史，让我感受到了他们的专业和细心。他们给出了详细的诊断和治疗建议，让我觉得自己处于安全的手中。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了外出就医的风险。医生的专业素养和细致服务让我对互联网医院有了更多信任和依赖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的品质和医疗服务的便利性，让我更加关注自己的健康，也希望更多人能够通过这种方式获得有效的医疗帮助。

我在8月底进行了取卵手术，结果出现了多核胚胎，非常担心的我向主任咨询了基因检测的结果。主任非常仔细地给我解答了所有的问题，耐心地听取了我的疑虑，并给予了专业的建议。他的回答让我感到非常放心，对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。

主任的细心和耐心让我感到非常感动，他的专业知识和贴心的服务让我对京东互联网医院的诊疗体验充满信心。非常感谢主任的帮助和解答，为我解决了许多疑虑，让我对未来的治疗充满了信心。

我16号来的月经，今天白带上有血，我很担心，于是我决定在网上找医生进行咨询。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我打开了网页，进入了咨询页面。医生助理很快给我回复，告诉我问诊已开始，这让我感到很放心。接着助理询问了我一系列关于病情的问题，我按照他的要求做了回答。不久之后，医生给我回复，询问了更多细节，并为我提供了一些用药建议。我觉得医生很细心，专业，让我对治疗充满信心。

在和医生的交流中，我感到了医生的专业和耐心。他不仅询问了我的症状，还告诉我可能的原因，并给予了用药建议。我对医生的回复感到非常满意，他的建议让我感到很安心。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了需要注意的事项。医生的回复很及时，让我感到很贴心。我相信在医生的帮助下，我的病情会得到很好的缓解。