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青少年儿童心理科

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青少年儿童心理科科普文章
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  • 在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?

    因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。

    对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

    另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

  • 亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。

    理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。

    另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。

    南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。

    什么是尖锐湿疣亚临床感染?

    尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。

    怎么确定亚临床感染?
    • 醋酸白试验;
    • 光动力荧光诊断法;
    • 皮肤镜精准定位法。
    亚临床感染需要治疗吗?

    理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。

    另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。

    温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

  • 第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次,连作 3 次。动作要领:⑴作龙爪手时,五指要伸直分开,拇指、示指、中指、环指、小指内收,中指略高于其他四指,劳宫穴不打开,内收于爪心。⑵探爪时,身体要随之前倾,感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

     

    第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次,后右势为 3 次。动作要领:⑴扑食前,要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时,注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时,力达指尖,腰背部形成反弓形。

     

    第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领:⑴在鸣天鼓时要求顶平项直,这样人体的经络及肾气可以得到调理,督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候,百会穴尽量向前前倾,后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时,脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩,最后用头部尽量贴近腿,起身时,尾椎逐节伸展上拔。

  • 肛门病毒疣,也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣,这是一种常见的性传播疾病(STD),也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围,甚至可以感染到肛管,引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么,肛门病毒疣怎么生出来的,在日常生活中应该如何预防感染呢?

    病原体及传播方式

    肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号,占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播,如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物,多考虑是该病的表现。除此之外,临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然,一般成年感染者多数都是性传播所致,间接感染的案例相对占比很小。

    病程及症状

    当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后,通常不会马上出现皮损增生,而是会经历一个潜伏期。短则 2 周,长则 8 个月,平均 3 个月。有观点认为,尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后,感染部位会出现皮损表现,初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽,随着病情发展,局部皮损会逐渐地增多或增大,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说,通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣,不一定要做其他检查。当然,一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发,患者需要有耐心,配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访,以确保根除该病。

  • 临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

    继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

    假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎,假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

    幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

    脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染,以及不太常见的情况下,化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱,往往容易破裂,从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

    若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如,嗜睡、肌张力低、易激惹),则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

    肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑,有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

    单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

  • 最近心情郁闷,呼吸困难,头晕,吐。我感到每天都像是在水里窒息一样,无法呼吸。学校的压力让我感到非常疲惫,我甚至想要逃离学校,逃离所有人的地方。每天都感到崩溃,宿舍也没有给我安全感,我真的需要散散心。

    我尝试过和学校的心理老师谈,但他似乎无法真正帮助我。现在我选择在安徽合肥市找心理医生看门诊,希望能够得到更好的帮助。我知道自己需要安非他酮,希望医生可以配合开具处方。在这个过程中,我遇到了一些线上问诊的问题,但我坚持要求医生开具线下的诊单,这让我感到很困扰。

    我希望医生可以尽快审核通过我的处方,让我可以一键预约药品。我已经购药,但处方已经过期。我希望医生可以给我一些建议,帮助我解决这个问题。

    虽然这次线上问诊并不完美,但我仍然感谢医生的建议和帮助。我希望我的病情可以得到良好的控制,能够重新找到自己的平衡。

  • 我是一名患者,最近在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。在医生完整查看了我的病例后,他开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问了我的病情和主诉,并提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。医生还根据我的情况给出了一些提醒事项,非常贴心。

    我向医生描述了我的情况,包括注意力不集中和社交障碍等问题。医生非常细心地倾听我的主诉并给予了专业的建议。他询问了我的小时候和现在的情况,针对我的描述,医生客观评价了我的病情,给我提供了一些合适的治疗方案。我感到非常感激医生的细心和专业。

    在医生的引导下,我描述了我的社交障碍具体表现,包括不能按时完成任务、不喜欢按照他人要求做事、缺乏朋友等情况。医生耐心地询问并给我提供了一些分析和建议,让我感到很受到关心和支持。

    在对话中,医生还询问了我小时候是否有朋友玩伴,以及现在的社交情况。他对我的社交问题进行了深入的了解,让我感到很温暖和关心。

    医生还向我提出了一些关于心理治疗和认知行为治疗的建议,让我感到医生非常关心我的治疗效果。他还建议我在北京找人民医院心理科曲姗大夫咨询成人认知行为治疗,让我感到医生非常用心地为我着想。

    在结束问诊时,医生给出了一些关于日常生活中的指导和建议,让我感到医生不仅关心我的治疗,还关心我的日常生活。整个问诊过程中,医生都非常细心、专业和关心,让我感到非常满意。

  • 今天小明的情绪特别低落,妈妈发现他经常尿在裤子上,有时候甚至不自觉就流了出来。老师批评了他之后,他就哭得很厉害,眼神也不对劲。妈妈告诉医生,她以前也有过精神病史,这让医生更加重视起来。在京东医院,医生认真聆听了小明的症状,询问了他的家庭情况,并给出了专业的建议。医生给小明开了一份详细的治疗方案,并提醒妈妈注意监护。尽管疫情期间不能前往上级医院,但医生还是耐心地给出了有效的暂缓方法。妈妈表示改变了教育方法后,小明的情绪有所好转,眼神也正常了许多,但仍然存在睁不开眼的问题。医生再次给出了针对性的建议,提醒妈妈关注小明的大小便情况。最终,医生在问诊结束后再次强调,医生的回复仅仅是建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近我总是出现一种奇怪的症状,无论做什么都会发愣,每次发愣的时间大约只有1秒左右,但这让我感到非常烦躁,不知道该如何解决。我尝试向医生咨询,希望能够得到专业的建议。

    医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我的病史,并对我进行了详细的问诊。医生在听取了我的主诉之后,给出了专业的解释和建议。医生告诉我,发愣的背后可能有多种可能,而药物可以改善脑代谢,建议我先尝试一段时间的药物治疗,看看效果如何。

    医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。我会按照医生的建议,尝试药物治疗,希望我的症状能够得到缓解。再次感谢京东互联网医院的医生们,谢谢你们!

  • 在初三学习的男生自感注意力不集中,上课容易走神,写作业拖拉甚至不写,最近两周请假四五次。与同学口角,甚至发生矛盾。母亲回忆童年注意力良好,学习成绩优异,但初一遭遇父母离异,情绪抑郁,学习状态开始下滑。儿童医院测试结果显示需要找专家再诊。初三以来,状态不佳,听课不好,且不写作业,畏惧考试,对未来没自信,和同学关系也有困扰。成绩起伏,大多数功课不写或者敷衍。该男生需要专家进一步评估,找到问题所在并给予针对性的治疗和支持。

  • 2021年7月27日,我在跳舞时不慎摔伤了腰部,导致右小腿出现无力的症状。在此之前,我曾在***医院康复科接受治疗,但随后出现了右下肢无力的情况。为了寻求更好的治疗效果,我前往河南、北京等多家医院就诊,但效果并不理想。随着病情的发展,我开始出现右上肢无力和尿失禁的症状。在9月份,我甚至不得不住院治疗。10月2号,在***医院急诊就诊,医生给予了舍曲林口服,并建议3周后复诊。然而,由于疫情的原因,我无法如期前往医院复诊。

    在这段时间里,我一直在寻求有效的治疗方案,并对医生的建议充满期待。我希望医生能在线上为我提供专业的诊疗建议,帮助我解决病痛困扰。

  • 我是一名18岁的患者,最近感到非常难受,难以集中注意力,自己觉得非常痛苦。因为高考即将到来,我感到非常焦虑,情绪很低落,甚至出现了思维强迫的症状。我决定通过互联网医院进行图文问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。

    在问诊过程中,我得到了医生的耐心倾听和专业建议。医生不仅详细了解了我的症状和病情,还给出了合理的治疗建议。医生给我开具了能够缓解症状的药物,并提供了心理治疗的建议。在医生的指导下,我感到得到了很大的安慰和支持,对高考前的情绪问题有了更好的控制。

    通过这次图文问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的品质。互联网医院为我提供了便捷有效的医疗服务,让我在家就能得到医生的帮助和关心。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,感谢他们为我解决了目前的困扰。

  • 我是一位担心孩子有多动症状的家长,最近和医生进行了图文咨询。孩子在幼儿园和小学阶段表现出注意力不集中,不遵守纪律,易怒,人际关系不好等问题。经过沈阳儿童医院的检查,医生怀疑孩子可能存在多动症,甚至孤独症的症状。我对孩子的情况感到非常担忧,因此进行了图文咨询,希望能够得到医生的专业建议。

    在图文咨询中,医生非常耐心地与我交流,详细了解了孩子的症状和检查情况。医生给出了专业的分析和建议,提醒我需要多鼓励和表扬孩子,增加他的自信心,并表示可以到北京来面诊。同时,医生也解释了孩子的表现确实与同龄孩子不同,但需要进一步的检查和治疗来改善孩子的情况。

    在图文咨询过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,让我感到非常安心和信任。我对医生的建议和指导非常满意,也希望孩子能够尽快得到专业的治疗和帮助。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,对于孩子的病情和治疗方案给予了详细的解答,让我感到非常放心。医生非常耐心地和我沟通,给了我很多专业建议。我对孩子的情况和治疗方案有了更清晰的认识,感到非常满意。

    在这次的咨询中,医生给了我很多关于孩子的睡眠问题和理解能力培养的建议,让我受益匪浅。医生的专业知识和细心态度让我对孩子的治疗充满了信心。

  • 我正在英国读基础医学的博士,最近发现自己难以集中注意力。教授要求每月交两页文献阅读综述,但我总是拖到最后一刻才交,写得也很浅。这种情况从硕士时期就存在,但那时因为规培,论文随便写写就过了。然而,我硕士毕业时一篇文章都没写出来,尽管有足够的时间。

    我总结了自己的发育史,发现一直是班里最好动的,幼儿园时迷恋爬树,小学成绩很好但粗心,初高中学业成绩也不错,但上高中开始被说要安静点儿有女孩样子,养成了站着听课的习惯。我的阅读速度特别快,而且爱抢话,爱讲话,喜欢吹口哨。

    我觉得这种情况比较紧迫,希望能得到帮助。

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