张东风,女,主任医师,教授,硕士导师,担任肾脏免疫科科主任。儿科工作37年。中华医学会儿科肾脏学组委员;中国医师协会儿科风湿病专委会委员;河北省医学会肾脏病学分会委员,河北省医学会风湿病分会常委,河北省中西医结合学会儿科专业委员会常委;中西医结合学会儿童肾脏风湿专业委员会主任委员;在省级及国家级刊物发表论文40余篇。熟练掌握儿童常见病、多发病。擅长小儿肾脏病、风湿免疫病、内分泌病的诊治。如急慢性肾衰、急慢性肾炎、肾病综合征、肾小管酸中毒、IgA肾病、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、遗尿症;系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎、血管炎;各种原因贫血;糖尿病、甲亢、甲减等。
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儿科学博士,副主任医师,硕士生导师,在河北省儿童医院工作10余年,长期从事儿童肾脏与风湿免疫疾病的诊治。
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前脚掌疼告诉你一个小方法
【药师说药】检查查出高血脂要马上吃药吗?
前列腺癌的发病率越来越高有以下两种原因:1、医生对前列腺癌的诊断的意识、医生的临床的能力、临床的水平提高了。以前认为前列腺癌非常少见、不多见,可能很多事没有诊断出来,所以发病率低。2、跟确实的发病率以及生活环境有关系。在20年前的生活条件,包括各种生活习惯,跟现在不一样的。流行病学调查里说在前列腺癌的发病率,在城市的要比农村的要高。因为城市里的包括生活的习惯、日常的行为,跟农村的都不太一样。
做了胸部CT,肺上没有发现结节,隔了一年CT检查,肺上发现了3.7cm×2.1cm结节,医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎,消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌,不是肺上长个东西就一定是肺癌,可能在生活中看到了多数肺上长结节,就是肺癌的情况。但是确实在临床上,不是所有的结节、肿块都是癌,我们见过不少的都怀疑是癌的,最后还是确诊为是炎症,所以也不用太担心。听医生的话,按照科学规律办事,按照医生的医嘱,医生制定的方案走就行了,有时候不必要过于担心。
稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。
当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。
对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。
可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?
尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。
面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。
包皮切割缝合器方法
(1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
(2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
(3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;
(4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;
(5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;
(6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。
变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。
1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。
2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。
3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。
我是一位母亲,最近带着孩子在网上咨询了一个医生,因为孩子七岁了,却还在尿床,这让我非常担心。在京东互联网医院上,我遇到了一位医生,他非常耐心地听我描述孩子的症状,询问了孩子尿床的频率和情况。我感受到医生对患者的关心和专业程度,他不仅询问了孩子的尿床情况,还了解了孩子的生活习惯和医疗史。他建议我为孩子做尿常规和肾功能检查,以排除器质性问题。在医生的耐心解答下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。
医生还为孩子提供了生活建议,建议孩子白天适当活动,饮食清淡,晚餐开始避免汤汤水水以及含水分大的水果。医生告诉我,如果按照这些生活建议坚持一段时间,如果有改善的话,可以不用治疗。这让我感受到医生的用心和责任,他并不急于开药治疗,而是希望通过生活调整来改善孩子的症状。最后,医生还提醒我,如果检查结果都正常的话,就不用太担心了,这也让我感受到医生的亲和力和安慰。
通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,医生的专业和耐心让我对孩子的病情更有信心。我相信,在医生的指导下,孩子的病情会有所好转。
在一天的晚上,患者小明发现自己的三岁宝宝尿频,有些担忧。于是,他决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。
医生收到患者的问诊请求后,根据患者提供的症状描述和主诉,询问了相关细节,并建议进行进一步的检查。
患者对医生的专业建议感到满意,希望医生能够帮忙开具检验单。医生在明确了患者需求后,开具了相应的检验单,并给出了一些建议性的治疗方案。
经过一段时间的治疗和检查,患者的宝宝症状得到了明显改善,患者对医生的耐心和细心的态度表示感谢。
昨天和今天一直在和医生在线交流,医生非常耐心细致地解答了我的问题并给予了专业的建议。我特别感谢医生对我的关心和支持,让我感到很安心。医生还提醒我需要持续关注患者的病情并在医院进行进一步的检查,这让我觉得医生非常负责任。
通过这次在线咨询,我对医生的专业素养和关心患者的态度深表钦佩,我会按照医生的建议继续关注患者的病情并积极配合医院的检查和治疗。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询购买回春散、灯台叶、孟鲁司特钠咀嚼片的处方。医生耐心询问患者孩子的症状和用药情况,确认孩子无药物过敏史和其他病史后,为患者开具了处方并进行了在线审核。患者在沟通中表现得非常满意,对医生的专业性和细心打动不已。
经过医生的审核,处方终于通过了药师的审核,患者顺利完成了购药流程。医生在结束问诊时提醒患者用药后有任何不适应及时随诊或就医,保障孩子的健康安全。患者对此表示理解并感谢医生的关怀和指导。
本次线上问诊为患者提供了便捷的购药服务,同时也展现了医生在互联网医院平台上的专业素养和细致服务态度,为患者的健康保驾护航。
在一个普通的周末下午,***带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近的身体状况让***有些担忧,尤其是血小板数值不太正常,***开始怀疑是缺铁性贫血。***详细描述了孩子的情况,包括治疗情况和用药情况,并上传了一些相关的检查报告。医生***接诊,耐心倾听了***的描述,同时要求***提供更多细节。通过对病情的分析,***提出了专业的建议,并解释了可能的原因。***感到非常感激,同时对孩子的健康倍感关注。
在与医生的对话中,***感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生不仅为孩子提供了治疗方案,还给***一些建议,帮助***更好地照顾孩子的健康。***对医生的建议和关怀感到非常满意,决定继续关注孩子的病情并按照医生的指导进行治疗。
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周四,孩子两岁九个月开始发烧,周六确诊为肺炎支原体感染,医生贾医生给予了详细的治疗方案。贾医生询问孩子的症状并给予专业建议,建议继续服用阿奇霉素,同时开具了氨溴特罗口服液用于止咳化痰。孩子的体温已经正常,贾医生提醒注意药物过敏反应,嘱咐注意多饮水,饮食清淡。
贾医生的专业耐心让患者感到安心,贾医生关心患者细节,给予了全面的治疗方案。患者对贾医生的治疗方案感到满意,对孩子的康复充满信心。
我和孩子一直在京东互联网医院进行线上问诊,最近因为封城无法买到药物,所以需要医生的建议。医生非常细心地询问了孩子的症状和用药情况,并给出了详细的治疗方案。他还特别提醒我们要注意孩子的饮食和避免感冒,让我们感到非常贴心。
在整个问诊过程中,医生不仅专业热情,还非常耐心地回答了我们的问题,让我们对线上问诊有了更多的信任和依赖。我们非常感谢医生的帮助和关心,希望孩子能够健康快乐地成长。
在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下,患者通过互联网医院进行了问诊。医生根据患者描述的症状和持续时间,仔细查看了孩子的检查报告。经过详细的分析,医生为患者开具了药方,并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网医院便捷地预约了药品,药师审核通过后,患者成功购药。医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感到安心和满意。
我带着孩子去京东互联网医院看病,医生给予了非常认真的诊疗。虽然医生很忙,但他还是耐心地听取了我的孩子的主诉,并提出了相关提醒事项。经过医生的详细询问和分析,我们开始了问诊过程。医生非常细心地询问孩子的症状和治疗情况,还要求我提供相关检查报告的照片。在一系列交流中,我描述了孩子的症状,医生提出了可能的治疗方案,并给出了相关药品的建议。虽然我对一些细节不太清楚,但医生还是耐心地进行了详细解答,让我感到很放心。
最后,医生根据症状的描述,初步判断可能是湿疹,并建议按照大夫的用药进行治疗。虽然我对医生的初步判断有些疑惑,但医生还是提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和专业,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。
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