展开更多
展开更多
先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。
脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。
一文解析| 关注冠心病,了解冠心病
冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一1。 2021年中国心血管健康与疾病报告推算,我国冠心病现患病人数为1139 万2。
一、 什么是冠心病(CHD)?
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病(CHD),也称缺血性心脏病1。
二、 CHD怎么分类?
冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类1,3:
1. 慢性心肌缺血综合征(CIS)
1) 稳定型心绞痛:指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其临床表现在 1~3 个月内相对稳定。
2) 缺血性心肌病:属CHD晚期阶段,是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭等临床表现。
3) 隐匿性冠心病:无临床症状,但有心肌缺血客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病,亦称无症状性冠心病。
2. 急性冠状动脉综合征(ACS)
1) 不稳定型心绞痛(UA):指介于稳定型心绞痛和AMI之间的临床状态,包括除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。
2) 非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI):若UA伴有血清心肌坏死标志物水平明显升高,此时可确诊为NSTEMI。
3) ST 段抬高型心肌梗死(STEMI):若冠状动脉管腔急性完全闭塞,血供完全停止,导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死,临床上表现为典型的STEMI,即传统的 Q 波性心肌梗死。
图 2 :ACS 诊断及分类
(注:UA :不稳定型心绞痛 ;NSTEMI :非 ST 段抬高型心肌梗死 ;STEMI :ST 段抬高型心肌梗死 ;ACS :急性冠状动脉综合征 ;NSTE-ACS :非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征)
三、 CHD的常见症状有哪些?
1. 疼痛1,4
特点:发作性胸痛,可由体力劳动或情绪激动所诱发。(ACS患者疼痛诱因多不明显,休息时亦可发生疼痛,且通常程度更重。)
常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。
发作部位:主要在胸骨体之后,手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。
持续时间:稳定型心绞痛一般为3~5 min,不稳定型心绞痛通常持续时间更长,可>20分钟。
2. 上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等容易和胃肠道疾病混淆的症状。
3. 可能出现心力衰竭(常表现为呼吸困难)、心律失常、低血压和休克等症状1。
四、 CHD常见治疗方法有哪些?
1. 药物治疗1,3
1) 改善缺血、减轻症状的药物
主要包括 β 受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等可减少心肌耗氧量、减少心绞痛发作或缓解心绞痛症状。
2) 预防心肌梗死,改善预后的药物
氯吡格雷等抗血小板治疗药物,肝素等抗凝药物,以及溶栓药物可用来预防动脉粥样硬化血栓进一步形成。
此外,一些降脂、降压和降糖药等能够帮助稳定斑块,对改善患者预后有益。
2. 冠状动脉血运重建术1
1) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
PCI指一组经皮介入技术,包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。
2) 冠状动脉旁路移植术(CABG)
CABG通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料,改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。
除药物和手术等,还可配合改善生活方式等综合措施来辅助治疗。
参考文献
1. 葛均波, 等.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:213-246.
2. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.
3. 冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.
4. 稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):265-273.
很多女性月经期常会出现经痛的情况,表现为面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐者等证,并伴随月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛。中医认为,本病多为肝郁不舒,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治,介绍几则药粥方,对痛经有明显治疗作用。
元胡止痛粥:元胡、白芷、益母草、红花各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可活血化瘀,通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,大便不实等。
胶艾四物粥:阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入阿胶、白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可温经散寒,除湿止痛。适用于经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢不温,小便清长等。
告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。
开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。
离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!
虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。
当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。
提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~
适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。
很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。
大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。
三餐营养均衡的同学这么补:
目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。
除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。
热爱运动健身的同学这么补:
科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。
高强度学习用脑的同学这么补:
DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。
例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。
而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。
减重控制饮食的同学这么补:
减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。
除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。
大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。
好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。
自我调节
可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。
多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。
求助心理医生
如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
视频简介:
作者:北京医院 妇科 主任医师 张毅
宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面:
第一、患有宫颈炎,在这期间要积极的治疗炎症,注意治疗期间的个人卫生,采用适合自己的治疗方法,并按照医生的吩咐来进行治疗。
第二、对于慢性宫颈炎,要进行宫颈涂片检查,避免病情恶变,尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查,像TCT、防癌涂片都要做。
第三、应该有正确的对待疾病的态度,不要因为患病而突然的意志消沉,不积极的治疗,也不要因为不良情绪,而使得免疫功能的下降,这样对自身是没有什么利处的。
第四、女性的宫颈炎患者,平时不能吃辛辣、刺激的,像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用,会导致身体上火,很容易让病情加重。
第五、要定期检查,如果检查出是急性宫颈炎,一定要及时的接受治疗,性伴侣要一起接受治疗,这样可以避免造成二次感染,采用抗菌素的疗法,防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事,月经期要停止用药。
母乳是新生儿最好的食物,现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人,是否可以进行母乳喂养呢?
乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期,分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下,建议纯母乳喂养 6 个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童 2 岁。
新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。
由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道,因此母亲乳头破裂、出血,伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时,均应暂停母乳喂养,待伤口恢复再进行母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。
所以顺在一般的情况下,乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的!
看病最难得找到可靠的医生。
找到可靠的医生,建议留好他网上的联系方法,看看患者的评价。
在疫情下试着问问,能否耐心全面了解病情,分析清楚,给予适当的指导方案。
下面是我在其他平台的评价截图。
我会尽力努力去接诊每一个求助者。
展开更多