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牙周科问诊记录
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牙周科科普文章
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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 肾功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肾脏的健康状况。这种检查可以帮助医生了解肾脏是否正常工作,是否存在任何异常。

    常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。尿液分析可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。血清肌酐测定和血尿素氮测定则可以间接反映肾脏的排泄功能和代谢功能。

    除了上述常见的肾功能检查,医生还可能会根据病情需要进行其他进一步的检查,如肾小球滤过率测定、尿蛋白定量、肾活检等。这些检查可以提供更详细的肾功能信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

    肾功能检查是一项非常重要的检查,可以帮助医生及时发现和诊断肾脏疾病,并及时采取相应的治疗措施。如果您有任何与肾功能相关的症状或疑虑,建议及时咨询医生并进行相应的检查。

    癫痫患者服药对肾功能的影响

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在长期服药的过程中,确实需要关注药物对肾功能的影响。然而,是否需要定期进行肾功能检查,需要根据具体情况来决定。

    一些抗癫痫药物可能对肾功能产生不良的影响,如苯妥英钠和卡马西平等。这些药物可能导致肾脏负担增加,从而引起肾功能异常。因此,在服用这些药物的患者中,定期进行肾功能检查是必要的。

    然而,并非所有的抗癫痫药物都会对肾功能产生负面影响。一些新一代的抗癫痫药物,如拉莫三嗪和托吡酯等,对肾功能的影响较小。对于这些药物,肾功能检查的频率可以根据患者的具体情况来决定,如有其他肾脏疾病或存在潜在的肾功能损害风险的患者可能需要更频繁的检查。

    总之,癫痫患者在长期服药期间应该关注药物对肾功能的影响。如果患者正在服用可能对肾功能产生不良影响的药物,定期进行肾功能检查是必要的。而对于没有显著肾功能影响的药物,可以根据患者的具体情况来决定是否需要进行肾功能检查。在进行肾功能检查时,应该选择合适的指标和方法,以便及时发现和处理任何肾功能异常。同时,患者还应该与医生密切合作,遵循医嘱,以确保药物使用的无危险。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

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    属于心脏病当中的一种,我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病,他多数都是在人体胎儿时期,由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响,或者由于外界的天气,气候,环境因素的影响,以及受到放射线的照射,或者受到母体不良生活方式的影响,比如说长期吸烟,饮酒等等所导致的一种疾病,在出生后就出现了二叶瓣这样的情况,它也属于心脏方面疾病的一种,但是有很多患者可能并没有太大的症状,可能是在未来体检过程当中才会发现的,如果病人病情相对比较轻微,没有什么不适症状,可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了,如果患者已经存在很明显的心脏方面症状,心脏结构和功能也出现异常,这种时候,建议进一步的治疗的。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 我是一位长期在互联网医院寻求医疗建议的患者。最近我发现自己的牙齿底部缺了一块,感到非常不安。于是我在线上问诊平台咨询了一位牙周科医生。

    医生非常耐心地询问我的症状,并建议我需要去口腔科进行补牙。我提出了疫情期间无法前往医院的困难,医生也给出了合理的建议,让我在家里注意口腔卫生,并可以去口腔科涂氟。

    在整个问诊过程中,医生始终友善、细心地为我提供专业建议,让我感受到了他们的专业素养和关怀。结束了这次问诊,我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在周末因为牙龈肿胀和牙酸的问题进行了一次线上问诊。医生助理提示我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    问诊开始后,医生很快与我打招呼,询问了我的症状。我告诉医生,我的牙龈肿胀已经持续了一周,而且之前吃过牛黄甲硝唑也没有效果。医生要求我拍摄了一些牙龈的照片,但由于拍不到,我只能描述牙龈肿胀的情况。医生表示无法直接诊断,也提醒我可能有多种情况。最终,我成功拍摄到了牙龈的照片,医生询问了一些关于牙齿位置的细节,并建议我去医院拍片确诊可能是牙周炎。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出建议。医生也提醒我,光吃药可能会导致症状复发,需要进一步确诊并进行治疗。在问诊结束时,医生再次叮嘱我,希望我的症状能够得到及时的治疗。

    我对医生提供的专业建议表示感谢,整个问诊过程非常顺利,我也对医生的专业素养和耐心表示钦佩。

    服务结束后,我对医生的专业素养和耐心表示感谢,整个问诊过程非常顺利。

  • 我是一位关心母亲健康的女儿,最近发现母亲的牙床一直火辣辣,满嘴发木,实在让我担心不已。我决定在互联网医院上寻求专业医生的帮助。

    经过医生的细致询问和检查,医生告诉我,母亲的牙床火辣辣的原因可能是活动义齿刺激口腔粘膜引起的口腔炎。医生建议进行外用金栀洁龈漱口,有助于缓解症状,维护口腔健康。医生非常耐心地解答我的疑问,让我感受到了医生专业、细心的品质。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊,以便随时获取医生的建议。我对互联网医院的便捷服务感到非常满意,这是我找到医疗解决方案的最佳途径。

  • 我是一位居住在内蒙古包头市的患者,最近因为每天早晨睡醒牙龈出血,痰比较多的情况而感到困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议。医生告诉我牙龈出血是由牙龈炎症引起的,建议我学会正确的刷牙方法,并建议我尽快去口腔科进行牙周治疗。对于我早晨起来痰多的情况,医生也给予了呼吸道问题的评估,并建议我去口腔科做治疗。

    在问诊过程中,医生态度友善、耐心细心,让我感到很温暖和安心。我将按照医生的建议去口腔科进行治疗,相信我的症状会有所好转。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,询问了关于牙周炎和牙龈炎的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑,并建议我做规范的牙周基础治疗。他提醒我要注意口腔卫生,每天刷牙并使用牙线,定期洗牙以及注意饮食习惯。医生还详细解释了牙周基础治疗的过程,让我对治疗有了更清晰的认识。

    在问诊中,我还了解到牙周炎和牙龈炎的区别,医生给出了相应的治疗方案。我感到很放心和满意,决定在中秋节后去医院进行治疗。医生还告诉我,拔完智齿后可以立即进行牙周治疗,让我感到非常安心。

    通过这次问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们为患者着想,详细解答疑问,让患者能够更好地了解自己的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意,感谢他们的帮助和关心。

  • 在医疗行业,医生不仅需要具备丰富的医疗知识,还需要良好的沟通能力和耐心细心的品质。**医生是一名专业的医疗行业从业者,拥有丰富的医疗知识和技能。**

    **患者在进行问诊时,医生需要准确评估患者的病情并给出专业建议。医生需要倾听患者的主诉并提供支持和建议,以友善的方式与患者交流。**

    **医生需要客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。同时,医生需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。**

    **在这次问诊中,患者有关自己的病情和手术治疗的咨询,医生耐心地和患者进行沟通,为患者提供了专业的建议和支持。**

    **医生的专业素养和良好的沟通能力为患者提供了安心和信任,体现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质。**

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了牙齿方面的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。医生提醒我在患病时要及时就医,不要拖延,同时也要注意经济实惠的治疗方案。医生还告诉我要保持良好的口腔卫生习惯,定期到医院检查。我非常感谢医生的帮助,这次问诊让我对牙齿健康有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和指导。在问诊中,医生详细询问了我的症状,给出了针对性的治疗方案,并告诉我需要去专业的牙周科进行治疗。医生还解答了我对牙结石清理的疑惑,让我对治疗有了更清晰的认识。我非常感谢医生的指导,现在我决定去当地的口腔专业医院寻求进一步的治疗。

    在问诊过程中,医生给了我很多关于牙周炎治疗的建议,让我对治疗方向有了更清晰的认识。医生还告诉我,口腔异味和牙龈出血都是由牙结石引起的,唯一的解决办法就是洗干净。虽然有些不愿意相信,但医生的专业建议让我意识到了治疗的紧迫性。我认识到找到专业的医生进行治疗是非常重要的,我会尽快去当地的口腔专业医院就诊。

    ...

  • 我在网上看了看,最近牙龈老是出血,不知道是怎么回事。于是我决定在网上问诊,找到了***互联网医院的牙周科医生进行了咨询。

    医生很耐心地问了我的症状,然后建议我进行洗牙、刮治等机械治疗,并配合用甲硝唑片和氯己定漱口水。虽然我有点犹豫,但医生解释说吃药效果差,还是先尝试这些治疗方法比较好。医生还提醒我,如果出血量大、不易止住的话,需要进行血常规和凝血检查,排查一下其他疾病。

    我有点担心自己的症状,于是问了医生关于药品的问题。医生很耐心地解释了药物的作用,还提醒我,按照说明书上的剂量使用就可以了。我有些不放心,又问了一遍是否可以根治,医生再次强调了洗牙、刮治等机械治疗的重要性,但也理解了我的选择,最后还是给我开了药方。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了嘴唇中线不对称的问题。医生非常耐心地倾听了我的描述,并提出了建议。他首先询问了我的病史,然后建议我去拍片进行进一步的诊断。在整个过程中,医生都非常友善地与我沟通,给了我很大的安慰和支持。

    医生告诉我,嘴唇中线不对称可能是颞颌关节紊乱导致的,建议我进行全景片和颞颌关节侧位片的拍摄。他还告诉我,颞颌关节紊乱可以导致面部的不对称,以及大小脸的情况。医生建议我避开过硬食物,注意休息,并且告诉我拍片的时候要避免过度张口。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我觉得非常安心。接下来,我将按照医生的建议去医院进行拍片,并根据诊断结果进行治疗。非常感谢医生的耐心和专业,让我对互联网医院的问诊有了很好的体验。

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