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徐正哲
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擅长胸外科常见病和疑难病的诊断和治疗
车成日
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擅长心脏疾病的手术治疗、冠状动脉拱桥术、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病;肺肿瘤和食管疾病的外科治疗;胸腔镜下手术
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擅长心脏瓣膜疾病、冠心病外科治疗、先天性心脏病、食管疾病、纵隔肿瘤、肺肿瘤的外科治疗
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擅长冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病,食管、肺肿瘤的外科治疗及重症胸部损伤的外科治疗
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    张嘴呼吸会变丑。

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    按照损伤的承程度也可以分为四型

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

  • #中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

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      宝宝大了,可以自己跑自己跳,妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心,天哪!宝宝摔跤了;刚转个身,不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉,惊慌失措的妈咪已经束手无策了,现特献上几招,帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

    宝宝意外急救黄金招

    >>专家支招儿科疾病<<

      “哇,还有一袋哦,是什么好东东?尝尝吧……”

      现在的小食品,包装袋里多半有干燥剂,宝宝不明就理,常常以为是好吃的,拿出来就放嘴里大嚼特嚼,这时妈咪们可要注意了。

      目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶,没有毒性,妈咪们不用太担心,误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁,咖啡色的,具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大,给宝宝多喝水稀释就可以了,但如果宝宝误食的比较多,甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,可能就是铁中毒了,这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末,一种是氯化钙,只有轻微的刺激性,多喝水稀释一下就行了;另一种是氧化钙,它遇水后会变成碳酸氢钙,有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水,但要避免喝得太多引起呕吐,反倒灼伤了食道,接下来当然就是去找大夫了。

      >>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

      “啊……咳咳……喘不了气了……”

      宝宝不知把什么东西吞下去了,假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物,必须火速去医院;对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等,如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状,无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来,因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下,这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外,这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出,所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查,以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便,则有可能消化道受到了损伤,这时必须马上去医院。

      “咦,这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

        宝宝错把药丸当成糖果了,这时要赶紧用手指刺激咽喉,把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药,应马上叫宝宝喝浓茶,因为茶叶中含有鞣酸,具有沉淀和解毒的作用。

        “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

      宝宝不小心被划伤了,痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余,要赶紧给宝宝处理伤口,先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净,然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴;如果伤口较深长的话,就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住,可以包扎得稍紧一些以止血;对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢,这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

      咚!“啊……”

      宝宝不小心摔了一跤,脸一边受了伤,嘴里好像也有伤口,宝宝难受得连话都说不了了,唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物,再临时用纱布做个垫托,放在下巴尖,并用窄绷带或围巾托住,将绷带两端在头顶打一个平结,绷带结要打得松紧适度,既能承托下巴,使其固定不动,又不致使宝宝牙齿咬得太紧,然后再带宝宝去医院。

      其实,宝宝出意外的情况很多,以上几种是最常见的。不要忘了,预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章,在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出,对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕,尤其是太小的宝宝,尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外,除了以上介绍的几招之外,还有最重要的一招,那就是:保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们,可千万要记住喔。

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  • 痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生,终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系,我们所知道,高尿酸血症来源于嘌呤的代谢,过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担,加快加重疾病的发作。临床上,也经常有患者咨询痛风的忌口种类,本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

     
    按照每100克食物当中的嘌呤含量,我们将食物分为:低嘌呤食物,嘌呤含量小于50mg(白色标识);中嘌呤食物,嘌呤含量100mg~150mg(黄色标识);高嘌呤食物,嘌呤含量大于150mg(红色标识)。
    对于高尿酸、痛风患者,可以多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期,嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。
      
    除了嘌呤外,还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱,比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等,这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤,但诱发机体氧化应激,机体内源性嘌呤代谢增强,也会使血尿酸增高或诱发痛风。

     

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    精索静脉曲张(varicocele)是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年,发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一,占21%~41%。

    【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因:左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱,则导致精索内静脉曲张,通常称为原发性精索静脉曲张,左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受压,并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使静脉回流受阻,可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

    【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻,一般多无症状,易被忽视,仅在体检时发现。症状严重时,主要表现为患侧阴囊胀大,有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性,应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张淤应,局部温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支,也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中,精索静脉曲张是不可忽视的因素

    【诊断】立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显,可作Valsalva试验,即病人站立,嘱其用力屏气增加腹压,血液回流受阻,显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者,应作精液分析检查。若平卧位后,曲张静脉仍不消失,应怀疑静脉曲张属继发性病变,须仔细检查同侧腰腹部,并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查,明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级:I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉;Ⅱ级外观无明显异常,触诊可及曲张的静脉;Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状,视诊和触诊均明显。

    【治疗】无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重,伴有精子异常者,应行手术治疗,手术治疗后部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。目前认为,为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损,对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿,应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎,手术创伤很小,疗效好,恢复快,而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉,在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

  • 我最近在京东互联网医院看病,因为不小心摔倒导致肺破裂,经过治疗后虽然气胸已经好了,但是还是感到疼痛。我和医生进行了沟通,医生耐心地询问了我的病情并建议我进行进一步的检查。医生告诉我,根据我的病情,可能是胸壁软组织挫伤引起的疼痛,建议我局部贴镇痛膏药及口服镇痛药物对症处理,并避免劳累,注意休息。我还向医生咨询了是否需要再次复查,医生表示气胸是需要复查的,如果复查结果没事,那就是胸壁软组织挫伤引起的疼痛。

    医生还建议我多休息几天,因为劳累时容易诱发疼痛。在医生的建议下,我决定再次进行检查,结果显示右侧第5肋骨骨折,医生告诉我需要至少一个月的休息,并给予了相应的治疗建议。经过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了该如何对症处理和休息。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,体检CT发现了多发性实性肺结节,心情异常低迷。在和医生的沟通中,医生展现了专业的医疗知识和细心的品质。医生友善地倾听了我的主诉,详细解释了肺结节的情况,并给出了合理的治疗建议。医生的回答让我放心了许多,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更有信心了。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生对患者的关心和专业。我相信,在医生的帮助下,我一定能够顺利度过这次身体不适的困扰。

  • 我最近一段时间总是感到胸口位置不定时的疼痛,疼痛时长也不定,但一般不会超过一分钟。最近一次疼痛是在今天中午,持续了两分钟。我感到有些担心,于是我在网上咨询了医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的建议。他告诉我这可能是肋间神经痛,并建议我在日常生活中注意作息规律,少熬夜,规律作息和饮食。他还建议我在药店购买维生素和洛索洛芬来缓解疼痛,同时告诉我不要长期服用塞来昔布,因为它的副作用较多。

    医生的建议让我感到非常放心,也让我更加重视自己的生活习惯。我真的很感谢医生的耐心和专业,他的建议对我来说非常有帮助。

  • 近期,我在网上查询了一些关于腰部疼痛的资料,发现了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,我得到了一位胸外科医生的帮助。事情发生在一周前,我感到肋骨下,腰部偏后面的地方像串了气一样疼痛,疼了一周左右。在网上医院的平台上,医生通过文字询问了我的症状,非常耐心地和我沟通,了解了我的病情,给了我专业的建议。医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具某些特殊管理药品的处方,这也让我对这家互联网医院的专业性有了进一步的了解。

    医生告诉我,肋骨下腰部偏后的疼痛可能是胃肠问题,也可能是泌尿系的问题,建议我到医院普外科、消化科或者泌尿外科进行进一步的检查。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了相应的解决方案,让我感到非常安心。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更多的信任。我也意识到,互联网医院在医疗行业中有着重要的作用,为广大患者提供了更加便捷的就医方式。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    术后病理报告请上传。

    现在还需要做哪些检查?

    alk阳性,没做放化疗。

    磁共振还是CT?

    左肾结节样致密灶是结石对么?

    可以去你们医院住个院做检查么?

    现在转移了还需要做基因检测么?

    我这是ALK阳性是吧,按照指南提到的哪种药物吃呢?克唑替尼么?

    图片里提到的L858R是啥,指南里面没提到。这些药物是针对现在的基因检测的位点来吃呢还是以前的基因检测位点来吃呢?L858R和我这肺腺癌有有关么?

  • 我在网上看到了一家互联网医院,可以进行线上问诊。最近我一直感觉胸部闷闷的疼痛,有时候还会有呼吸困难。我有点担心,于是决定尝试一下线上问诊。

    医生助理迅速回复了我的信息,询问了我的症状和病史。医生的助理很有耐心,我详细描述了我的症状和情况。随后,医生询问了我的疼痛情况,我详细回答了医生的问题。

    医生根据我的描述,初步判断可能是肋间神经痛,给了我一些专业的建议。医生还提醒我,肋间神经痛通常与睡眠质量降低、工作压力大、受凉感冒等原因有关。最后,医生还鼓励我,说这种情况一般不需要特殊处理,自己会慢慢改善。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了一些专业的建议。非常感谢医生的帮助。

  • 我在去年12月发现了肺结节,不抽烟,也不喝酒。前几天,省医院的医生告诉我这是一种惰性肿瘤,建议我半年后再去做高分辨CT随访,如果有变化就需要进行手术。我很担心,于是决定在京东互联网医院找到了李医生进行咨询。

    李医生给我做了详细的解释和建议,他非常耐心地听取了我的主诉,并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我即使是肿瘤病变,也不会对我的健康和寿命产生太大影响,这让我感到安心许多。

    在与李医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他详细解释了手术的情况,并承诺为我安排好复查和手术的事宜。我对他的专业素养和贴心服务深表感谢。

    经过与李医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满信心。我决定在京东互联网医院进行定期复查,并期待能够早日康复。

  • 我是一名居住在成都市的患者,最近因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。经过详细描述我的症状和病史,医生对我的病情进行了仔细的评估并给出了专业的建议。

    医生耐心倾听我的主诉,并询问了我的病史和症状的发作情况。在得知我是第一次发作气胸,肺部结节和肺大疱后,医生建议可以考虑保守治疗,但也提到了手术切除肺大泡的可能性。我对手术的后遗症有所担心,医生也给出了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我对医生的建议也感到满意,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也为接下来的治疗提供了指导。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近胸口一用力就感到疼痛,很是担心。医生在我提供了病例后,告诉我这是正常的,不需要做任何处理。虽然我还是有些担心,但医生的耐心和细心让我感到放心了许多。医生还建议我过半年后复查,我会按照医生的建议去做的。总之,这次的线上问诊给了我很大的安慰,我觉得医生真的很负责任。

  • 在过去的一年里,我经历了一场对健康的考验。在2021年5月份,我在一家医院接受了右边肾上腺占位手术,幸运的是,结果显示是良性的。然而,在手术前的检查中,首次检出了左肺上叶舌叶上段磨玻璃结节和双肺多发结节,引起了我的担忧。经过短期抗炎治疗后,我在2021年9月13日进行了复查,结果显示左肺上叶舌叶上段磨玻璃结节略有增大,同时发现了左肺下叶外基底段胸膜下小结节影。情况的复杂性让我感到焦虑不已。

    随后,我在2022年1月6日和2022年8月18日分别进行了两次复查,发现磨玻璃结节形态基本保持不变,但边缘略有模糊。同时,双肺多发结节和双肺尖肺大疱的情况也得到了进一步了解。这一系列的检查结果让我感到困惑和无助。

    在这个关键的时刻,我决定寻求医生的帮助。在互联网医院上,我找到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的病情描述,详细地解释了我的检查结果,并提出了专业的建议。医生的专业和耐心让我感到安心,我对未来充满了信心。

    医生告诉我,根据目前的检查结果,磨玻璃结节的形态并没有出现明显的恶化,良性的可能性仍然较大。医生建议我继续进行定期的体检和复查,以及保持良好的生活习惯。医生的建议让我感到宽慰,我决定积极配合医生的治疗方案,为自己的健康加油。

    在这段与医生的交流中,我深刻地感受到了医生的专业和关爱。医生不仅仅是治疗疾病的专家,更是关心患者身心健康的朋友。我对医生的感激之情难以言表,我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

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