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中医内分泌科

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位非常认真负责的医生。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。接着,内分泌主任张医生向我介绍了自己,并很友善地收集了我的病情信息,非常感谢他的配合。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的身体状况,包括脂肪肝、尿蛋白高等问题。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断和治疗方案。他还帮我分析了可能的原因,并提出了全方位的调理建议。医生非常细心地关注我的细节情况,让我感到非常安心。

    根据我的病情,医生为我开具了中药处方,并给出了详细的用药说明。他还提醒我在服药期间如有不适应及时就诊。我对医生的诊疗服务非常满意,他的回复速度快,态度好,非常认真。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,尤其是内分泌主任张医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

  • 我最近一直在为自己的健康问题烦恼,特别是最近查出患有中度脂肪肝,让我倍感焦虑。于是我决定在网上寻求医生的建议,通过京东互联网医院找到了保定市第一中医院内分泌科的张医生。

    张医生非常亲切地向我询问了我的病情,并建议我多进行运动,因为中度脂肪肝是可以逆转的。我向张医生表达了我的担忧,因为我不擅长运动,而且我不知道该如何开始。张医生很耐心地向我解释了运动对治疗的重要性,并建议我配合中药治疗,以达到更好的效果。

    在问诊的过程中,张医生还询问了我的血常规和肝肾功能的检查结果,并提醒我不要随意服用西药降脂药,因为我同时患有乙肝,这可能会对我的肝功能造成损伤。张医生还给我发了追问包,让我在服务结束后可以继续追问5次,这让我感到非常贴心。

    最后,张医生要求我拍摄舌苔的照片并询问了我的食欲、情绪压力和睡眠质量等情况,以便更好地给我开具处方或用药建议。经过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗的方向也更加明确了。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

  • 在一次线上问诊中,患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述,细心地了解病情,给予专业建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者,医生会根据助理的辅助了解更快地给出诊疗建议,患者配合并理解。

    医生与患者进行了详细的沟通,询问患者的感觉和症状变化,建议患者观察口唇颜色等细节。患者提到可能存在虚火,医生根据病情判断可能是贫血,建议患者服用中药颗粒剂型。患者询问具体药品选择,医生建议使用中成药,避免胃刺激。

    最终,医生为患者开具了处方,提醒患者遵医嘱用药,并可预约复诊。患者理解医生建议,服药后感觉有所改善,本次问诊顺利结束,服务也圆满结束。

  • 我是一名来自互联网医院的患者,最近身体出现了一些不适,于是决定进行线上问诊。在和医生的沟通中,我发现医生与我交流非常友善,耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生提到,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。在问诊过程中,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这种贴心的服务让我感到很满意。

    医生根据我的主诉和病情评估,为我开具了中药颗粒剂型的处方,并向我说明了用药期间如有不适应及时线下就诊的温馨提示。医生还综合了我的病情,为我提供了综合治疗方案,让我感到很放心。最后,医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊,这种贴心的服务让我觉得很方便。整个问诊过程中,医生始终关注着我的病情变化,给予了我很多关怀和支持,让我觉得很温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了控制血糖的问题。我向医生描述了自己的病史,包括血糖水平为11.2并且已有一年的病史,希望能够服用司格美鲁肽,同时正在使用二甲双胍。医生非常耐心地进行了问诊,并提供了专业的建议。医生助理也很周到地提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    医生很关心我的用药安全,询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他病史以及是否正在使用该药品。在确认一切正常后,医生为我开具了处方,并提醒我按照医嘱用药,同时也提供了便捷复诊的服务。医生还发送了处方详情,让我可以直接预约药品,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的病情,并且非常友善地与我沟通。我对医生的建议和服务感到非常满意,同时也感到自己得到了专业的医疗支持。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。我主诉尿酸高,医生通过问诊了解到我的病情,给出了针对性的建议。医生询问了我的症状和生活习惯,还要求我上传舌苔照片,以便更准确地了解我的情况。在了解到我有心肝火旺和脾虚的情况后,医生给出了中药调理的方案,并选择了颗粒剂型的药品。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。医生非常贴心地告诉我,中药调理每个阶段用药是不同的,并安排了第四天复诊。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包和便捷复诊卡片,让我感到非常贴心和放心。我很满意这次的问诊服务,感谢医生的专业和耐心!

  • 我最近感觉身体有些不适,特别是最近发现血肌肝值偏高,心里有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和饮食情况,并给出了详细的分析和建议。医生助理也很细心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    我很幸运地得到了保定市第一中医院内分泌主任的张医生的咨询服务,他非常专业和友善。张医生详细询问了我的病情,并很快给出了诊疗建议,让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了张医生的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。同时,张医生也提醒我需要保持良好的饮食习惯,避免对身体造成不良影响。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生的关心和支持。我会按照医生的建议进行治疗,并严格控制饮食,相信自己很快就会恢复健康。谢谢医生和医护人员的辛苦付出!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且有耐心,给了我很多专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的服药情况,身高体重以及相关检查结果,并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示,我没有服用二甲双胍,身高172厘米,体重77公斤,而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道,考虑到我的肝肾功能没有问题,二甲双胍是首选药物,并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下,我决定加强运动减重和服用二甲双胍,并且需要积极调整药物,因为血糖这么高,不能不管。

    最后,在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

  • 我是一位产后4个月的妈妈,最近发现自己的血糖又出现了异常,产后3天左右,我的血糖曾经恢复正常,但现在餐后血糖却高达8.8。我对此感到非常困惑和焦虑,于是我选择了在线问诊,希望能够得到医生的专业建议和支持。

    在问诊过程中,医生通过详细的询问和分析,帮助我了解了妊娠期糖尿病的特点和治疗方法,他耐心地解答了我的疑惑,并为我制定了合理的饮食和运动计划。医生还建议我进行一些必要的检查,以便更全面地了解我的身体状况,并给予针对性的治疗。

    通过与医生的沟通,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加明确了未来的治疗方向。在医生的指导下,我将积极调整自己的生活方式,控制饮食,保持良好的心态,相信自己很快就能够恢复健康。

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