合肥市第一人民医院

口腔综合科

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刘煜
刘煜

医师,口腔医学硕士,国内核心期刊发表论文数篇。

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擅长擅长复杂牙、阻生牙、多生牙的微创拔除,口腔颌面部创伤的治疗以及颌面部良、恶性肿瘤的诊治,口腔种植及口腔多学科的诊治。
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口腔综合科科普文章
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    足跟痛

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 昨天晚上,我发现自己的嘴唇开始肿了起来,没有在意,以为是因为疲劳导致的。然而,今天早上醒来后,肿胀情况愈发严重,让我感到有些焦虑。我决定向京东互联网医院寻求帮助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是因为过敏引起的肿胀,建议我先吃些抗过敏药物。医生还特别关心我的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史,为了确保用药安全,这让我感到很贴心。

    最后,医生开具了一份处方,包括氯雷他定和外用金霉素软膏,希望能够帮助我尽快恢复健康。在医生的建议下,我决定按时服药,并且密切观察病情的变化。感谢京东互联网医院和医生的专业服务,让我在家就能得到及时的医疗咨询和治疗方案。

  • 我在网上看了一个医生,询问了关于口臭、口粘和口水黄的问题。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。他首先告诉我口臭的可能原因,包括口腔内的牙结石、牙龈发炎或牙周病等情况,还提到了肠胃功能问题或者扁桃体结石可能导致口臭。医生建议我进行相关检查,找出导致口臭的诱因后进行对症治疗。他还提到了口腔卫生情况较差、牙结石较多、存在刷牙出血等症状时需要去口腔科就诊进行洗牙治疗。

    我还向医生询问了牙齿和口粘的关系,医生解释说口腔卫生环境不好会导致口粘的情况。他建议我去口腔科进行检查,因为牙齿问题会引起口臭。医生还提到了肠胃问题可能与口粘有关,建议我去医院消化内科进行肠胃方面的检查。医生的建议非常贴心和专业,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何进一步治疗。

  • 我最近发现舌头侧边长了白色的疮,很不舒服,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后,给出了专业的诊疗建议。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给我提供了详细的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生让我服用药品或涂药,并且告诉我要注意饮食和生活习惯。在问诊过程中,医生非常细心地关注我的病情变化,并及时为我开具了检验单。

    总的来说,医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识。我将按照医生的建议进行治疗,并且如有需要会及时复诊。

  • 我是一位来自山东潍坊市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。我在拔完智齿后出现了持续性的创口疼痛,并且疼痛扩散到半个面部,感到非常不舒服。于是我向医生咨询了干槽症的症状和治疗方法。

    医生非常耐心地询问了我的症状,了解了我的病情后,给出了专业的建议,让我放心了许多。医生告诉我,拔牙后一周内有疼痛是正常现象,可以继续服用消炎药,等待拆线后会有所缓解。医生还建议我可以尝试换用洛索洛芬钠来缓解疼痛。

    我还向医生发送了口腔照片,请医生帮我看看是否有异常情况。虽然医生表示由于照片不够清晰,无法做出准确判断,但还是告诉我如果持续不舒服最好去医院进行检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗前景更加乐观,也提醒了我口腔卫生的重要性。非常感谢医生的关心和建议。

  • 我19岁,最近左下侧智齿开始疼痛,两个月前拔掉了右下侧的智齿。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了专业医生的建议。

    医生很耐心地询问了我的症状,我描述了智齿的形状和疼痛的位置。医生细心地分析了我的情况,建议我口服消炎药,等炎症消退后再去拍片检查,必要时再拔除智齿。

    医生还告诉我,这种智齿拔除的费用在200-600元左右,而且在职工医保下可以报销。我对医生的建议感到满意,决定按照他的建议进行治疗。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也学到了很多关于智齿的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 在今天的问诊中,我联系了京东互联网医院的医生,询问了牙疼情况并得到了专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅熟练掌握医疗知识,还能够与患者友善地交流,让我感到非常舒心。

    医生还为我开具了合适的处方,同时提醒我用药时需注意相关问题,让我对用药安全有了更清晰的认识。最后,医生建议我去医院口腔科检查,确保牙齿健康,这让我感到医生非常关心我的健康。

    总的来说,这次问诊让我感受到医生的专业和用心,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我对此次问诊非常满意,并打算以后继续使用互联网医院的服务。

  • 我是一位患者,最近因为半侧口腔持续阵痛,近1个多月无法缓解,所以我来到***互联网医院寻求医生的帮助。医生常医生非常有耐心地倾听了我的主诉,并通过友善的交流,建立了良好的沟通关系。他要求我拍摄了口腔内的照片,通过细心地观察,他初步判断我的症状可能是牙髓炎引起的,而且夜间疼痛加重提示急性炎症阶段,这让我对他的专业能力充满信心。

    医生还向我解释了牙髓炎的特点和可能的治疗方案,并建议我到医院拍片确认。他在诊疗过程中始终保持耐心和细心,让我感受到了他对患者的关心。最后,他给了我一些建议,如饮食注意事项、保持良好的生活习惯等,这让我觉得他不仅关注我的病情,还关注我的整体健康。

    总的来说,常医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为我提供了专业的诊疗服务,并给予了全面的医疗建议。我对他的诊疗过程非常满意,对***互联网医院也充满信心。

  • 我最近在口腔里发现了一些黄色的泡泡,很担心是什么问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒了我一些重要的事项,并很细心地询问了我的病情。医生告诉我可以上传口腔内的图片,他会帮我看一下。虽然等待的时间有点长,但最终我还是收到了医生的回复。他告诉我可能是水疱或者黏膜下的滤泡肿胀,需要考虑是否有咽干或者咽痛的情况。我向医生描述了病情的细节,他很耐心地回答了我的问题,给了我一些建议,并告诉我如果一直有不适感可以去耳鼻喉科检查看看。

    我很担心这些泡泡会不会是囊肿,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间,如果一直有异物感可以去切除。医生还提醒我不要自己反复弄破,因为反复破溃会导致囊肿变大。最后,医生建议我可以先用含片或者喷剂减轻不适感观察一段时间,如果还有不适可以去医院检查看看。

    通过这次线上问诊,我对口腔黄色泡泡的问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。医生的耐心和专业让我感到很满意,我觉得自己做出了正确的选择。

  • 早上起来口腔有异味,漱口后还是有白色物质,类似米汤。这是怎么回事?

    经过医生的问诊,患者透露每天只晚上刷牙,刷牙时间也只有1到两分钟,而且有时候早上会不小心将口水咽下去,导致口腔问题。

    医生建议患者需要每天刷牙三次,每次时间要超过三分钟,同时要定期检查口腔健康并清理牙结石。此外,医生认为患者可能存在胃肠功能紊乱的问题,建议患者使用益生菌。对于益生菌的使用,医生建议先口服一周,但不建议长期使用。

    通过医生的建议和指导,患者得到了解答并获得了正确的治疗方案。问诊过程中,医生的耐心和细心给予了患者很大的支持和帮助。

  • 我感觉嘴唇附近有小疙瘩,而且嘴唇一直出水,火辣辣的爱。我已经用了那啊惜洛也没啥用啊。这种情况真的很难受,而且黄色的水流出来。我在网上找到了一个互联网医院,和医生进行了在线问诊。

    医生很有耐心地听我描述了情况,通过图片看出我的唇黏膜有破损,所以会有组织渗液。医生给出了治疗建议,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我开始使用积雪苷霜乳膏进行治疗。

    在使用药物的过程中,我对嘴唇附近的疙瘩感觉有所改善,不再那么不舒服了。医生还提醒我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,如无禁忌才能使用推荐的药品。同时,医生也告诉我,如果在用药过程中出现不适,需要及时上线咨询或去医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对我的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对治疗的效果也感到满意。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,我觉得我可以在问诊记录中发起复诊。最后,我想说,互联网医院的问诊服务给了我很大的帮助,让我能够方便地得到专业的医疗建议。

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