自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

 

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

 

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

 

 

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

 

 

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

 

 

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

 

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

 

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

 

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

 

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

 

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

 

小结

 

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

 

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

 

敬请期待！

 

情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

一、深刻理解情感挽回与自我提升的关系

        在很多学员看来，情感挽回不就是挽回一份情感，挽回一段关系，挽回一个人的心嘛。为何还要看书学习？为什么还要自我提升？哪有那么多事呢？这大概是一种相当常见也非常直观的认识。这样的看法不能说完全错了，但是太过流于粗浅，很容易掩盖挽回的真实内涵。

        在这些人看来，情感挽回更多的是通过求助于一些自己网络上搜索到的情感机构，帮助他们通过一些所谓的套路来摆平这件事或者这个人（可悲的是，现在有很多不负责任也不具备专业资质的机构正在大量滋生，很多学员运气不佳就碰到过这种机构，不仅花钱还受骗或者受伤），他们的目的很明确：让那个花心的浪子回头，让分手的男友重新复合，让两人濒临破碎的婚姻重修于好，让摇摆的感情变得稳固……总之就是期待和要求对方发生改变，重新接受自己。他们也付出了大量的时间和金钱，但他们的行为和表达大多体现的是个人的一厢情愿和自以为是。

        他们几乎没有意识到，真正的情感挽回，首先需要反思和改变的是自己，而且重点就在自我价值的提升上面。在我看来，情感挽回的深刻内涵在于：对自我的认知和反思，对情绪的觉察和管理，对亲密关系的理解和体验，对自我价值的重塑和个人情商的提升，甚至还涉及到原生家庭的创伤修复问题。

        情感挽回的本质就是价值吸引，关键就在自我提升。是让我们成为更好的自己，以及帮助我们更好的做自己。当你做好了以上准备，情感挽回结果自然水到渠成。因此，情感挽回的重点不在于个人期待和欲望的满足，而是个人内在价值和自爱尊严的实现，是对他人的自动吸引而不是强迫要求。它并不是不重视结果，而是创造最有可能导致那个结果的因缘，就像你走路的时候不需要时刻盯着前面的目的地，而是要看清并走好当下的每一步，达到目的是很自然的事。

 

二、自我提升究竟意味着什么？

1、自我提升的基本要求是自我反思和取长补短

       也许有很多所谓的情感挽回机构都提到过自我提升，听起来感觉就像是一种套路，虽然这个词汇听得多也用的多，但是绝大部分人根本就不清楚自我提升究竟意味着什么？

         在我看来自我提升的一个基本要求就是自我反思。要反思什么呢？首先是了解的自己身上的优缺点。不论是自己内在的性格、学识和能力还是外在的人设打扮和形象仪态，要学会有意识的放大和突出自己的优势，尽可能的补齐短板。比如说之前不太注重个人形象，虽然对方没有直接告诉你，但是个人形象关乎最直接的印象，也就是外在的吸引力，如果你以前不修边幅，那现在就应该让自己变得更加帅气和靓丽，要知道我们做的这些并不是为了讨好他人而是做好我们自己。另外就是要了解对方的性格特质和人格心理类型，所谓知己知彼百战不殆。最后是反思你们关系中的核心问题，只有找到分手的症结，进行对症下药，才能在自我提升上面把握重点，只有在正确的方向上努力才有成功的可能。

 

2、自我提升的前提条件是自我认同和心态建设

        自我提升的前提条件是自我认同，主要包括自我接纳和自我欣赏，而核心的目的就是要找回个人的自尊和价值。在我接触的案例中，很多学员在挽回情感的过程中有一个突出的问题，就是心态不对。他们曾经也许高傲过，但是此刻确实如此的卑微，为了挽回自己的爱情，把自己变得像乞丐一样，不停的向对方乞讨，去祈求对方的原谅，甚至像狗一样跪舔，毫无顾忌个人的尊严。他们在内心深处就把自己认定为卑微的一方，而对方确是高高在上。而且犹豫对方的冷漠和打击让自己变得更加焦虑甚至毫无自信。这其实就是很多学员的真实写照。

        所以自我提升必须要做好心态的调整。必须让学员们明白，在挽回的过程中双方的地位是平等的，也许你曾经在感情中是犯过错，但是只要承担起个人的责任就行，我只是对自己以前的行为负责。这并不意味着，我在你面前就应该低声下气，毫无尊严。情感挽回其实就是在打造和展现一个新的自我，需要的是高度的自我接纳和自我欣赏，其实就是一种内在的自信心。如果你都看不起自己，如果你都觉得配不上别人，如果你都认为自己的价值比对方低，在挽回中你就会把自己弄得很卑微和被动，还可能会习惯于自责，心态也变越来越消极。这样的挽回更是不可能成功！

3、自我提升的重要内容是心智成长和情商提升。

       自我提升的最重要一点就在自我心智的成长和改变。自我心智的成长究竟有哪些具体内容和表现呢？我以为这其实意味着你的人格更加成熟稳重，内外在更加自信和优雅；意味着你有高度的自信和内在价值感，不会受到外在评价的负面影响。心智的成长意味着你对爱情对亲密关系的理解和体会更加深刻，你有着更高的思维和认知去面对人生中的各种困境和难题，包括情感问题。

        自我提升的另一个重要内容就是尽最大努力提升个人的情商，而个人情商的提升，从大的方面讲包括对自我情绪的觉察与管理、懂得自我激励和识别他人情绪，以及处理人际关系的沟通和表达能力五个方面的内容。从小的方面讲，你能否敏感的觉察自己和对方的情绪状态？能否控制自己内心的情绪冲动？能否倾听到对方愤怒情绪背后的情感需要？能否通过换位思考去尊重和理解对方的想法和感受？虽然说起来简单但是要做到可不容易。这些是需要系统的学习才能有所掌握的，因此如果有专业的情感教练以及心理咨询师的指导和帮助效果会更好。

 

 

 

 

 

 

 

孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

氢气球爆炸

我和孩子一直在京东互联网医院进行线上问诊，最近因为封城无法买到药物，所以需要医生的建议。医生非常细心地询问了孩子的症状和用药情况，并给出了详细的治疗方案。他还特别提醒我们要注意孩子的饮食和避免感冒，让我们感到非常贴心。

在整个问诊过程中，医生不仅专业热情，还非常耐心地回答了我们的问题，让我们对线上问诊有了更多的信任和依赖。我们非常感谢医生的帮助和关心，希望孩子能够健康快乐地成长。

我家女宝两岁三个月，本月11日开始咳嗽发烧，一度烧到39℃，吃了布洛芬颗粒后降下来，但过几个小时又烧起来，还是39℃。12号下午在诊所打了一针，退烧了但还在咳嗽，一直在吃咳嗽药。16号上午咳嗽加重，次数变多，17号早上又烧到38.5℃，吃了布洛芬颗粒后退下去了。到医院拍了片，发现肺部有炎症需要输液，孩子太小了，我想问问医生可以不输液吗？

我是一位妈妈，最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血，心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院，找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了孩子的症状，对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中，我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识，医生也给出了一些专业的建议，让我觉得放心了许多。

医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查，让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议，带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利，孩子的健康最重要。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状和检查结果，引起医生的重视。医生耐心倾听患者的描述，细心分析病情，给予专业建议和治疗方案。医生提醒患者注意需要连续监测尿常规，以及定期进行相关检查，保持健康。即使患者没有明显症状，医生也建议定期复查，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更深入的了解，对治疗方案也更加信任和配合。医生的专业知识和细心关注让患者感受到了医生对患者健康的重视和责任心。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。

今天早晨，我家宝宝突然发烧了，我有些慌张。我打开了京东互联网医院，医生很快就接诊了我，他问了很多详细的问题，比如宝宝有没有咳嗽、发烧的温度是多少等等。医生很耐心地听我描述宝宝的症状，并给出了很专业的建议。

医生建议我给宝宝多喝水，可以出汗散热降温，拿温湿毛巾擦拭额头脖子腋窝腹股沟等部位进行物理降温，头上贴退热贴。医生还告诉我，如果宝宝的体温超过38.5度，可以给宝宝吃退烧药，但需要注意药物的间隔时间。

在问诊过程中，医生还询问了宝宝的大便情况，并根据我的回答给出了相应的建议。医生还提醒我，如果宝宝出现其他症状，可以随时再次发起会诊。

通过京东互联网医院，我得到了及时的帮助和指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我非常感谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院给我提供了这样的便捷服务。

我是一位年轻的妈妈，最近发现11个月大的宝宝后背起了红疹，让我有些担心。为了寻求更专业的意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生的对话中，医生首先询问了宝宝的症状和持续时间，并建议我详细描述红疹的具体情况。我描述了宝宝后背红疹的位置和其他症状，医生耐心地询问了痒的程度以及是否有其他症状。

医生根据我的描述，初步判断为过敏引起的皮肤反应，建议我使用炉甘石洗液进行局部涂抹，并口服氯雷他定口服液抗过敏。医生还询问了宝宝最近是否有食用过鱼虾等食物，并建议暂时避免食用这类食物。

在医生的建议下，我按照指导给宝宝涂抹了炉甘石洗液，并口服了氯雷他定口服液。宝宝的痒症状得到了缓解，让我感到非常感激和满意。

在一个普通的周末下午，***带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近的身体状况让***有些担忧，尤其是血小板数值不太正常，***开始怀疑是缺铁性贫血。***详细描述了孩子的情况，包括治疗情况和用药情况，并上传了一些相关的检查报告。医生***接诊，耐心倾听了***的描述，同时要求***提供更多细节。通过对病情的分析，***提出了专业的建议，并解释了可能的原因。***感到非常感激，同时对孩子的健康倍感关注。

在与医生的对话中，***感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生不仅为孩子提供了治疗方案，还给***一些建议，帮助***更好地照顾孩子的健康。***对医生的建议和关怀感到非常满意，决定继续关注孩子的病情并按照医生的指导进行治疗。

通过这次线上问诊，***深刻体会到了互联网医院的便利和效率。在家就能得到专业的医疗建议，让***省去了排队等候的时间，同时也更加方便快捷。***对互联网医院的服务表示满意，同时也对医生的专业和细心给予了高度评价。

我是一位患有过敏性紫癜肾炎的患者，在这段时间内，我在互联网医院进行了多次线上问诊，得到了康主任的专业指导和关怀。康主任是一位非常优秀的小儿肾病科医生，他不仅对疾病有着深入的了解，还具备着出色的沟通技巧和耐心。

每次问诊，康主任都会耐心倾听我的症状和疑虑，详细询问病情的变化和治疗效果。他总是能够准确地评估我的病情，并给出专业的建议。即使在线上问诊的限制下，康主任也能通过我的描述和化验结果，为我制定出最合适的治疗方案。

在与康主任的多次交流中，我深深感受到他对患者的关心和负责。他不仅关注我的病情，还关心我的身心健康和生活质量。我对康主任的治疗方案和建议非常信任，也感到非常满意。

我在家给孩子进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的症状和检查情况，让我感到很放心。在医生的指导下，我提供了孩子的尿常规检查情况，并详细描述了孩子的症状和持续时间。医生细心地查看了化验单和检查报告，对我提出的问题进行了逐一解答。在交流过程中，医生不仅给予了专业的建议，还给了我很多安慰和支持，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后，医生还为我提供了进一步的检查和观察建议，让我对孩子的治疗方向有了更明确的了解。

我是一个忙碌的家长，最近发现孩子有一些不寻常的情况，让我感到有些担忧。近半年多以来，孩子经常出现漏尿的情况，去医院做了一系列检查，包括腹部B超和小便检查，结果都显示正常。

医生建议让孩子少喝水，改变排尿习惯，并没有开具药物治疗。漏尿情况时有时无，但孩子仍然习惯憋尿。最近，孩子憋不住尿会尿床，这让我感到更加焦虑。

我咨询了儿童医院的医生，医生也建议少喝水，改变排尿习惯。我想知道是否有药物可以帮助孩子？

我很感激医生的建议，但我仍然担心孩子的情况。希望能尽快找到解决办法，让孩子恢复正常。