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小儿神经外科

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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

  • 今天,我带着一岁的宝宝来到了互联网医院进行在线问诊。宝宝今天不慎摔倒,后脑勺磕在地上,我心急如焚,感到非常害怕。在与医生的沟通中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,让我感到非常安心。

    医生询问了宝宝的症状,了解了摔倒的情况,并给出了建议。医生告诉我要观察宝宝的精神状态、是否呕吐以及是否有其他异常症状,让我心里有了底。

    医生建议我在接下来的48小时内观察宝宝的情况,如果有需要可以去检查做CT。在结束问诊时,医生再次强调了观察的重要性,并表示可以随时联系他。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对宝宝的健康更加放心了。

  • 在一个晴朗的早晨,我家的宝宝不幸从床上摔落,导致头部出现凹陷性骨折。我急忙在互联网上搜索医疗咨询,找到了一个医生进行线上问诊。

    医生非常专业地询问了宝宝的情况,详细了解了头部CT的检查结果,并给出了详细的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的疑问,让我放心了许多。

    医生告诉我,宝宝目前的情况不需要立即手术,可以进行观察,等到宝宝一岁左右再做进一步检查。他还提醒我要及时复查,以确保宝宝的健康。

    感谢这位医生的专业建议和耐心解答,让我在紧张的情况下得到了及时的帮助和安慰。

  • 昨天下午,我家三个月大的宝宝被手机砸了一下,我急忙带着她上互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业诊断和耐心解答,我得到了及时的帮助和安心的建议。

    医生在问诊过程中,详细询问了宝宝的症状和情况,对于我提出的各种疑问都给予了耐心的解答。他还提醒我,宝宝需要保持充足的休息和观察,不需要过度担心。而且,医生还告诉我一些宝宝被砸后需要注意的细节,让我更加放心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和温暖的关怀。他的耐心倾听和专业指导让我倍感安心,我对互联网医院的服务也更加信赖和满意。

  • 我是一位新生儿家长,最近一直担心宝宝的头型问题。当初宝宝出生的时候遇到了难产,头部受到了挤压,导致头上有血肿,而且头骨也没有长正。现在宝宝的头型依然偏向一侧,尤其是左边扁平进去一直没有好转。我非常着急,不知道应该怎么办。

    我通过***互联网医院进行了线上问诊,与一位小儿神经外科的医生进行了交流。医生耐心听取了我的描述,并提出了一些建议。医生告诉我,宝宝的头部情况可能需要通过三维头颅CT来排除颅缝早闭等可能,这种情况可能需要手术调整。另外,医生也提醒我,宝宝在长大的过程中,颅骨会重新塑形,也会自行改善。医生的专业建议让我感到非常安心。

    医生还详细解释了一些可能的原因,让我更加了解宝宝头部情况的复杂性。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常感激。虽然我无法直接去医院进行检查,但是通过线上问诊,我也得到了及时的建议和指导。

    我对医生的建议和解释非常满意,现在我会按照医生的建议,尽快带宝宝去做进一步的检查和处理。我相信在医生的指导下,宝宝的头部问题一定会得到有效的解决。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的宝宝在出生后头上有个包,一直很担心。在朋友的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我很快找到了一位医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问了我宝宝的症状和情况,并建议我为宝宝做一个超声检查以确认具体情况。在医生的指导下,我很快安排了超声检查,并在北京儿童医院完成了检查。

    在得到超声结果后,我再次向医生进行了线上咨询。医生非常及时地给予了建议,并解答了我的疑惑。最终,医生给出了针对宝宝的治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗建议和支持,解决了我对宝宝健康的担忧。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的医疗服务。

  • 我是一位年轻的母亲,最近发现我的宝宝的耳朵贴合程度不一样,一只特别外一只特别内。我很担心这会导致五官不对称,于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。

    在和医生的沟通中,我得知了很多有用的信息。医生非常细心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生告诉我,偏头确实会导致这种情况,但并不是所有的偏头都需要干预,对于我宝宝的情况,医生建议可以不用戴头盔。医生还解释了高低额的问题,并告诉我可以通过ct重建来确认情况,同时也告诉我ct重建会有一点辐射,但不用担心。

    通过和医生的交流,我对宝宝的情况更加了解了。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我会继续关注宝宝的情况,并根据医生的建议做出相应的处理。

  • 周一上午,家里的小朋友突然出现了多动症状,让家长非常担心。为了了解孩子的病情,家长决定在互联网医院进行线上问诊。医生根据家长描述的症状,询问了孩子的表现情况,并建议需要进行神经内科的检查,以排除可能的疾病。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了家长的描述,给予了专业的建议和引导,让家长感到非常安心。

    在问诊结束后,医生还提醒家长需要进行心理科的专业指导,让家长对孩子的病情有了更深入的了解,也更加确定了下一步的治疗方向。家长对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的医生建议。

    通过互联网医院的线上问诊,家长得到了及时的帮助和安排,让他们在家就能得到专业的医生指导,非常方便和满意。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子有些异常,经过一番查询,我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始问诊之前提醒我需要详细描述孩子的问题,这让我感到医生非常细心和专业。

    在问诊过程中,医生通过查看报告单,耐心地给我讲解孩子的情况,并告诉我不需要进行外科处理。我还想让医生看一下片子,医生友善地回复说可以看清楚。医生对孩子的情况进行了客观评价,并告诉我这种情况不会引起性早熟,建议我去内分泌科就诊。

    最后,医生告诉我不需要再进行复查,但如果内分泌科给孩子治疗的话,会让孩子进行复查。这让我感到医生非常贴心和体贴,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线上问诊了一位小儿神经外科的医生,询问了关于宝宝头颅B超报告的解读。医生非常耐心地与我沟通,询问了宝宝最近的情况,并建议我一个月后复查头颅B超报告。在复查时,医生详细解读了报告,给予了我很多专业的建议和评价,让我感到非常放心和满意。

    医生在整个问诊过程中非常细心和耐心,对我的问题进行了详细的了解和解答,让我感到非常温暖和贴心。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象,让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 今天早晨,我在京东互联网医院咨询了一位医生,因为孩子在早上起来的时候突然说疼,并且发现有些地方肿了起来。我立刻联系了医生,询问是否需要给孩子吃口服药。医生很耐心地回答我的问题,并建议我使用康复新液来浸泡。除此之外,我还向医生咨询了孩子包皮的问题,因为孩子的包皮似乎有些问题,而且一动就会感到特别疼痛。医生建议我使用康复新液来冲洗,每天3次,持续3-5天。经过和医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了正确的治疗方法。我感到很放心,对京东互联网医院的服务印象深刻。

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