1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见病因，也是泌尿外科常见病之一。

BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。

LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS，控制下尿路的神经通路（包括中枢和外周神经系统）的异常也会引起 LUTS。此外，部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

因此，不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

良性前列腺增生的发病机制

BPH 的具体发病机制尚未明确，目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

近年来的研究提示，炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

良性前列腺增生的诊断

首先对患者进行初始评估（包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等），根据初始评估结果，对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

注意：若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊，首先应考虑 BPH。

良性前列腺增生的治疗

BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

观察等待

包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等，适用于轻度 LUTS（IPSS≤7）或者中度以上症状（IPSS≥8）但生活质量尚未受到明显影响的患者。

药物治疗

药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS（短期目标），延缓疾病进展以及预防并发症的发生（长期目标）。

目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂（α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等）、5α-还原酶抑制剂（适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等）、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

（注意：不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效）

外科治疗

BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

适应症：

• 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；
• 反复尿潴留；
• 反复血尿，经药物治疗无效；
• 反复泌尿系感染；
• 膀胱结石；
• 继发性上尿路积水；
• 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

外科手术治疗：

手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）及开放性前列腺摘除术等。

目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

激光治疗：

激光治疗的优势在于术中出血相对较少，无 TURS，尤其适用于有高危因素的患者，但各种激光的作用原理及其激发波长均不同，因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同，目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光（绿激光）及铥激光。

其他：

BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗（TUMT）、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

随访

随访的目的是评估疾病进展、疗效，及时发现不良反应或并发症，并给予相应治疗。

临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的症状，要求我逐项回答。我描述了自己的情况，医生通过我的描述初步判断出我的问题可能是脾肾阳虚和湿气重。医生还要求我发个舌苔照片过来，以便更好地判断我的病情。

根据我的回答和舌苔照片，医生给出了诊断和治疗方案，并为我开具了处方。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案，并建议我平时注意保暖。最后，医生为我选择了中药颗粒剂，以便我服药更便捷。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的诊疗建议，并为我开具了合适的处方。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业。

服务已结束，问诊已结束。

在这个寒冷的冬季，身体的不适让我开始担心起自己的健康。经过一番搜索，我发现了一个方便快捷的线上问诊平台，京东互联网医院，于是我决定尝试一下。

在问诊过程中，医生对我的症状进行了详细的询问和分析，让我感受到了他们的专业和耐心。医生不仅仅关注我的身体症状，还询问了我的饮食习惯、生活习惯等方面，让我觉得他们是真心想要帮助我。

最让我感动的是，医生给予我的治疗方案非常贴心和详细。他们不仅仅给我开了药方，还提醒我注意饮食，调整生活方式等，让我感受到了他们对患者的关怀和责任。

通过这次线上问诊，我不仅仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们的温暖和关心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以得到更好的医疗服务，让我更加放心和安心。

我这一年心态一直不好，有心事一直解决不了，导致身体也开始出现了一些问题。最近感觉头晕，上火下寒，大便也不成形，于是决定在网上进行问诊。

问诊开始后，医生非常耐心地询问我的病情，了解了我这段时间的身体状况和心理状态。医生很快就给出了诊疗建议，并开具了中药颗粒剂的处方。我很感慨医生的专业性和细心。

医生还提醒我在服药期间要注意饮食和心态，不要食用辛辣刺激食物，保持心态平和。并且告诉我服药方法，让我能更便捷地服药。

随后，我预约了药品，并准备按照医生的建议开始治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我感到非常安心。

经过医生的诊疗和建议，我对未来的治疗充满信心，相信自己很快就能恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于内分泌失调引起的，还可能与慢性胃炎有关。医生给我开了一套中药颗粒治疗方案，并详细告诉我如何服用。在服药期间，医生还提示我要避免辛辣食物和保持心态平和。

我按照医生的建议进行治疗，不仅月经症状得到了改善，皮肤问题也有所缓解。在治疗过程中，我还向医生咨询了一些其他问题，医生都给予了耐心的解答和指导。

在医生的帮助下，我的症状得到了有效控制，生活质量得到了提高。我对互联网医院的便捷和医生的专业素养感到非常满意。

我是一名常年在互联网医院就诊的患者，最近由于手脚冰凉，手部始终保持黏糊糊的状态，头部动不动就会大量出汗，甚至爬几层楼梯都会感到气喘吁吁，乏力的症状越发严重，于是决定进行线上问诊。

第一次与医生进行沟通，医生非常耐心地询问了我的症状，还让我发了舌苔照片过去进行更详细的了解。医生告诉我，我的症状可能是脾肾阳虚，湿气重所致，建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，还给我开了中药颗粒剂口服的处方。

医生还提醒我，要特别注意饮食，不能吃寒凉辛辣的食物，而且还要注意服药方法，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。最后，医生还告诉我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的诊疗服务更加信赖和放心。

我这段时间总是感觉身体内热，特别是肠胃热，还出现了地图舌，舌苔长了又脱落。有时还会心慌，实在是让人担心不已。于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊已开始，可持续2天。医生问我怕冷吗，我回答说不怕冷。然后医生问我大便是否不成型，我回答说是的。医生告诉我要忌食寒凉辛辣，不喝牛奶，水果越少越好。最后医生给我开了中药颗粒剂，告诉我服用方法和注意事项，然后问诊就结束了。

医生给我开的药是针对寒热错杂，脾虚湿气重和肝火旺的问题，但我吃了快两个疗程了，效果并不明显。于是我向医生反馈了这个情况，医生让我停药一周后再反馈，说会根据变化调理。

我觉得这次的线上问诊体验很好，医生非常耐心细致地询问我的症状，并给出了合理的治疗方案。虽然效果不是很明显，但我相信医生会根据我的反馈做出相应的调整。我对这次线上问诊的结果还是比较满意的。

在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。患者主诉复诊，医生询问病情并给出了详细建议。

医生通过问诊了解到患者的病情，对病情做出了客观评估，并为患者调整了治疗方案。患者在医生的指导下进行了用药，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了有效控制，症状明显改善。患者对医生的治疗方案和指导感到满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

整个问诊过程非常顺利，医生和患者之间的沟通十分顺畅，医生对患者的每一个问题都认真回答，让患者感受到了医生的关怀和专业。

我是一位27岁的男性，身材单薄消瘦，经常感到畏寒怕冷，冬天手脚容易冰凉。与同龄人相比，我的身体缺乏火气，精气神也不太好，总感觉自己比较虚弱。

最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理在开始问诊时提醒我医生可能会需要一些辅助了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感谢配合。

问诊已开始，医生询问了我的症状和情况，经过详细描述后，医生给出了针对性的建议，并指导我调整饮食和生活习惯。医生还给我开了一些中药，同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我感觉医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

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在一天的晚上，***发现自己口腔里有几个溃疡，这让她感到十分焦虑。她在网上搜索了一下，决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

第二天，***与医生进行了问诊，医生耐心地询问了***的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生指导***要保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，并建议适量补充维生素C。

***按照医生的建议，开始了治疗过程。经过一周的治疗，溃疡逐渐好转，***对医生的专业和耐心表示感激。

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