多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状：（1）腹部疼痛：患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感，一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。（2）食欲下降：此外，由于腹痛等不适，可导致食欲下降，不愿意进食的症状。（3）恶心呕吐：部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状，进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法：（1）一般治疗：首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯，三餐定时定量。（2）药物治疗：可在医生的指导下，服用抗酸药物进行治疗，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可服用促进胃动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利，可助于缩短胆汁在胃内的时间，缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘，来门诊时裴大娘的头一直垂着，下巴挨到了前胸，家属搀扶下才能缓慢行走，但也是一步三摇，因为头一直垂着，门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流，因为这些症状，裴大娘担心得了脑血管病，赶紧来了医院，询问下得知，裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史，这次来医院是因为这1周来全身无力，头都抬不起来，为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了，第一天的入院检查，就让医护人员都吃了一惊，血钾：1.60mmol/L，危急值！如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。

入院后立即予以补钾治疗，同时严密观察患者心率、血压等生命指标，在治疗的同时，也在积极寻找造成低钾的原因，最常见的低钾原因有：1.钾摄入减少，一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多，主要经胃肠道、肾脏，患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移，一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合，要知道：低血钾分为：轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾：血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾：血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，是有生命危险的，裴大娘血钾1.60mmol/L，如果不能针对病因进行干预，可能会导致疗效不明显，甚至危及生命。

在细致询问下得知：裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药，因为自己总是咳嗽，所以长期服用甘草制剂，问到这里低血钾的原因总算初步定了下来，利尿剂降压药物，通过促进水液代谢来降压，同时副作用就是促进钾的排出，甘草制剂因其副作用小，价格低廉，深受广大患者青睐，是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸，甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用，影响水盐代谢，导致低钾血症。

在积极治疗下，裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善，一直垂着的头终于抬了起来，治疗第三天血钾3.5mmol/L，恢复正常，乏力的症状明显改善了，自己能下地走路了，裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例，没有在医师指导下选择药物，造成了这次低钾血症，脑病一科提醒各位患者："服药非小事，切莫自做主，诊治严遵医，健康好身体。"

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

我最近带着爸爸去了**互联网医院**问诊，真没想到效果这么好！爸爸一直在吃二甲双胍缓释片，早晚各一片，血糖控制得挺好，但总是容易拉肚子，而且体重降得厉害，本来就不胖的他心里有顾虑。我们想换成安达唐，但又不想去医院看，所以就选择了网上问诊。

我和**医生**的对话非常顺畅，医生回复得很及时，我也就等了一会儿。**医生**回答的很专业，很仔细，很耐心。以前带爸爸去医院，大夫看的时间很短，也没有耐心，几乎就是他一人说，也不仔细问问老人具体情况。而且去医院那么麻烦，环境也不好。这是第一次网上问诊，没想到是这么好的效果！真的很好！

如果后续用药过程中有什么问题，医生说可以再联系他。我觉得医生说的很到位，也很耐心！比去医院好多了。我觉得这次网上问诊真的很省心，也很省力，还不用担心交通问题。而且医生也很专业，对病情的评估也很准确，给了我们很好的建议。真的很感谢**医生**！

最近，我因为身体上的一些问题，在互联网上咨询了一位临床药师。她非常友善地和我沟通，让我感到很放心。在聊天的过程中，她询问了我的病情，并询问了我打的脱敏针的具体情况。她告诉我，这种脱敏针可能会影响到月经周期，建议我去医院妇科再检查一下，看看激素情况，还有是否有其他原因影响月经。她还耐心地给我解释了药物的不良反应，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，她建议我可以观察一段时间，如果出血量不大，可以等待下个月经周期，应该就会正常了。我很感谢她的专业建议，让我对自己的病情更加有信心。

昨天晚上，我在睡梦中突然被一阵咳嗽声吵醒，心想这是怎么回事呢？匆匆起床拿起手机，打开了互联网医院的咨询服务。一位药师非常友善地向我介绍自己，并开始查看我上传的信息。我迫不及待地向他咨询了我正在服用的一些药物是否会相互影响，他立刻询问了我的主要症状，并询问了我是否睡眠不佳。在我回答了症状后，他开始提出了一些针对我的病情的建议，并询问了我是否曾经验过幽门螺杆菌，还具体询问了我的胃肠道不适具体表现，这让我感到非常贴心。通过咨询过程，他建议我停用某些药物，并提醒我多注意锻炼和调整心态，这让我感到很窝心。

最后，他还给出了一些关于药物调整和生活习惯的建议，让我对自己的病情和生活状态有了更清晰的认识，非常感谢他的专业建议。

昨天，我开始感觉自己的病情好转，只有咳嗽和黄痰的症状还在持续。然而，今天早上醒来却发现嗓子有点疼，让我有些不知所措。

为了寻求帮助，我来到了互联网医院进行线上问诊。医生对我的症状进行了详细的询问，并在了解我的用药情况后，给出了非常专业的建议。他耐心地解答了我的疑问，让我感到十分放心。在医生的指导下，我对药物的使用进行了调整，并且得到了鼓励和支持。

通过和医生的沟通，我更加清楚了自己的病情和治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我深受感动，也让我对互联网医院的服务充满了信心。

最近我感觉自己有些不舒服，白天只咳嗽，晚上轻微发烧，有些担心自己是不是得了什么病，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

我开始跟医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的近期情况，还提醒我一定要如实告知自己的病情，以便给出正确的诊断和治疗建议。

医生询问了我最近是否去过高风险地区，是否做过核酸检测，我如实回答了医生的问题。

经过医生的分析，我得知自己可能只是普通的感冒，医生建议我去做血常规检查，并根据检查结果给出了一些建议性的治疗方案。

医生还提醒我要重视自己的症状，如果情况没有好转，一定要及时就医。

我觉得通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更加有信心。

我在最近的一次线上问诊中，向医生咨询了关于西地那非的用药情况。医生非常耐心地给我解答了关于西地那非的使用方法和注意事项。在医生的指导下，我对西地那非的使用有了更清晰的认识。

医生在问诊中非常细心地询问了我的病情和用药情况，给予了专业的建议和解释。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉得到了很好的支持和帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了关于西地那非的用药指导，还感受到了医生的专业和关心，让我对线上医院的服务更加信任和满意。

患者小王，一位癫痫患者，多年来一直在各大医院就诊，但癫痫症状始终未能得到有效控制。最近，小王听说了***互联网医院，在网上咨询了临床药师毕瑞。毕瑞医师通过在线咨询了解到小王的病情，发现他一直在服用蒲兰、德巴金和维生素B6等药物，但并未进行过德巴金的血药浓度检测。

毕瑞医师耐心地向小王解释了血药浓度检测的重要性，建议他前往三甲医院进行进一步检查，同时也提醒小王要注意药物的剂量和频次。毕瑞医师还告诉小王，合理使用药物后，大部分癫痫患者都能获得很好的控制，但需要避免饮酒、喝咖啡和吃烧烤等刺激性食物。

在结束咨询后，小王感到非常感激，他决定尽快前往医院进行血药浓度检测，并严格按照医生的建议进行调整治疗方案。希望通过专业的医疗指导，他的癫痫症状能够得到有效控制，重新恢复健康。

在网上看病可能成为未来的一种趋势，但是需要医生具备专业的知识和良好的沟通能力。在进行网络咨询时，医生需要充分了解患者的病情，给予专业的建议和治疗方案。同时，医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。对于患者的主诉，医生需要耐心倾听，细心分析，给予准确的诊断和治疗建议。此外，医生还需要不断学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在一次关于普瑞巴林停药的问诊中，医生通过询问患者的服药情况和药品类型，给出了详细的停药建议。医生建议患者逐步降低剂量，从一天两次变为一天一次，再逐渐减少到隔日一次，以降低停药反应的发生。医生还提醒患者，突然或立即停用普瑞巴林可能出现多种症状，需要患者注意。

通过这次网络问诊，医生充分展现了医疗行业专业知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的治疗建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，尊重了患者的意见和选择，保护了患者的隐私和个人信息。

总的来说，在网络医疗行业中，医生的专业素养和良好品质至关重要，这将对患者的健康产生积极的影响。

昨天晚上，我在家里发现自己的嘴唇有些肿胀，感觉有点不舒服，不知道是怎么回事。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。我向医生描述了我的症状，医生询问了我服用的药物和剂量，并告诉我可能是药物引起的不良反应。医生建议我停止药物，并告诉我不良反应会随着药物停用而消失。

医生还提醒我，不要随意使用药物，建议我到男科进行进一步检查。医生还给我一些建议，让我感觉到医生的耐心和细心，让我觉得自己受到了很好的关怀。

经过医生的指导，我停止了药物，并发现症状有所好转。我感激医生的帮助，希望自己能够早日康复。

最近有宝宝反复发烧，引起了家长的担忧，因此选择了线上问诊，京东互联网医院的一位医生给出了专业的建议。

医生首先提醒患者，为了更好地诊疗，医生需要了解宝宝之前的发热病史，询问了宝宝之前发热的原因，并了解了宝宝的症状。患者回答称，之前的发热是由于细菌感染引起的，曾因支气管肺炎而发热，且在39.5℃时抽筋。医生针对宝宝反复感染的情况，建议患者进行免疫检查，以规避免疫缺陷的可能性。

患者提到了给宝宝服用脾氨肽口服冻干粉的情况，医生解释了脾氨肽的作用，并建议患者挂号就诊，对宝宝进行进一步的评估和检测。

医生还向患者介绍了增强免疫力的措施，包括户外活动、室内通风、加强营养补充等，同时提及了其他药物治疗的方式。

在最后的交流中，患者咨询了其他品牌的冻干粉以及冻干粉的服用方式，医生都给予了详细的解答。

通过这次线上问诊，患者对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解，也对提高宝宝的免疫力有了更多的认识，为宝宝的健康保驾护航。