当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

时间过得真快，眨眼间已经是下午两点，我正坐在家里，用手机打开了一家互联网医院的线上问诊平台。

我发现自己眼睛红肿的情况有些严重，于是决定咨询一下医生的意见。

不一会儿，医生助理张晓医生就过来询问我的病情情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。

我顺从着张晓医生的建议，将我的病情详细描述并拍照上传，耐心等待主任医生的回复。

最终，主任医生给出了详细的诊疗建议，提醒我使用药物的注意事项，并给予了耐心的解答。

在整个问诊过程中，医生们都展现出了专业、耐心、细心的品质，让我感到非常安心和放心。

这几天眼睛有季节性过敏性结膜炎，眼周皮肤开始红，让我很是苦恼。我在校医院看，医生给我开了抗过敏的药，但是涂眼睛上的药买不到。我询问医生后，医生建议我买一种眼膏。我询问医生眼膏的使用方法和注意事项，医生都给了我详细的建议。我感到医生非常耐心和细心，让我对医疗行业充满了信心。医生的回答让我感到很满意，我准备先买这个药用一下。主要是因为疫情我之前那个药买不到，而眼睛症状比较严重，急需药。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我打算前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于定制隐形眼镜的问题。医生助理向我询问了我本次就诊的主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及既往疾病情况。医生助理很快回复说，需要定制隐形眼镜吗？我回复说不需要。医生助理告诉我，度数多高需要呢？我说650。医生告诉我，度数会不会上涨呢？我说左眼700散光100，右眼700散光75。医生告诉我，有可能会，因为你度数高，年龄小。我问医生有什么办法控制吗？医生告诉我少看手机电脑，别熬夜。我问医生带那个度数的隐形不会影响我的度数吧？医生说不会，是个人体质的原因。我还问医生吃叶黄素有作用吗？医生说作用不大。最后，医生确认了我的度数并表示不需要定制特殊镜片。

虽然我最后还想让医生帮我开具检验单，但医生告诉我开不了，问诊就这样结束了。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的回答，让我对自己的疾病有了更清楚的认识。感谢医生在我迷茫时给予的指导和帮助。

我最近发现视力有些模糊，经常感觉眼睛有些肿胀，于是我决定在网上寻求医生的建议。我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且通过沟通和询问，帮我了解了一些关于近视的情况。

医生提醒我少看手机和电脑，避免长时间用眼，并且为我开具了一盒药物来缓解眼睛的不适。通过医生的建议和帮助，我得到了有效的治疗方案，并且在医生的指导下，我已经购买了药物并且按时服用。我非常感谢医生的专业知识和耐心指导，这次线上问诊让我感受到了医生的关心和温暖。

我家老人眼睛出了问题，我只能在网上找医生咨询。之前在县市医院看过，但技术经验不足。我找到了京东互联网医院的眼科专家在线咨询，朴主任给予了非常专业的建议。

朴主任通过仔细询问我的母亲的症状和了解她的病史，给出了专业的诊断和治疗建议。他建议做oct和眼底造影来确诊，并详细解释了情况和治疗可能性，让我感到非常安心。

虽然朴主任告诉我母亲的情况可能已经错过了抢救的时间，但他依然很耐心地为我解释了病情的严重性和治疗的可能性。他还建议我去内科了解一些扩血管的药物，让我感到非常感激。

在结束服务之前，朴主任再次强调了需要做的检查和可能的治疗方案，让我感到他非常负责任和关心患者的健康。

我家宝宝这两天又出现了睑腺炎的症状，一只眼睛上长了多个麦粒肿，其中两个自行破裂后流出了血水，但最后一个比较大的麦粒肿今天也自行破裂了，流出了血水。经过与医生的在线问诊，医生给出了详细的治疗建议，建议继续热敷并涂抹红霉素眼药膏，同时建议长期喝梨煮水以预防复发。宝宝的症状得到了有效的缓解，医生的专业建议和耐心指导让我感到非常安心和满意。

通过这次互联网医院的线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了互联网医院的便捷和有效性。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，医生不仅在疾病诊断和治疗方面给予了我专业的建议，还在沟通中展现出良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对互联网医院的印象非常好，也感到非常幸运能够得到这样专业的医疗帮助。

我母亲已经有一段时间感觉眼睛干涩疼痛，去了潍坊市人民医院看了医生，诊断为干眼病，给开了人工泪液，但效果不佳。于是我在***互联网医院咨询了一位视光中心的医生。经过一番详细的沟通和解答，医生耐心地询问了母亲的症状和就诊情况，细致地分析了可能的原因，并建议明天带母亲去做进一步的检查。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。通过这次沟通，我对干眼病有了更深入的了解，也对下一步的治疗方案有了更明确的计划。

我感谢医生的专业建议，也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是眼角长了一个圆圆的东西。医生非常耐心地询问我的症状，并通过沟通了解到我的眼睛突然变大，没有不舒服的感觉，也没有眼红和充血。医生要求我拍照发给他看，然后给出了专业的建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持友善和耐心，用专业的知识帮助我分析问题，给予了及时的建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我是一名在京东互联网医院线上咨询的患者，在一次线上问诊中，我向医生描述了我孩子的视力问题。孩子在三年前学游泳后，开始出现了巩膜红血丝的情况，去年医院检查后给清洗眼睛就好了。今年暑假在彩虹医院检查发现孩子左右眼视力相差0.5，视功能不好，做了补光仪治疗后有缓解，但因为上学不能继续治疗。我向医生反映孩子晚上眼睛会有红血丝的情况，医生建议孩子做散瞳验光和检查眼轴曲率，确认是否真性近视或假性近视。医生还提到红血丝可能是结膜炎引起，建议用消炎滴眼液治疗。

在交流中，医生建议我带孩子到医院检查眼轴曲率和做散瞳验光，确定具体情况。同时，医生提到孩子的调节力差可以做反转拍训练提升。虽然周末医院号挂满了，医生还是给出了周六门诊的具体时间和地点，并表示可以提供加号。

我对医生的专业建议和耐心解答感到满意，决定按照医生的建议带孩子去医院检查，希望能够解决孩子的视力问题。在结束问诊后，我感谢医生的帮助并准备按时前往医院就诊。

昨天下午，我家宝宝突然眼睛肿了起来，一开始以为是蚊虫咬的，但擦了药后情况并没有好转。今天早上眼睛肿得更厉害，连睁不开了，我有些着急，不知道该怎么办。于峻杰医生的助手很快回复了我的消息，他们建议我先描述一下宝宝的病史，以便医生更好地了解病情。我和医生助理交流了一番，得知医生认为是急性期的皮肤病变，建议暂时冷敷并继续使用药膏。我问了一些关于药膏使用频率和孩子哭闹对眼睛有没有影响的问题，医生都一一耐心回答了我的疑问。最后医生建议我给宝宝多补充维生素C，少吃辛辣刺激性食物。整个问诊过程非常顺利，医生和助手都很细心地解答了我的问题，让我感到非常放心。希望宝宝能尽快康复。