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  • 低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗?#龚树生 #听力#医学科普

  • #黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

  • 什么是胸腺瘤?

    胸腺位于前上纵隔,两侧胸腔中间,心脏上面的这一部分,这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤,是前纵隔最常见的肿瘤,以中年人发病率最高。

     

    良性胸腺瘤有完整的包膜,侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整,肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

    传统上根据细胞成分,胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质,目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型(包括B1、B2、B3)和C型,其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显,常被称为胸腺癌。

    2、胸腺瘤是如何分期的?

    临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根据它外侵程度来分,越往后恶性程度越高。

     

    Ⅰ期是没有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,这叫Ⅰ期。

     

    Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴,这是Ⅱ期。

     

    Ⅲ期就侵犯到周围的器官,甚至大血管了,这是Ⅲ期胸腺瘤。

     

    Ⅳ期就是心包、胸膜,还有远处的转移。

    3、胸腺瘤有什么症状?

    早期可无症状,多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织,或肿瘤的外侵,患者会表现出以下症状:

     

    · 胸壁受累时,病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛;

    · 气管受压时,病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;

    · 喉返神经受侵时,可出现声音嘶哑;

    · 膈神经受压时,可出现膈肌麻痹;

    · 上腔静脉梗阻时,表现为面部青紫、颈静脉怒张。

    有时还伴有全身症状,如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征,这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

    4、什么是重症肌无力?

    重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

     

    全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

     

    胸腺是引起重症肌无力病症的原因,在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

    重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一,约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

     

    首先,具有晨轻暮重的波动性,肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻,在下午或是傍晚劳累后会加重。

     

    其次,肌无力的症状通常从眼部开始,再到面部、咽部、直至四肢,这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

    5、如何诊断胸腺瘤?

    胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

    6、胸腺瘤如何治疗?

    胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除,因为肿瘤继续生长增大,产生明显压迫症状,而且良性肿瘤也可恶性变。因此,无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

     

    随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展,目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径,达到彻底切除的要求。

    胸腺瘤合并重症肌无力的患者,必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织;胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌,然后再进行以放疗为主的综合治疗。

     

    总之,及时发现,早期治疗,是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好,所以一旦发现胸腺有占位病变,尽快就医即可,无需过于紧张。

  • 过度使用耳机会怎样

  • 影响试管婴儿成功的因素有很多,但精神压力往往容易被忽视,通过一些研究可以发现,如果女性的心理压力较大,那么她们的内分泌可能会受到影响,而血管长期的处于一个收缩的状态,会影响子宫,卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张,也会使一些神经介质的释放出现异常,从而造成胚胎无法着床,最终导致治疗的失败。
    美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性,卵子受精成功率比正常人低19%;担心怀孕会令自己失业的女性,卵子成功率比正常人低30%;担心接受试管受精手术花销太高的女子,则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前,这也会影响卵子受精的成功率。
    如何缓解这样巨大的心里压力呢?
    ○最重要的一点,就是放开心理的束缚,不要认为进了医院就是病人。
    大多数人认为,移植后应当一动不动的躺在床上,哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般,由他人伺候着。这样做的后果,只能是与便秘,失眠,焦虑,甚至是静脉血栓相伴,可谓百害而无一利,人工辅助生育的患者,虽然我们称作“患者”,但实际上并非严格意义上的“患者”,他们只不过是需要一些帮助,通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚,才能轻松的接受我们的帮助,并且能和普通自然怀孕的女性一样,坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。
    ○其次,是将注意力转移到其他方面。
    在人工辅助生育治疗的过程中,很多人选择了“一心一意”做治疗,放弃了工作,学习,生活,一门心思扑在这件事情上,搞得自己压力巨大。而事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。
    ○另外,千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事,胚胎绝非是“我的孩子”,而是“我们的孩子”。
    丈夫应当关心体贴妻子,共同分担苦乐,尽可能的陪伴妻子就医检查,或详细询问检查结果,不要提出对孩子性别的过分要求,体会妻子的艰辛,承担起作为一个丈夫和父亲的责任。
    国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎提高了整整一倍。

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    #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    #打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

  • 近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

  • 我是一位58岁的患者,最近眼睛总是出水,视力模糊,还时常感到痒、干涩,看东西时间长了后更是模糊,不得不揉眼睛。还有红血丝出现。我很担心这些症状,于是在网上咨询了医生。医生询问了我的情况,并建议我到眼整形科门诊来看一下,因为这种情况可能是泪道出了问题,需要具体检查才能确诊。医生还提醒我不要频繁擦眼睛,避免引起感染或眼皮外翻。虽然我不在沈阳本地,但我会尽快安排时间去门诊看一下。医生还告诉我,泪道系统的问题用眼药水不一定管用,需要具体检查出是什么情况,才能给出合适的治疗方案。我对医生的专业建议感到非常满意,我相信经过专业的检查,我的眼睛问题会得到很好的解决。

  • 昨天早上醒来,发现眼睛里总是有小血点,让我感到有些担忧。这种情况之前也出现过,每次带了一上午隐形眼镜后就会发生。今天早上再次出现这种情况,我开始担心是否是结膜炎。想起之前医生给开的药,不知道是否可以继续使用。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    和医生交流的过程中,医生非常耐心地询问我的症状,了解我的情况后给出了专业的建议。医生告诉我可能是结膜炎引起的,建议暂时不要戴隐形眼镜,开具了更昔洛韦眼用凝胶给我。医生还提醒我不要揉眼睛,用药后观察情况,如有其他症状再与医生联系。

    我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意,感谢医生为我解答疑惑并提供帮助。这次线上问诊让我更加了解了自己的病情,也让我对互联网医院的便利性有了更深的认识。

  • 我最近在互联网医院进行了一次在线问诊,向医生咨询了关于验光方面的问题。我一直对我的新配眼镜镜片突出镜框感到担心,担心会影响视力。医生很耐心地解释了这种情况的正常性,让我放心了许多。我还向医生询问了关于度数稳定以及用眼注意事项的问题,医生也都一一给予了解答。通过这次在线问诊,我感受到了医生专业、耐心、细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我是一个在互联网医院接受了专业问诊的患者,最近因为复发性麦粒肿问题一直困扰着我。在与医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    医生在问诊开始前,提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

    在问诊过程中,医生向我详细询问了症状和生活习惯,对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。我感受到医生的耐心倾听和专业沟通,让我非常放心和舒心。

    医生还针对我的病情提出了合适的治疗方案,并建议我在日常生活中注意休息,少看手机电脑,这让我对治疗前景充满了信心。

    在结束问诊时,医生还为我设置了复诊提醒,并提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊。我对医生的专业服务和关怀深表感谢。

  • 我在互联网医院进行了斜视治疗的在线咨询,医生非常耐心和细心地解答了我的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和儿童处方开具的注意事项,并告知了治疗时间和询问了我的病情描述。在沟通中,医生友善地询问了我的病情,详细了解了我的斜视情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,斜视可以手术治疗,但术后可能会再次出现斜视,这是废用性外斜视,需要手术治疗。我询问了手术治疗的费用和医保报销情况,医生耐心地解答了我的问题,同时也提醒我手术后需要住院并定期复查。医生还建议我可以尝试美瞳来遮挡斜视,但是也提醒了手术后可能会再次外斜的情况。

    整个咨询过程中,医生都以友善和耐心的态度与我沟通,让我感到非常安心。最后,医生告诉我手术需要预约并提醒了住院要求,最后服务结束时也提醒了医生的回复仅为建议。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对斜视治疗有了更清晰的认识。

  • 上周六晚上,我老婆突然发现自己的眼皮肿起来了,周天早上起来发现还是一直肿着,我们决定去医院看一看。经过一番检查,医生说是发炎了,开了眼药水和红霉素眼膏让我们回去用。然而几天用药后,眼睛的红肿并没有缓解,反而整个上眼皮都肿起来了,而且拔掉睫毛的位置还感觉化脓了。我们很着急,不知道该怎么处理才能缓解这个症状。

  • 在网络医院或线上问诊中,患者与医生之间的交流变得更加便捷和高效。医生通过专业知识和耐心细致的服务,为患者提供及时的诊疗建议,解答他们的疑问和担忧。

    患者可以在家中就能得到医生的帮助,不必亲自前往医院排队等候,节省了时间和精力。医生的专业素养和细心负责的态度让患者感受到了温暖和关怀,增加了就医的舒适度和便利性。

  • 我是一名graves眼病患者,曾经经历了甲亢手术和甲减的过程,最终被诊断为graves眼病。左眼出现了向下看不能的情况,视力也受到了影响,经过激素冲击和放疗治疗,情况仍未好转。最近的指标显示正常,医生建议找王医生咨询是否需要手术治疗。我目前在深圳打工,对手术费用和治疗效果很关注,希望找到一个合适的治疗方案。

  • 昨天下午,我在网上医院进行了一次线上问诊。我向医生描述了我的症状:双眼皮提肌,右眼闭合不全已经一年了,而且右边的眼睛似乎提高了。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊会持续2天。在交谈中,我询问了医生一些问题,比如右眼闭合是否会恢复正常,医生给出了详细的回复,让我感到很安心。虽然医生的回复只是建议性质,但我对医生的服务感到非常满意。问诊结束后,我收到了医生的提醒,医生告诉我,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近发现老婆右眼出现了一个鱼泡,而且有时候又会消失。我很担心,于是决定在网上咨询医生。

    我进入了一个医疗平台,医生很快就回复了我的消息。他要求我上传了右眼泡的照片,并询问了泡出现的时间。

    医生很快就给出了诊断,并建议我到指定的医院进行进一步的治疗。他还非常贴心地告诉了我如何预约挂号。

    整个咨询过程非常顺利,医生的建议让我感到很放心,我对他的专业素养和耐心沟通非常满意。

    如果你遇到类似的问题,我也建议你在互联网医院寻求帮助,他们会给你提供专业的医疗建议。

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