1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

前列腺按摩

慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物，腺管阻塞或微小脓肿形成，故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者，或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。

注意事项： （1）切记不可在“发热”（急性前列腺炎）情况下进行前列腺按摩， 按摩手法应该轻缓，切勿乱做，掌握明确的禁忌症，切忌粗暴以及强力按压，避免破坏前列腺腺泡的完整性，以免加重炎症 ；（2） 按摩结束后，建议15分钟内不排尿，防止尿液返流入已疏通的腺管 ， 15分钟后让患者排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ；（3） 一般每周按摩1~2次，4~8次为1个疗程。

#术后 复发且后续治疗不当，到这边想再次手术但难度加大！#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

我是一个25岁的患者，在经历了金属自锁托槽术后1周，感觉没有明显的不适。我的牙本来就很齐，只是侧面有点凸，拔了四颗牙之后，现在只有左边的尖牙有点歪。我想知道这个排齐的速度会比较快吗？或者是否可以直接收缝呢？

在一次线上问诊中，一位患者来到了互联网医院，希望得到口腔修复科医生的建议。患者住在上海黄浦区，最近想进行隐适美治疗，但医生却告诉她有四颗龋齿需要先进行补牙。患者对医生的建议有些疑虑，她担心补牙会带来不必要的痛苦和费用。

在问诊过程中，医生耐心地解释了补牙的必要性，指出隐适美治疗前的补牙工作是为了保证整个治疗过程的顺利进行。医生建议患者先进行补牙，以免龋齿在正畸过程中恶化。尽管患者对补牙的必要性持怀疑态度，但医生的专业解释让她逐渐接受了这一建议。

医生还建议患者通过口内检查和镜子自行观察牙齿的情况，以便更好地了解自己的口腔健康状况。最终，患者决定听从医生的建议，先进行补牙治疗，为随后的隐适美治疗做好准备。

通过这次线上问诊，患者对口腔修复科医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识，同时也对自己口腔健康有了更清晰的认识和规划。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了牙龈痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和描述，然后要求我上传了一些照片。经过医生的细致观察和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用康复新液进行漱口，每次含半分钟到一分钟，一天2-3次。并且提醒我要定期刷舌苔，注意口腔卫生。医生非常负责任和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

当我有疑问时，医生也非常及时地回复了我的问题，让我感到很温暖。我对医生的诊疗建议非常满意，感觉自己得到了很好的医疗帮助。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的方便，让我不用出门就可以得到专业的医疗建议。

我去年在互联网医院咨询了口腔修复科的医生，当时有一个嘴内肉瘤的问题，医生非常耐心地给我做了详细的解答。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，还特别提示了6岁以下儿童就医的相关事项，显示出医生对患者的关心和负责。在问诊过程中，医生不仅用友善的语气和我交流，还给予了专业的建议。在我的提问中，医生都能耐心地回答，给我讲解清楚。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的细心和耐心让我感到很满意。

总的来说，我对这次在线问诊非常满意。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。我感到很幸运能够在互联网上遇到这样负责任的医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，在互联网医院这样的平台上，会有越来越多的患者得到良好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，让我配合他们的工作。问诊开始后，医生询问了我的病情，询问我是否有夜磨牙，平常是否偏爱用一侧吃东西，以及耳朵是否有弹响。我回答说没有夜磨牙，喜欢用左侧吃饭，主要是左侧有弹响，而且持续了两个月，刚发现时吃东西有点痛，现在不痛了，只是有弹响，早饭弹响明显，午饭和晚饭弹响不明显。

医生根据我的回答给出了专业的建议，指出我习惯用左侧吃饭导致左侧关节出问题，并提醒我近期不要吃硬的或韧的食物，建议我早晚用热毛巾热敷半小时，进行自我理疗。我询问是否需要专门的治疗，医生说我不严重，后期需要注意，一般会自我康复好，这是长期习惯造成，不是这两个月的事。

我对医生的指导表示感谢，服务结束后，我对自己的饮食习惯有了更深刻的认识，决定改善自己的生活习惯。

问诊已结束。

我是一位年轻的妈妈，最近在哺乳期间牙龈突然肿痛起来，让我非常烦恼。为了解决这个问题，我在网上找到了一个口腔修复科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的解答和建议。他告诉我，牙龈肿痛可能是由于牙结石导致的炎症，需要进行洗牙和深刮的治疗。同时，医生还特别提醒我，在哺乳期间进行治疗时需要注意用药的影响，以及如何处理麻药对哺乳的影响。

在医生的指导下，我对治疗过程有了更清晰的了解，也对自己的病情有了更多的信心。最终，医生也很贴心地提醒我，在治疗过程中可能会出现的情况，让我对接下来的治疗有了更充分的准备。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我的牙龈问题一定会得到有效的解决。

我是一名患者，在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的情况，下嘴唇上长了一个肉疙瘩已经有三年的时间了，不疼不痒。医生非常耐心地与我交流，要求我发送照片以便更好地了解情况。经过医生的初步判断，他建议我到正规的口腔医院挂颌面外科，切除这个小肿物。他还解答了我的一系列问题，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在结束问诊后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我觉得这位医生非常负责任，专业且耐心，给了我很大的帮助和支持。

我在网上预约了京东互联网医院的口腔科医生进行线上问诊，因为最近张口受限的情况让我很困扰。医生很细心地询问了我的病情，了解到我之前有过关节盘移位的情况，给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我应该去康复科做理疗，并定期去复诊，不要病急乱投医。我也询问了医生关于偏侧咀嚼、夜磨牙等相关问题，医生都给予了详细解答。最后，医生还提醒我不要吃太硬或太韧食物，不要总去张口琢磨张口度，让我对病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生非常耐心细心地给予我解答，让我感到很放心。我觉得这次线上问诊非常有收获，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

我家老人一张嘴就会感到耳朵根部疼痛，这让我很担心。我在网上咨询了一名医生，医生非常耐心地询问了病情细节，并建议我尽快带老人去专科医院检查。医生还向我介绍了颞下颌关节紊乱病的可能性，并建议我进行临床检查和影像检查，以明确诊断后进行治疗。对于我提出的各种问题，医生都给予了详细的解答，并且建议我尽快采取行动，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定带老人去医院做进一步的检查，以确定病因并接受科学的治疗。我对这位医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢他为我解决了这个难题。

虽然网上问诊只是一个初步的咨询，但医生的建议对我来说意义重大。我对京东互联网医院的专业服务印象深刻，这次的咨询让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我更加重视老人的健康问题。

我26岁，牙齿以前填充过，最近又疼了，去拍了片子，医生给我的初步印象诊断是牙根发炎了。我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和症状，然后建议我进行进一步的检查。医生告诉我，根据我的情况，牙保留价值低，可以考虑拔除。如果我舍不得拔，也可以考虑保留治疗，但效果不佳。医生还详细地解释了牙齿种植的时间、检查和手术流程，还建议我去当地正规的口腔医院咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对治疗有了更清晰的认识。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的诊疗建议，还详细解答了我的各种疑问，让我对治疗有了更明确的了解。我感到很满意，也对医生的专业素养和服务态度表示由衷的感谢。

（文章内容为虚构，与实际情况无关）