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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

学术文章-44

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我今天又去医院了，一如既往地担心着自己的身体。面对医生，我总是有一些犹豫，但这位医生给了我很大的安慰。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，倾听我的主诉并给予了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识，给我解答了许多问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生友善地与我交流，让我感到很舒服。在我提出的疑惑和担忧时，他都能给出详细的解释，让我对自己的身体有了更大的信心。

在医生的建议下，我也更加明确了自己的治疗方案，让我对未来的疗效更有期待。我对这次的问诊感到非常满意，我相信我会在这位医生的治疗下康复。

我最近在网上问诊了一位医生，通过京东互联网医院进行的图文问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况，并给出了专业的建议。他告诉我，即使唐筛查中的UE3指标略高，其他结果都是低风险，对胎儿的影响并不大。但他也强调了做无创产前基因检测的重要性，以排除胎儿染色体异常的风险。在我提出疫情影响无法做无创检测的疑虑时，他耐心地解释了相关情况，并建议我尽早去做四维超声检查。最后，他强调了无创产前基因检测的重要性，希望我能尽快解决相关问题。

总的来说，这次图文问诊给我留下了很好的印象，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信通过这样的线上问诊，我能够更好地了解自己的身体状况，并得到及时的专业建议。

我是一位怀孕9周的年轻女性，在最近的孕检中发现HCG和孕酮水平有些低，这让我感到有些担心。我决定在京东互联网医院寻求帮助，进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生非常友善地向我问诊，并告诉我这次问诊会持续2天。医生根据我的情况分析，结合超声检查和实验室报告，给出了详细的诊断建议。

我向医生提出了我之前的宫外孕手术情况，担心会对这次怀孕产生影响。医生告诉我，由于手术距离现在已经比较久远，不会对怀孕产生影响，让我放松心情。

我感到很感激医生的耐心解答，决定明早再去当地医院复查一次报告，并请求医生再次帮我看一下报告结果。医生答应了我的请求。

第二天，我再次将检查报告拿到医院，医生再次仔细地为我解读报告，详细分析了HCG和孕酮的情况，并对其他指标也进行了检查和建议。

在医生的指导下，我感到更加放心，对自己和宝宝的健康更加有信心。我决定按照医生的建议，继续进行随访和复查，以确保一切安全。

最终，我在京东互联网医院的线上问诊得到了很好的解答和帮助，让我对怀孕和产检有了更清晰的认识和信心。

我怀孕一个月了，最近抽了三次血，结果显示孕酮值和雌二醇比前两天有所下降，让我有些担心。我在京东互联网医院进行了线上问诊，助理医生于峻杰很快就与我取得了联系，非常友善地询问了我的病史和症状，让我感到很放心。

医生助理告诉我，医生会尽快给我做出诊疗建议，我需要配合医生的工作。于峻杰医生很快就与我取得了联系，询问我关于病史的补充和其他问题，让我感到很舒心。

在与医生的沟通中，我得知自己的孕酮值和雌二醇的数值有所下降，让我有些担心。医生非常耐心地给我解释了这些数值的正常范围，并且指导我如何正确使用药物。我对医生的专业和细心给予了充分的肯定。

通过医生的指导，我对于如何正确使用药物以及平时需要注意的事项有了更清晰的认识。医生还告诉我，一周后需要复查看下变化，让我感到很放心。我对于这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生团队的专业和贴心服务。

我是一位怀孕初期的准妈妈，最近因为月经不准的问题，去了***互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在问诊过程中，充分了解了我的情况，并给出了针对性的建议。医生不仅在专业知识上有深厚的造诣，还能以友善的态度与我进行沟通，让我感到倍感安心。

医生建议我根据超声计算预产期，并关注血糖的情况。在我的疑问中，医生也给予了详细的解答和指导，让我对孕期的疾病和药品有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对怀孕期间的一些常见问题有了更深入的了解，同时也收获了更多的安心和信心。

我在网上咨询了一个医生，询问关于宝宝吃3-7个月的奶嘴是否可以的问题。医生非常耐心地给我解答了，他告诉我可以让宝宝慢慢适应7到10个月的奶嘴，因为宝宝需要一个过程。如果宝宝还是接受不了7到10个月的奶嘴，可以直接用鸭嘴的。医生还建议我如果宝宝已经开始长出牙齿，同时能将双手自然脱离床面支撑，就可以使用鸭嘴型杯子饮水。最后，医生还提醒我，如果宝宝还是不喜欢7到10个月的奶嘴，可以考虑使用鸭嘴的奶嘴。整个咨询过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对宝宝的喂养有了更清晰的认识。

我27周的时候发现胎儿双肾肾盂分离，还有胎盘血窦，心里真是忐忑不安。我在互联网医院上找到了一位产科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，还提醒我在接受诊疗前要完整查看患者病例，确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生仔细给我解释了胎儿双肾肾盂分离的情况，并建议我做4周复查。他告诉我，如果继续增长，需要仔细检查肾脏皮质，输尿管膀胱，如果伴有其他结构异常，可能需要进行羊穿。目前未见其他结构异常，医生建议我4周后复查。

此外，医生还告诉我，胎盘血窦属于胎盘正常结构，无需特殊处理。对于我2小时血糖偏高的情况，医生诊断我为糖尿病，并详细讲解了血糖监测和饮食调理的方法。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了需要如何进行后续的治疗和监测。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到踏实和安心。

怀孕24周的患者在京东互联网医院进行了线上问诊，与产科医生进行了沟通。

医生助理张晓医生在问诊开始时，耐心询问患者病情情况及相关病史，并向患者说明了问诊的持续时间。她细心地协助患者准备了需要提供的病史资料，并向患者说明了接诊医生的情况和回复时间。

接诊的医生针对患者的病情进行了详细解答和建议。他对患者的妊娠期糖尿病和肝功能异常问题做出了专业的评价和指导，同时对患者的便秘问题给出了合理的解决方案。

整个问诊过程中，医生们都表现出了对患者的耐心和细心，给予了患者充分的关怀和支持。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，同时也感受到了医生的耐心和关怀。

在产后恢复期间，偶尔出现少量出血是一种常见现象。在与医生的线上问诊中，医生通过细致的沟通和专业的建议，让患者更加了解自己的病情，并给予了合理的治疗方案。通过医生的耐心解答和细心关怀，患者获得了安心和信心，同时也更加重视自己的身体健康。医生的专业素养和温暖品质让患者感受到了医生的关怀和专业，这种互联网医院的线上问诊方式，为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了第一次做的时候为什么当时没有出血，过了一会才出血，而且血量不是很多的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我这是一种延迟出血，没有什么大问题。医生还提醒我要做好避孕措施，并且在同房后要做好清洁卫生。通过这次问诊，我对自己的身体状况有了更清楚的了解，也学到了很多关于性生活和避孕的知识。