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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • 耳鸣耳聋复查是美尼尔吗?

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

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    神经性耳聋的原因

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  • 我在网上找到了一个医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。主任助手很友善地询问了我的情况和需求,并要求我拍摄了划伤的部位照片。然后她帮我呼叫了主任,表示会在医院忙完后第一时间回复我。接着,医生看到了我的照片,并询问了一些细节情况,给出了专业的建议。我很感谢医生的耐心和细心,最终,我得知只能等时间让伤口自己长平,同时要注意防晒,涂抗疤痕的药物,还要继续观察。我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻,非常感谢他们的帮助。

  • 今天我通过互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于埋线双眼皮的问题。医生在问诊前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及关于6岁以下儿童开具处方的相关规定。我向医生咨询了我之前做过埋线双眼皮后出现的不适情况,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的症状可能的原因,并提出了合理的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒心。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评估,并为我提供了详细的解释。医生提醒我在后期观察情况,等消肿以后再做进一步的判断。医生还提醒我,如果再反复做埋线双眼皮可能会加重疤痕增生,建议我考虑做全切双眼皮。在结束问诊时,医生还告诉我全切双眼皮的大概价格。

    整个问诊过程中,医生给予了我专业、耐心、细心的服务,让我对线上问诊有了全新的认识。我对医生的服务非常满意,如果有需要我一定会再次找到这位医生。

  • 最近,我在网上看到了一位整形外科医生,对皮肤弹性下降的问题进行了咨询。这位医生非常耐心地为我解答了各种问题,给了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我,使用护肤品一定要谨慎,因为不当使用可能会导致皮肤弹性下降,而且还会引发过敏等问题。医生建议我停用所有产品,观察反应,必要时可以用一些抗过敏的药物。此外,医生还给我介绍了一些可能的治疗方案,包括光子或者局部注射等微创方法。医生还表示,如果情况严重,可以考虑一些更深入的治疗方式,比如蛋白线或者热玛吉,甚至手术。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生还给我留下了联系方式,告诉我可以在健康山西APP上查看他的出诊情况,这样我就可以提前安排时间去找医生面诊。

    通过与这位医生的交流,我感到很安心。我知道,无论我遇到什么问题,都可以去找这位医生咨询,他一定会给我最专业的建议和治疗方案。

  • 我做了微拉美手术第三天了,脸变形严重,怎么办?医院说着急恢复可以做放松,但是做完放松会不会影响效果?我现在第三天,恢复成这样正常吗?

    医生回复:你好,不要着急,像你这种情况,主要是长期提拉的比较紧。慢慢的话呢,松了以后这个会下来一些的,如果你着急做放松的话,那么等于说这个效果就会减弱。

    患者:今天第三天,我这个是不是拉的太紧了导致变形严重?

    医生:可以处理一下,拉这么紧是不是很难恢复到跟以前长相差不多的状态?

    患者:可以恢复吗?处理是拿什么放松呢?说是放松完不肿胀对吗?

    医生:是的,但是你提拉的这个效果可能会有点打折扣。就是能回到跟我之前长相差不多的效果是吧?

    患者:这么变形会不会跟我受伤部位和头部肿胀有关系呢,还是就是线拉太紧了消肿后也一样变形呢?

    医生:消肿后会好一些,慢慢也会松下来一些。

    患者:这个是昨晚跟今早的效果,我昨天有冰敷,您看有变化吗?今天是27号照这个速度,29号我能变成自然状态吗,尤其是眼睛那里?

    医生:你之前挺漂亮,做了脸紧致了,就是眼角的问题,稍微过紧了一点。

    患者:那我是不是应该去放松一点,不然29号也不能自然吧,尤其眼睛那里?

    医生:可以放松一点,你这个眼睛都有点拉变形了。

    患者:是,太夸张了眼睛,她就说我眼角本来有点下挂,所以给我提拉了,但是这么多天了眼镜一直都吊吊着太可怕了。

    医生:那我就放松一点,让眼睛看着自然些,也不会特别影响术后效果吧?怎么的也比做之前强很多是吧?

    患者:这个是可以处理一下的。

    医生:你这个提拉过紧了一点,可以恢复的。

    患者:真的把我毁容了,太坑人了。

    医生:还好,主要是提拉过紧了一点,可以恢复的。

  • 我前两天在网上预约了一家互联网医院,准备咨询一下关于点痣的事情。因为有一颗痣有点凸起,长了大概有10天的时间,一开始只是一点,后来慢慢变大,还变得有点凸起了。我很担心这个情况,所以特意预约了这次问诊。

    预约之后,我很快就收到了医院的提醒事项,其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及一些关于儿童就医的相关规定。这些提醒让我觉得医院很注重医疗质量和患者的安全。

    当我进入问诊时,医生很快和我打招呼,并告诉我本次问诊可以持续2天。接着,医生开始询问我的主要不适症状,并询问是否方便拍下患处照片看。我很快就回复了医生的问题,并且得到了医生的专业建议,医生告诉我可以进行激光点痣的治疗。

    我还有一些担心,比如手术费用是否需要再补交,是否需要重新挂号等问题。医生都很耐心地回答了我的问题,并告诉我到时候具体情况会以医生告知的为准。

    整个问诊结束后,医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。这让我感觉医生很负责任,不会随意给出治疗方案,而是希望患者能够得到更好的治疗。

  • 昨天晚上,我在家里发现了一个奇怪的东西,让我感到有些担心。我决定在网上找一个医生咨询一下。于是我登录了京东互联网医院,进行了在线问诊。

    医生很快接诊了我,他提醒我要注意一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。

    医生询问了我的症状和病情,然后给出了一些专业的建议。他的沟通能力非常好,能够耐心倾听我的主诉,并提供支持和建议。他告诉我要观察一段时间,不要随意处理这个疙瘩,因为它可能是一种乳管堵塞,最好不要自行处理。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,觉得自己得到了很好的帮助。

  • 今天我通过互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于眼睛变形的问题。医生非常耐心地询问我的病情,细致地观察我的症状,给予了我专业的建议。医生建议我前往公立医院的整形外科面诊,以确定眼睛需要怎么修复。医生的回复仅为建议,我感到非常满意。虽然还需要进一步面诊才能确定原因,但我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业且耐心细心。医生在询问我的情况后,要求我提供照片以更好地了解我的症状。虽然有一些小的沟通问题,但医生依然友善地与我交流,为我提供了专业建议。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常放心。虽然最终我因个人原因选择取消了问诊,但医生依然非常尊重我的选择,并提供了退费的服务。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和良好品质。

  • 我是一位妈妈,最近宝宝不小心被烫伤了,我有点着急,于是决定在互联网医院咨询一下。我找到了一位整形外科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝烫伤的情况,并给出了详细的治疗建议。他告诉我,宝宝的烫伤情况属于一度和浅二度烫伤,建议我在家里先用苯扎氯铵溶液和莫匹罗星软膏进行处理,并及时去专科医院进行进一步的处理。

    医生的回答让我感到非常放心,他专业的知识和耐心的态度让我对宝宝的治疗充满了信心。我决定按照医生的建议进行处理,同时感谢医生的帮助。

  • 我在一个晴朗的下午,因为鼻头发红肿胀疼的问题,决定在互联网医院进行线上问诊。我在网上咨询了一位整形外科医生,他非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生告诉我,鼻头发红肿胀疼可能是由于感染引起的,需要进行局部冲洗引流换药,并进行抗感染治疗。他还提醒我要根据医嘱持续治疗,不能过早停药。

    在医生的指导下,我按时进行了冲洗引流换药,并且注意了休息和饮食。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐好转,感到非常庆幸。

    通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的耐心和细心,他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者最专业的支持和建议。

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