带肌蒂骨皮质片移植术：本法又称骨皮质剥离术，用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接，也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层，直达骨质，用锐利的平凿如剥皮一样，从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度，如骨皮质片剥离得太薄，容易使骨膜与骨片分离，太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要，通常采取远端骨片时，应在近端留蒂；反之，采取近端骨折片时，则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理，对骨折行常规内固定后，将带肌蒂骨片移至骨折线周围，其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位，但应避免张力，以防损害骨瓣血液循环。

微创植骨术

常规植骨术需要较大切口，对软组织及骨膜的剥离较广，破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合，所以尽管有效，但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况，微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位，应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压，避免了局部软组织的过多剥离，从而有效地避免了局部血运的再次破坏，有效地促进骨折愈合。在临床工作中，对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时，可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

幻听，也被称为听觉幻觉，是一种听觉上的错觉，人们会听到并相信存在某种声音，尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音，如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音，如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

幻听可以由多种原因引起，其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上，幻听可能与精神疾病，如精神分裂症，或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关，例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

对于那些经常出现幻听的人来说，这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题，影响他们的日常工作和社交活动。因此，对于幻听的治疗非常重要。

治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

尽管幻听是一种不寻常的现象，但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听，如疲劳、压力或者是失眠等。然而，如果幻听持续存在并影响到日常生活，建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

癫痫发作时

癫痫发作时，患者可能会经历一系列症状，其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而，关于幻听是否会在癫痫发作时出现，目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病，它可以引发不同类型的发作，如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中，异常放电仅限于大脑的某一部分，而全面性发作则涉及整个大脑。

在癫痫发作期间，患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知，但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉，患者可能会听到声音、声响或对话，但这些声音实际上并不存在。

然而，需要强调的是，幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍，如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此，如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状，请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面，生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿，特别是眼睑处，常见于 20-40 岁的女性，这种称为特发性水肿，多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走，也会导致腿部出现水肿，这是由于下肢血液回流受阻，淤积导致的水肿。

常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。

妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

宫颈长菜花状疙瘩，是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现，容易引起女性的焦虑和不安，也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时，很多女性朋友由于缺乏相关知识，在发现宫颈长菜花状疙瘩时，“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么，究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗？

对标准的病理定义来讲，尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变，通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示，两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位，具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观，宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似，但两者的分类和分化还是有所不同。另外，需要注意的是，性病是一种可以相互转移的传染病，一旦有了疑问，就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣，缩短治疗的时间、降低复发风险。

如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩，需要注意的是，尽量避免过于紧张和担忧。实际上，几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前，还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见，获取更多的支持和建议。

当然，在我们发现自己患上了这些疾病的同时，也需要正视自己的性行为习惯，并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之，尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似，但两种皮肤病变有所不同，预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识，及时预防和治疗。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

所谓宫外孕，是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠，比如输卵管、宫颈、卵巢等，都是比较常见的异位妊娠的位置，其中以输卵管妊娠最为常见，宫外孕会导致出现一系列的症状，如腹痛、阴道流血的情况，这些情况与流产极为相似，那么，宫外孕会发生自然流产吗？

如果女性朋友发生宫外孕，是不是会存在自然流产的情况，一般轻下，宫外孕是很难发生自然流产的，宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，宫外孕胚胎在输卵管中生长，容易对输卵管管壁挤压，造成劈裂大出血的情况，所以，在胚胎生长过程中，阴道会有少量阴道流血情况，并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似，有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕，但从未到医院检查，宫外孕不能排除，出现阴道流血及腹痛情况后，就自行到药店买药保胎治疗，或已经知道自己是宫外孕，出现腹痛及阴道流血的情况，就以为是宫外孕自然流产了，这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

宫外孕若没有行手术取出胚胎，胚胎的结局只是被杀死、机化，但大多数情况下宫外孕一旦发生，其逐渐增大，会增大输卵管破裂、出血，甚至会出现休克，危及生命安全，所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

我在上个月带着孩子去了互联网医院，因为孩子咳嗽有痰，我有点担心。经过一番等待，终于接诊了一个医生，他非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，并要求我把之前的病例和相关检查单发给他。我按照医生的要求提供了孩子的情况和相关检查报告，医生看完后给出了诊断，建议我给孩子做雾化治疗，还详细说明了需要用的药物和用法。医生还建议说，在天气好的情况下可以带孩子出门晒晒太阳，但要避免着凉。我还问了一些关于药物是否需要继续喝的问题，医生都一一耐心回答了我的疑惑。最后，医生还提醒我，因为我是哺乳期，需要注意选用药物，最好遵医嘱使用。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，给了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清楚的了解，并且对治疗有了明确的方向。我觉得这次线上问诊非常有帮助，我在家就能得到专业的诊疗建议，而且医生的态度也非常好，让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，而且体验也非常好。我对这种线上就医方式有了更多的信心，以后有需要还会选择这样的方式进行问诊。

在某一天，张晶晶接到了一条来自曲靖市妇幼保健院的消息，通知她宝宝的足跟血筛查结果有可疑阳性。消息中提到了先天性肾上腺皮质增生症，让张晶晶非常担心。她立刻联系了医生进行咨询。

医生告诉张晶晶，肾上腺皮质增生症是一种遗传代谢病，而目前的医疗技术还不能根治，只能通过药物治疗。医生还解释说，孩子目前的筛查指标偏高，但确认的可能性非常小，需要进行复查和其他检查确认诊断，才能决定治疗方案。

在得知这些信息后，张晶晶感到非常担心和焦虑，她担心孩子的健康和未来。医生耐心地解答了她的各种疑问，并安慰她说，早产孩子这项指标可疑阳性的概率要大一些，不必过于担心。最后，医生还提醒张晶晶，复查要抽血，其他的检查要根据孩子的查体再决定。

在医生的专业解释和安慰下，张晶晶的心情逐渐平复，她决定带孩子去医院进行复查。这段经历让她深深感受到了医生的专业和耐心，也让她对孩子的未来更加期待。

在一个清晨，一位小孩子的家长通过互联网医院进行了在线问诊，询问了孩子肺炎住院时发现的甲状腺结节的情况。医生王继旺耐心地询问了孩子的症状和做过的检查，发现孩子没有特殊症状，建议进行甲状腺功能检查。在接下来的问诊中，医生详细解释了结节的情况，表示恶变可能性不大，但需要定期复查。最终，孩子的甲状腺功能检查结果正常，医生建议孩子注意饮食和睡眠，避免辛辣刺激食物。

这次在线问诊过程中，医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的咨询服务，让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我家孩子生长发育情况一直备受关注，最近我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄和身高预测问题。医生在接诊后，要求我提供详细的孩子出生日期、身高、体重以及父母的身高信息。在医生的指导下，我将这些信息都准确地提供给了医生。医生通过查看孩子的骨龄片和相关数据，及时给出了专业的评估结果。医生告诉我，孩子的骨龄为9.6岁，比实际年龄小0.7岁，属于正常范围内。而且医生还根据孩子的骨龄预测了未来的身高，这给了我很大的参考价值。在医生的指导下，我了解到孩子的身高预测为170.5cm，虽然只是一个参考值，但对于孩子的成长规划有很大的帮助。

在医生的建议下，我了解到孩子的生长发育属于正常范围内，不需要特殊的干预措施。医生还提醒我，孩子的遗传身高有望达到，这对我来说是一个很好的消息。医生在整个问诊过程中，给予了我很多专业的指导和建议，让我对孩子的生长发育更加有信心。整个问诊过程非常愉快，医生的专业品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

在结束问诊后，我对医生的回复非常满意。在问诊记录中，我还看到了复诊和前往医院就诊的相关建议，这让我对互联网医院的专业服务更加信服。希望我的孩子能够健康成长，感谢互联网医院和医生的专业指导和帮助。

我家宝宝最近出现了一些身体不适的症状，于是我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了宝宝的情况。宝宝八个多月大，混合喂养，最近几天开始拒绝吃奶，最多只吃四十毫升，而且拉出了西瓜瓤和大颗粒奶瓣。另外，宝宝之前因为吹空调感冒流鼻涕，但并未吃药好转。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的病情和饮食情况，还了解了宝宝是否有牛奶过敏等情况。医生很耐心地给出了专业的建议，建议宝宝的胃肠功能需要慢慢恢复，不建议吃太多药，还指导我对宝宝的饮食进行调整，暂时停止吃辅食和水果，并且建议少吃辅食，尽量避免食用蛋白类食物。

除此之外，医生还为宝宝开出了保和颗粒和乳糖酶等药物，并指导我如何正确使用这些药物。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注了宝宝的病情和饮食情况，给予了专业的治疗建议，让我十分感动和放心。

我最近在网上看到了一个互联网医院，听说可以进行线上问诊，我觉得挺方便的，于是决定试一试。在这家医院，我遇到了一位专业医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生充分了解了我的病情，还提醒我关于医院的一些规定，看得出来他非常重视患者的隐私和个人信息保护。在与医生的沟通中，我感受到了他的良好沟通能力和友善的态度，让我觉得很舒心。而且，他对我的疾病诊断和治疗方法非常熟悉，给了我很多专业的建议。

总的来说，这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信，在这家互联网医院，我可以得到专业的医疗服务和关怀。

我家孩子四岁了，最近发现她的乳房下有硬块，而且乳房还有点突出，我有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，听完我的描述后，建议我带孩子去医院做进一步的检查，以排除性早熟的可能性。他还告诉我，性早熟的影响是很大的，及时干预非常重要。

我很担心孩子太小，不适合做这些检查，但医生解释说，如果不及时处理，孩子的身高可能会受到影响。听完医生的解释，我决定带孩子去线下医院做相关检查，希望一切都会好起来。

亲爱的患者，您好！感谢您选择了我们的互联网医院进行线上问诊。

我明白您对孩子身高的关注，赖氨酸是一种氨基酸，对促进生长有着一定的作用。但是在给孩子服用之前，我们需要全面评估孩子的身体状况，包括生长发育情况、营养状况等。因此，在开始服用赖氨酸之前，建议您带孩子到当地医院的小儿内分泌科进行详细的身体检查，以便医生给出更专业的建议。

同时，除了赖氨酸，孩子的饮食和运动也是影响生长发育的重要因素。合理的营养搭配和适量的运动对于促进孩子的生长发育同样至关重要。因此，在服用任何保健品之前，建议您咨询专业医师的意见。

在这里，我也为您提供了一些关于孩子生长发育的建议，希望能对您有所帮助。如果您有其他疑问或需要进一步的指导，欢迎随时与我联系。

祝您和孩子健康快乐！

我和孩子一起在家里，发现孩子出现了一些异常的症状，我很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，要求我提供了孩子的病历和相关检查单。医生仔细地分析了孩子的病情，给出了专业的建议，并解释了治疗方案。

在医生的建议下，我询问了一些关于药品的问题，医生都给予了详细的解答，并最终帮我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

经过医生的建议，我决定按时给孩子服用药物，并且定期复诊。通过互联网医院的问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也更加放心了。

我最近带着孩子做了一次线上问诊，因为疫情的原因，我们没办法去医院，只好选择了这种方式。在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看孩子的病例，然后开始诊疗行为。医生非常细心地询问了孩子的情况，他问了我孩子吃的药物和最近的体重情况。我告诉他孩子在8月17号吃的优甲乐，每天45微克，然后在9月3号体重是4.25千克，出生时体重是3.1千克。我还提供了9月2号抽血检验的报告给医生。医生很耐心地询问了孩子母亲的甲减情况和用药情况，经过询问我得知孩子母亲从17年开始吃的药，每天100微克，孩子是母乳喂养。医生关心地询问了我孩子母亲吃的100微克对孩子有影响吗，我很感动医生对孩子的关心。医生稍等后告诉我需要调整孩子的药物剂量，减量到优甲乐35mg，2/3 片。整个过程中，医生给我一种专业和贴心的感觉，我对他的诊疗方案非常信任。