西安庆华医院

颌面外科

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  • 小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。

    举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。

    再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

  • 消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

  • 在国庆节期间,我在网上询问了一个颌面外科医生,询问了关于拔智齿是否需要住院的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生告诉我,拔牙不需要住院,可以选择在徐州市口腔医院进行,而且国庆期间也有人值班,非常方便。医生还建议我先观察左上的智齿,如果不严重可以不拔,这样可以避免不必要的痛苦。同时,医生还告诉我拔四颗智齿的大概费用,让我有个大概的预算。整个问诊过程非常愉快,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

  • 我最近感觉上颚有些疼痛,特别是在吃饭和喝水的时候。于是我决定在网上找医生咨询一下。医生非常有耐心地询问了我的症状,甚至让我在照片上标注了疼痛的位置。经过详细的询问和观察,医生很快给出了诊断,说是因为吃一些辣的、烫的或者硬的食物刺激了黏膜,引起了疼痛。医生非常细心地解答了我的问题,并告诉我不用担心,这种情况应该没有其他问题。最后,医生还特别提醒我,如果有需要诊疗,一定要前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到医生的诊断和建议。

  • 我带着一岁半的女宝宝上了京东互联网医院进行了线上问诊,她最近有点地包天的情况,我特意向医生咨询了一下。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的女宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期进行过的治疗等,还询问了本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过医生助理的了解,主任医生得知了我的女宝宝的病情情况,我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于孩子牙齿的问题,医生也非常详细地给予了解答,并表示会在合适的时间给我答复。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。最后,我收到了医生的回复,医生给予了我很好的建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。

    总的来说,这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 最近我发现自己的舌头下面像裂开一样疼,牙龈也肿胀,一刷牙就疼,已经疼了大概三四天了。我很着急,于是我决定在网上进行问诊。

    医生助理很贴心地和我沟通,询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等等。经过仔细的汇总,主任给了我一些建议,包括口腔溃疡需要多吃新鲜蔬菜水果,多锻炼,不熬夜,不喝酒,不抽烟。保持愉快心情,保持口腔卫生。疼痛明显可去口腔科用点溃疡散,康复新液漱口,喷贝复剂。如果疼痛严重,还建议我查一下有无贫血、微量元素、免疫功能。

    经过这次问诊,我感到很满意。医生们的耐心、细心以及专业知识让我深受感动。我会按照医生的建议去进行治疗,相信很快就会好起来。我也要好好保护自己的口腔卫生,让自己远离口腔溃疡的困扰。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,这是我第一次尝试线上问诊,感觉非常方便。刚开始,医生助理张晓医生向我询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,张晓医生告诉我,主任医生会在24小时内给我答复。我觉得这种方式非常便捷,不用等得很久,而且可以在家就能和专业医生进行沟通。

    在等待主任医生回复的过程中,我和医生助理张晓医生进行了一些交流,她非常耐心地听取我的主诉并提供了一些建议。我向她描述了我的牙齿不齐,嘴角有一点歪,以及脸一边大一边小的情况。她很有耐心地和我沟通,并提醒我等待主任医生的回复。

    不久后,张晓医生通知我,主任医生已经收到了我的病情资料,正在忙碌中。她建议我可以把病情再详细一点诉说留言在这里,这样主任医生上线就可以直接给我做出处理,不浪费我的宝贵时间。她还询问我是否有全貌照片,并询问了我关于下颌关节响的情况。我觉得张晓医生非常细心,她的专业素养让我感到很安心。

    最后,张晓医生告诉我,主任医生已经收到了我的资料,正在处理中。她再次提醒我耐心等待,主任医生上线后会尽快给我回复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对线上问诊有了更加积极的态度。

  • 最近,我在网上查到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问我的病情,并建议我前往口腔粘膜科就诊,明确病理,去除局部刺激因素。他还提醒我近期忌食辛辣刺激食物,注意休息,保证充足睡眠,以及注意保持平和愉悦心态。我对医生的专业和耐心表示感谢,同时也感到安心和放心。

    这次在线问诊让我深刻感受到医生的细心和专业,他对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。我对他的建议深表认同,并决定尽快前往口腔粘膜科就诊,以便早日康复。

  • 今天我在网上咨询了一位医生关于牙周病的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的每一个问题都给予了详细的解答。他建议我先排查全身情况是否有其它问题导致骨质吸收,如果是单纯的牙周炎的话,要尽快做牙周治疗,争取能保住更多的牙齿。医生还提醒我要到权威的医院做治疗设计,这个周期比较久,要全面的做治疗设计。关于费用问题,医生告诉我,这个治疗分好多次,中间间隔一段时间,一般在一到三个月,要大几千了,具体费用要看情况决定。最后,医生还推荐了一些专家供我挂号预约。整个咨询过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对治疗牙周病有了更清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,跟医生描述了我的口腔问题。医生非常耐心地询问我的症状,并要求我上传了一些口腔的照片。在我描述问题的过程中,医生一直友善地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生告诉我,我的牙齿中线是对齐的,但上颌偏向了一侧,所以建议我进行矫正牙齿。医生还解释了矫正手术的风险以及可能的效果,非常细致地给我解释了整个过程。最后,医生建议我咨询正畸医生了解具体的费用和时间。

    整个问诊过程中,医生给我留下了良好的印象。他不仅熟练掌握医疗知识,还能够以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。医生的专业品质和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在这段时间里,我一直在为牙龈肿痛所困扰。一开始,我并未意识到这个问题的严重性,直到症状持续了一个星期,我才开始意识到需要及时求医。于是,我决定通过线上问诊向医生求助。

    在问诊过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地向我询问了病情的发病原因、持续时间,以及我之前的治疗经历和药物使用情况。她的专业提问让我感到很安心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

    之后,我向医生描述了自己的症状和目前的治疗情况。我感到非常幸运,因为医生给了我很多专业的建议和治疗方案。他们不仅关心我的病情,还给予了我很多心理上的支持。

    在与医生的沟通中,我得知了一些药物治疗方案,同时也了解到了就医时间的一些限制。医生给了我很多耐心的解答,并且在治疗方案上给予了专业的建议。我对即将进行的治疗充满信心。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们的耐心和关心让我对治疗充满了信心,我相信,在医生的帮助下,我的病情会有所好转。

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